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HPV（人乳頭瘤病毒）是一個(gè)“作惡多端”的龐大家族,。今天我們就來(lái)繼續(xù)講一種，由低危型HPV-2,、3,、10等型感染引起的，特別愛(ài)往臉上長(zhǎng)的皮膚病——扁平疣,。扁平疣是一種稍高出皮膚表面的扁平丘疹,，顏色可與皮色一致，不仔細(xì)觀察往往難以發(fā)現(xiàn),，也可以呈黑褐色,、黃褐色。這些丘疹最常見(jiàn)于面部,、手背,、前臂，其他部位相對(duì)少見(jiàn),，男女均可患病,，但由于女性皮膚較為嬌嫩，容易被病毒感染,，因此更常見(jiàn)于女性,。
扁平疣雖也是HPV感染導(dǎo)致，但不通過(guò)性行為傳播，因此并不屬于“性病”范疇,。它只是一種常見(jiàn)的皮膚病,，主要的傳播方式是接觸傳播，比如搔抓患處皮膚后又抓撓別處,，皮膚間的直接接觸,，或者共用毛巾等間接接觸。皮膚裸露機(jī)會(huì)更多的夏季,，更容易感染,。但是需要注意，病毒感染后會(huì)有1-3個(gè)月的潛伏期,，至于是否出現(xiàn)扁平疣,，要因個(gè)人情況而定。由于扁平疣只是低危型HPV感染引起的,，只有影響美觀和可以傳染兩大危害，通常不會(huì)癌變,，即使不進(jìn)行治療,，一般也不會(huì)有嚴(yán)重后果。因病毒感染常發(fā)生在皮膚表層,，不容易激發(fā)機(jī)體免疫來(lái)進(jìn)行殺滅,，所以如果不經(jīng)過(guò)治療，扁平疣一般不會(huì)自己消失,。但有一些“幸運(yùn)兒”也有可能自愈,，比如當(dāng)扁平疣發(fā)紅、發(fā)癢,，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時(shí),，更易激發(fā)機(jī)體免疫，也許幾個(gè)月后,，聚集而來(lái)的免疫細(xì)胞就可以把HPV感染清除殆盡,，扁平疣也就自己消失了。一些治療扁平疣的民間偏方,，如外敷搗碎的黃豆,、醋泡雞蛋，并無(wú)科學(xué)依據(jù),，不建議使用,。有些人可能會(huì)有疑問(wèn)，既然扁平疣是HPV感染導(dǎo)致的,，那接種HPV疫苗是否能預(yù)防呢,？遺憾的是，目前的HPV疫苗主要是預(yù)防能宮頸癌和尖銳濕疣,，還沒(méi)有研發(fā)出針對(duì)扁平疣的疫苗,。
目前，對(duì)于扁平疣比較推薦的治療方法為以下兩類：一般以外用藥為主,，如聯(lián)合使用維A酸類藥物和米喹莫特,。維A酸類藥物，能促進(jìn)扁平疣表面的角質(zhì)層恢復(fù)正常角化,，增加藥物滲透率,；配合米喹莫特，還可以刺激局部皮膚的免疫反應(yīng),，殺滅HPV,。通常建議聯(lián)合使用3-4周藥物，如果皮膚又紅又癢,，說(shuō)明藥物有效,，如果沒(méi)有變化則建議選擇其他方式治療。另外,，一些內(nèi)服,、外用的中藥，也有一定治療作用,。有的扁平疣角質(zhì)較厚,，藥物難以滲入，或者藥物治療效果不好,，就可以選擇物理治療方式,，主要有激光、冷凍,、微波等方式,。液氮冷凍，治療所需范圍會(huì)比扁平疣范圍大,，還可能會(huì)留有色素沉著,；微波治療深度不易掌控，可能會(huì)有留疤風(fēng)險(xiǎn),，二者都已不常用,。如今在臨床中最為常用的是激光治療，治療深度和范圍都較容易掌控,，治療效果也較好,。激光治療時(shí)，會(huì)先敷30-40分鐘麻藥,，而后用高溫的激光,，將扁平疣組織燒灼氣化，1-2次治療就可以完全去除，一般不會(huì)留疤,，也很少?gòu)?fù)發(fā),。激光治療后需要一周左右恢復(fù),，期間會(huì)慢慢結(jié)痂,。在結(jié)痂前一定要注意防水，待痂稍硬后,，可以在短時(shí)間內(nèi)用生理鹽水稍稍清洗,，但不要使用自來(lái)水，這樣不利于恢復(fù),，還會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),。結(jié)痂脫落后要注意防曬，最好選用SPF30,、PA++以上的防曬產(chǎn)品,，并且一天最好涂?jī)纱危缭缟弦淮?、中午一次,。如果日光格外?qiáng)烈也可以再打遮陽(yáng)傘，戴遮陽(yáng)帽,。激光治療后,，有的人可能會(huì)短暫留有色素沉著，但一般3-4個(gè)月就可以慢慢變淡,，逐漸與周圍皮膚統(tǒng)一,。需要提醒一點(diǎn)，如果近期曾有暴曬,，肌膚狀態(tài)會(huì)比較敏感,，容易留下色素沉著，因此需要恢復(fù)1-2個(gè)月再進(jìn)行激光治療,。
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