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幾種心理疾病的診斷及自助方法

 古月映雪 2021-12-29

古月映雪

1,、陷入抑郁思維的診斷:

        (1)我恨他們,,我害怕其他的人,我甚至妒忌;

(2)不管我表現(xiàn)得如何好,,內(nèi)心都是壞的,,并且一無是處;

(3)我不該生氣,,我要壓制自己的憤怒;

(4)我不能原諒任何人,,特別是自己;

(5)我一直很倒霉,過去是,,現(xiàn)在是,,將來也是;

(6)生活太可怕了,死亡更是令人恐懼,。

自助方法:改變思維的訓(xùn)練,;改變扭曲的信念模式(絕對(duì)化、過分概括化,、糟糕至極),;努力矯正引發(fā)抑郁的核心信念;正確歸因,。

2,、強(qiáng)迫癥的判斷

強(qiáng)迫癥是主要有強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫情緒,、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫動(dòng)作與行為基本表現(xiàn)特征的神經(jīng)癥,。

判斷一個(gè)人是否患有強(qiáng)迫癥,除了符合以上特點(diǎn)之外,,還需要符合以下幾個(gè)條件:

一是患者的強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn),,已經(jīng)對(duì)精神造成了極大困擾,有心改變,,卻無力成功,;二是患者的強(qiáng)迫癥狀源自自己的內(nèi)心,而不是外界的強(qiáng)加,;三是患者強(qiáng)迫癥狀至少維持了三個(gè)月或三個(gè)月以上,。

心理自助:暴露療法,“15分鐘法則”,;接納(順其自然:不理,、不怕、不反抗),、不回避療法,;

3,、驚恐障礙(急性焦慮發(fā)作)的診斷:

(1)患者在病癥發(fā)作的間歇階段內(nèi),,有明顯的恐懼心理,害怕再次發(fā)作,,并且除此之外并無其他表現(xiàn),。

(2)發(fā)作時(shí)沒有明顯誘因和相關(guān)的環(huán)境因素,這種發(fā)作是不可預(yù)測的,。

(3)當(dāng)患者發(fā)作時(shí)有強(qiáng)烈的恐懼,、焦慮感,產(chǎn)生明顯的自主神經(jīng)癥狀以及現(xiàn)實(shí)人格解體,、瀕臨死亡的恐懼感,,甚至是失控感等?;颊吒械诫y以忍受,,但又無法擺脫而痛苦萬分。

(4)任何時(shí)候發(fā)作都毫無預(yù)兆,,并迅速達(dá)到高峰,,當(dāng)事人意識(shí)清醒,事后依舊能夠回憶起當(dāng)時(shí)的情形和心境,。

(5)患者在一個(gè)月之內(nèi)至少有3次發(fā)作經(jīng)歷,,或者是在首次發(fā)作后因害怕再次發(fā)作而感到焦慮,這種焦慮持續(xù)一個(gè)月以上。

(6)排除其他精神障礙,,譬如抑郁癥,、強(qiáng)迫癥、恐懼癥或者是軀體障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作,。

(7)排除軀體疾病的可能,,譬如心臟病發(fā)作、癲癇,、甲亢等繼發(fā)的驚恐發(fā)作,。

心理自助:系統(tǒng)脫敏療法;支持性心理療法,;運(yùn)動(dòng)療法,;認(rèn)知與行為療法;綜合療法,。

4,、廣泛性焦慮癥的診斷:

(1)常常或持續(xù)出現(xiàn)沒有明確內(nèi)容和固定對(duì)象的恐懼與擔(dān)憂,。

(2)同時(shí)出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,、運(yùn)動(dòng)性不安。

(3)嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)社會(huì)功能受損,,患者感到難以忍受并異常痛苦,。

(4)符合前兩項(xiàng)癥狀,至少在半年,。

(5)排除其他疾病引起的焦慮,,如高血壓、冠心病,、甲狀腺功能亢進(jìn)等,。

(6)排除由強(qiáng)迫癥、抑郁癥,、恐懼癥,、神經(jīng)衰弱、精神分裂,、興奮藥物服用過量等引發(fā)的焦慮,。

心理自助:系統(tǒng)脫敏療法;支持性心理療法,;運(yùn)動(dòng)療法,;認(rèn)知與行為療法;綜合療法,。

5,、神經(jīng)衰弱診斷:

