腸套疊作為小兒腹部急癥,，如延誤診治可加重腸壁缺血、水腫,，甚至并發(fā)腸壞死,，故早期診斷尤為重要。腹痛,、嘔吐和果醬樣便是典型的三聯(lián)征,，并可探及腹部包塊，但部分患兒臨床表現(xiàn)不典型。

超聲診斷特點：

(1)腹部存在回聲混合的包塊,，其周邊存在少量液性無回聲,。

(2)橫斷面呈同心圓征，外部存在均勻的低回聲,，主要為遠端腸壁回聲,，中間則呈現(xiàn)不均勻的低回聲或高回聲，則為被套入腸管的腸黏膜界面,、系膜組織及內容物,。

(3)縱切面呈套筒征，以對稱的多層平行結構為主,，低回聲與高回聲相間,，套筒直徑為16～52 mm，平均（29.69±8.52)mm,。

(4)套疊包塊近端存在積氣積液,、腸管擴張等腸梗阻表現(xiàn)

(5)彩色多普勒血流成像中存在豐富的血流信號。

腸套疊

鑒別診斷（闌尾炎）

腸套疊和闌尾炎癥狀同為腹痛,，并均有同心圓征,，但由于發(fā)病機制不同，同心圓內部回聲不同,，腸套疊主要為腸管的腸黏膜界面,、系膜組織及內容物，內部圓心主要為稍強回聲,，而闌尾炎主要為水腫,、發(fā)炎及化膿，中心部主要為低或者無回聲區(qū),。

闌尾炎

參考書籍[1]榮發(fā)家.14歲以下不同年齡分組的急性腸套疊患兒臨床表現(xiàn) 腹部超聲檢查及空氣灌腸復位的療效對比[J].中國藥物與臨床,2021,21(22):3738-3740.

[2]郭悅.小兒急性腸套疊的急診超聲診斷及超聲特點分析[J].當代醫(yī)學,2021,27(28):167-168.[3]喬敏,夏炳蘭.兒童小腸套疊與大腸套疊臨床特征及超聲評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2021,25(09):62-64.