近三個(gè)月我們?cè)谥辈ブ兄v解了結(jié)節(jié)家族的三大常見結(jié)節(jié)——肺結(jié)節(jié),、甲狀腺結(jié)節(jié),、乳腺結(jié)節(jié)，陸陸續(xù)續(xù)收到很多朋友的反饋好評(píng)和情況咨詢,。結(jié)節(jié)是影響現(xiàn)代人健康,，出現(xiàn)頻率比較高的一類問題，我們期待通過科普幫助大家排憂解惑,。

結(jié)節(jié)并不是疾病名稱,，而是一個(gè)影像學(xué)術(shù)語。現(xiàn)代影像學(xué)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和質(zhì)地劃分各種等級(jí),，用來判斷結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度和良惡性,。肺結(jié)節(jié)一般通過肺部CT篩查，甲狀腺結(jié)節(jié)通過超聲檢查,，乳腺結(jié)節(jié)篩查有乳腺超聲和鉬靶兩種方式,。

結(jié)節(jié)不等于癌癥,，和癌癥沒有必然的聯(lián)系,，發(fā)展成癌癥的概率較小。檢查出結(jié)節(jié)不必驚慌,。

中醫(yī)學(xué)中并沒有“結(jié)節(jié)病”,，中醫(yī)把結(jié)節(jié)問題歸屬于“癥瘕積聚”范疇。癥和積是有形的,，固定不移,，痛有定處，屬血分,；瘕和聚是無形的,，聚散無常，痛無定處,，屬氣分,。

肺結(jié)節(jié)中醫(yī)稱息賁、肺積,；甲狀腺結(jié)節(jié)在中醫(yī)里稱癭瘤,，分肉癭、氣癭,、石癭,；乳腺結(jié)節(jié)在中醫(yī)里分為乳癰、乳癖,、乳核,、乳巖。

我們認(rèn)為情緒問題是人體長各種結(jié)節(jié)的第一大原因,。生悶氣,、焦慮抑郁,、壓力過大、思慮過重等等都是我們壞情緒的來源,。情志不舒造成肝氣不舒,，肝經(jīng)瘀堵。甲狀腺和乳腺都是肝經(jīng)循行所過,。肺主一身之氣,，情緒不良引起的氣滯又容易導(dǎo)致在肺里氣結(jié)。同時(shí),，肝木克脾土,，肝氣不舒也往往會(huì)造成脾胃運(yùn)化出問題，引起肝脾不和或肝胃不和,，久而久之經(jīng)絡(luò)也瘀堵,，結(jié)節(jié)叢生。

第二大原因是脾胃痰濕,。現(xiàn)代人飲食過于豐富,，肥甘油膩、煎炸燒烤,，或者過于忙碌不按時(shí)吃飯,，或者熬夜進(jìn)食夜宵，或者愛美減肥,，或者貪涼飲冷等等,，能按時(shí)好好吃一頓健康的飯對(duì)很多人都成了一件奢侈的事兒。這些情況往往造成脾胃損傷,，尤其容易滋生痰濕,，痰濕瘀堵經(jīng)絡(luò)，形成結(jié)節(jié),。結(jié)節(jié)的產(chǎn)生就是氣滯與痰濕的結(jié)合,。

第三個(gè)原因跟內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。下丘腦-垂體-甲狀腺-乳腺-腎上腺,，是人體的一條內(nèi)分泌線,，如果內(nèi)分泌出問題，這條線出現(xiàn)瘀堵,，很容易一個(gè)藤同時(shí)長幾個(gè)瓜?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為雌激素水平過高容易誘發(fā)乳腺癌，長期服用含雌激素的保健品,、避孕藥有一定風(fēng)險(xiǎn),。需要強(qiáng)調(diào)的是，熬夜是內(nèi)分泌失衡的一大誘因,。

另外,，一般認(rèn)為長期暴露在污染環(huán)境（放射環(huán)境,、空氣污染）、吸煙,、被動(dòng)吸煙等也是肺結(jié)節(jié)形成的主要原因,。

無論是哪種結(jié)節(jié)，在中醫(yī)看來根本原因是正虛邪實(shí),。“正氣存內(nèi),，邪不可干，邪之所湊,，其氣必虛”,，痰濕、血瘀,、熬夜,、情志不舒等誘因?qū)е氯梭w氣機(jī)不暢，正氣不足,，郁久成結(jié),。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于結(jié)節(jié)的治療一般采用定期體檢、隨訪觀察和必要時(shí)手術(shù)的方式,，沒有適合的藥物治療,。手術(shù)切除結(jié)節(jié)并非一勞永逸，復(fù)發(fā)也很常見,。從中醫(yī)視角，適合結(jié)節(jié)生長的內(nèi)環(huán)境沒有改變,，容易出現(xiàn)結(jié)節(jié)再生,。

中醫(yī)在結(jié)節(jié)治療上有自己的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)治療本質(zhì)上是積極的干預(yù),，而非被動(dòng)等待,。以改善產(chǎn)生結(jié)節(jié)的不良身體環(huán)境為目的，中醫(yī)治療結(jié)節(jié)問題的總原則是扶正散結(jié),，意即在補(bǔ)足氣血調(diào)暢氣機(jī)的基礎(chǔ)上軟堅(jiān)散結(jié),，消除各種癥瘕積聚。