(1)神經(jīng)衰弱的主要癥狀:記憶力下降,,大腦容易感到疲勞,思維遲鈍,,注意力難以持久和集中,,身體也容易變得疲勞。

(2)睡眠障礙表現(xiàn):很難人睡,、人睡后卻沒有睡眠感,、受噩夢困擾、清醒后還是感到困乏,、白天無精打采,。

(3)情緒表現(xiàn):易激怒、常感到煩惱,、緊張,。

(4)興奮表現(xiàn):精神容易亢奮,多是回憶和聯(lián)想,,并且難以控制,,心情不快。該癥狀多在睡覺之前,,可導(dǎo)致失眠,,患者不能自行控制,因此感到非常痛苦,,對(duì)聲音和光線也異常敏感,。

(5)肌肉緊張性疼痛:頭疼、肢體肌肉酸疼等,。

(6)伴有眼花,、胸悶,、頭暈,、乏力、心慌,、消化不良,、尿頻、多汗,、內(nèi)分泌失調(diào)等,。

(7)病程持續(xù),時(shí)輕時(shí)重,,起病緩慢,。

心理自助:通常要以心理治療為主,配合藥物的治療;同時(shí)要求患者加強(qiáng)自身身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)整作息時(shí)間,做到生活有規(guī)律,。必要時(shí),,還可以采用放松療法。

6、恐懼癥診斷

(1)當(dāng)事人對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈的恐懼感,,而這種恐懼的程度和實(shí)際的環(huán)境狀況并不相稱,。

(2)在恐懼發(fā)作時(shí),伴有焦慮與自主神經(jīng)癥狀,。

(3)恐懼反復(fù)發(fā)作或持續(xù)發(fā)作,,有明顯的回避行為。

(4)當(dāng)事人知道自己的恐懼感不正常,、過分,,不合理,也沒有任何必要,,但依然難以控制,。

(5)當(dāng)事人對(duì)所恐懼的情境、事物,、人等的回避行為一定是或者曾經(jīng)是比較突出的癥狀,。

(6)排除其他精神障礙的可能,比如焦慮癥,、疑病癥,、精神分裂癥等。

心理自助:一般以行為療法和藥物治療為主,,包括系統(tǒng)脫敏療法,、認(rèn)知療法和生物反饋療法等。

7,、強(qiáng)迫型人格障礙的診斷

(1)凡事總是需要反復(fù)核對(duì)后,,才能放心;對(duì)細(xì)節(jié)過分在意而忽視全局。

(2)內(nèi)心深處有嚴(yán)重的不安全感,,做事優(yōu)柔寡斷,,謹(jǐn)小慎微,疑心較重,。

(3)行事需要有完整的計(jì)劃,,并且很早之前就開始做反反復(fù)復(fù)的計(jì)劃安排。

(4)做事循規(guī)蹈矩,,不知變通,,對(duì)自己要求嚴(yán)格,缺乏人際交往,,常因個(gè)人工作而忽略體驗(yàn)精神愉悅,。

(5)總是要求別人也按照自己的行為方式行事,否則就會(huì)覺得非常不痛快,。

(6)經(jīng)常出現(xiàn)一些自己也討厭的思想和沖動(dòng),,受其困擾,,但尚未達(dá)到強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(7)墨守成規(guī),,待人缺少親和力,。

專家認(rèn)為,以上七項(xiàng)中需要至少符合三項(xiàng)才可確診為強(qiáng)迫型人格障礙,。

心理自助:認(rèn)知療法,、聽之任之行為療法和當(dāng)頭棒喝行為療法。

8,、回避型人格障礙的診斷

(1)社會(huì)行為或功能退化,,對(duì)一些需要有人際交往的社會(huì)活動(dòng)或工作總是回避或干脆退出。

(2)身邊除了親人之外,,沒有或只有一個(gè)好朋友或知已,。

(3)別人的批評(píng)或否定意見很容易產(chǎn)生巨大殺傷力,患者會(huì)因此受到傷害,。

(4)自卑,,在某些公共社交場合,總是擔(dān)心被嘲笑或因?yàn)檫^分擔(dān)憂出錯(cuò)而時(shí)時(shí)緊張不安,,進(jìn)而不與他人多說話或交流,。

(5)羞澀敏感,害怕露出丑態(tài),。

(6)過于放大生活中的正常挫折,,夸大潛在的困境和危險(xiǎn),進(jìn)而回避一切不安全的事情和活動(dòng),。

在以上六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中,,需要至少符合三項(xiàng),才可確診為回避型人格障礙,。

心理自助:自卑感的消除(全面客觀地認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己,;做好積極的心理暗示);交際障礙的克服,。

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