清代醫(yī)家治耳鳴常常從臟腑辨證,。比如說，膽脈絡(luò)耳,，耳鳴實證責(zé)之膽,，耳鳴虛證責(zé)之腎。

講一則醫(yī)案,，詳細(xì)說說如何從臟腑論治耳鳴,。

有一中年女子，右側(cè)持續(xù)性耳鳴將近一年,，伴隨頭痛,、頭暈、周身乏力等癥狀,，而且聽力下降,。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，雙耳高頻聽力下降,，雙耳鼓膜未見異常,，其他也都一切正常?？雌渖嗝},，舌質(zhì)暗苔薄白，體胖大,，脈沉弦細(xì),。

什么情況？肝郁氣滯,、氣虛血瘀,。

用的什么方呢？

吳茱萸,、柴胡,、白芍、枳實、川芎,、香附,、丹皮、石菖蒲,、生姜,、丹參、人參,、當(dāng)歸,、桂枝、桃仁,、磁石,、生甘草

詳細(xì)分解一下這張方子：

此方中柴胡、白芍,、磁石,、石菖蒲為君；

臟腑辨證責(zé)之肝者最多,，以少陽膽經(jīng)絡(luò)耳,，從肝論治，即從膽論治也,。像方中的柴胡,、白芍都是養(yǎng)肝柔肝之品。

又因女子有聽力下降的情況,，清代醫(yī)家喻昌說過“聾病者,，其竅中另有一膜”，則必須開竅,。用的就是磁石,、石菖蒲這些，來開竅息鳴,。

川芎,、當(dāng)歸、桃仁,、丹參,、丹皮為臣藥，可以補血活血,；桂枝、吳茱萸為臣藥,，可以溫陽通脈,，條達(dá)氣血；香附、枳實為臣藥,，可以理氣行滯,，達(dá)一身氣機；最后,，人參,、生姜、甘草可以補益中焦,，化生氣血,，調(diào)和諸藥，為臣佐之意,。

復(fù)診之時,，女子的耳鳴大有減輕，偶有頭痛,，于是繼續(xù)調(diào)理,，直至痊愈。