氣滯痰瘀是肺結(jié)節(jié)的主要病理因素,，其基本病機(jī)為痰瘀互結(jié),，痹阻肺絡(luò)。臨床常見有三種情況痰濕郁結(jié),、肺腎陰虛,、氣滯血瘀。痰濕郁結(jié)的患者,，往往伴有腹?jié)M,、便溏,、頭汗多、舌苔厚膩,、脈滑等表現(xiàn),；肺腎陰虛的患者，往往伴有口干舌燥,、五心煩熱,、舌紅苔干、脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn),；氣滯血淤的患者,，往往伴有胸痛、脅痛,、舌暗紫,、脈弦等表現(xiàn)。

氣滯痰瘀是甲狀腺結(jié)節(jié)的主要病機(jī),，具體常見痰凝氣滯,、痰瘀互結(jié)、氣虛痰凝,。痰凝氣滯型往往

痰濕加氣滯,，舌體胖大或伴齒痕，舌苔厚膩,，脈弦滑,，治療時(shí)需分清熱痰伴氣滯還是寒痰伴氣滯，我常用二陳丸加消瘰丸打底,，若熱痰為主加些清痰熱的藥如瓜蔞,、膽南星等，若寒痰為主加些溫陽藥如干姜,、肉桂等,。痰瘀互結(jié)型往往痰濕加瘀血凝滯，舌暗伴瘀斑或舌下靜脈曲張,，脈有時(shí)見澀象,。我一般以化痰消癭丸打底，活血化瘀兼軟堅(jiān)散結(jié),。氣虛痰凝型往往痰濕又氣虛,，虛實(shí)夾雜。常見疲倦乏力,，舌體大,，舌質(zhì)淡苔薄白，脈多沉弱。

氣郁痰凝是乳腺結(jié)節(jié)的主要病因病機(jī),，具體常見肝氣郁結(jié),、血瘀痰凝、沖任失調(diào)三種類型,。肝氣郁結(jié)的患者容易出現(xiàn)脅肋脹痛,、噯氣反酸、口苦,、乳房脹痛隨情緒變化等,，脈弦舌紅。輕微的肝氣郁結(jié)可以服用逍遙丸,，而肝郁化火的情況可以服用加味逍遙丸（又叫丹梔逍遙丸）,。血瘀痰凝的患者容易出現(xiàn)乳房刺痛、胃脹不適等,，脈滑舌暗苔厚,，可以采用疏肝活血、化痰散結(jié)的方式,。沖任失調(diào)型乳腺結(jié)節(jié)往往存在肝腎氣陰不足,，需要在填補(bǔ)肝腎精氣調(diào)攝沖任的基礎(chǔ)上軟堅(jiān)散結(jié)。

實(shí)際臨床經(jīng)常碰到各種類型交織在一起錯(cuò)綜復(fù)雜的案例,，并非簡單分類可以詳盡,。醫(yī)者需要做的無非 “觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”，扶正驅(qū)邪,，標(biāo)本兼治,。

很多現(xiàn)代人自嘲結(jié)節(jié)體質(zhì)，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié),、甲狀腺結(jié)節(jié),、乳腺結(jié)節(jié)常常同時(shí)出現(xiàn)，引起不小的焦慮和恐慌,。如何遠(yuǎn)離各種結(jié)節(jié)呢？

情志舒暢,、心態(tài)平和是根本,。情志不舒容易導(dǎo)致人體氣機(jī)紊亂，郁而化結(jié),。當(dāng)壞情緒來襲時(shí),，找到適合自己排解情緒的方式，有個(gè)積極健康的興趣愛好很重要,，給不良情緒找個(gè)出口,。

養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。均衡飲食,、少食肥甘油膩,、生冷瓜果,，不暴飲暴食、不盲目節(jié)食,。物無美惡,，過則為災(zāi)，即便喝水,，也不要不分情況地“一天八杯水”,，飲水過度同樣可能會(huì)增加痰濕?？诟珊人?，不渴不喝，遵從身體需要是為常道,。關(guān)于生冷瓜果,，建議痰濕體質(zhì)的人少吃，不是絕對(duì)不能吃,，少吃就好,。有人認(rèn)為水果煮熟就不是生冷了？其實(shí)食物的本性并不會(huì)因?yàn)榕腼兌淖?。另外,，長了結(jié)節(jié)的人少吃生蒜、生蔥,、黃鱔和泥鰍,，蹄膀、豬蹄,、豬頭肉等比較肥膩的肉也少吃一點(diǎn),。服藥期間，粘膩的東西不利于結(jié)節(jié)的消散,。

分享兩個(gè)化結(jié)節(jié)的日常保健小偏方,。芋頭、荸薺,、海蜇皮按照10:1:1的比例組合煮湯,。牡蠣殼和皂角刺炒制后按照1：1打成粉， 服用一段時(shí)間,，也有軟堅(jiān)散結(jié)作用,。當(dāng)然長了結(jié)節(jié)最好還是請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生辨證診斷，對(duì)癥施藥才是最穩(wěn)妥的方式,。

必須強(qiáng)調(diào)：所有的小方法都建立在大家好好吃飯的基礎(chǔ)上,，糧食化氣血 ，氣血足了身體才能好。俗話說“三分治,，七分養(yǎng)”,，身體長了結(jié)節(jié)，其實(shí)是給我們敲了警鐘,，我們應(yīng)該在平日注意調(diào)整情緒,，合理飲食，保持良好的生活習(xí)慣,。