郭生白 本能學(xué)堂 2021-12-27 18:25 
（板書：自主調(diào)節(jié)法,，停飲，飲與水,、與痰之不同,，飲與痰都屬病理產(chǎn)物，粘稠者為痰,，稀薄者為飲,，停潴于臟器腔間、器官組織之分泌物,，水是停潴組織之中,，是代謝障礙。傷寒,，若吐下后,，心下逆滿,，氣上沖胸,，起則頭眩，脈沉緊,，苓桂術(shù)甘湯主之,，茯苓40g,，桂枝30g，白術(shù)20g,，甘草20g,，水1000毫升，煮取400毫升分服）郭老：這也是個雜病,，這個雜病屬于自主調(diào)節(jié)的,。等到了時候我就問你，你這一個月要多少工資你就滿意了,？咱許這么個愿,。這個方子要如果說用甘瀾水煎藥,，絕對這個藥效會提高很多，昨天都誰喝著那個水了,，有沒有沒喝到的,？有，今天你試試看看,，你看看那個水上那個珠子有沒有,，你看那個珠子，你看看你家里那個自來水,，包括你那個純凈水,，你看看你倒出來這個珠子來了不？這是最簡單的一個鑒定甘瀾水的方法,，一會兒咱試試,。我看見的珠子，滾動,。這個甘瀾水啊,，你看稀釋什么液體，都特別容易,。你像這個積液這個東西,，它不是水，它是一種黏液,，張仲景這個甘瀾水就是為這個黏液設(shè)的,。你看這甘瀾水，甭管你洗衣服也好,，洗毛巾也好,，洗帶油的東西也好,，非常容易干凈。弄兩塊肥肉泡在這個甘瀾水里一塊,，泡在純凈水里一塊,，到明天早上一看，甘瀾水里泡的這塊肥肉,，四周都是毛毛丫丫的,，那一塊差的多。這一條是治飲的,，是治停飲,，這個停飲和積液沒什么不同。它是發(fā)生在傷寒,，就是在傳染病以后,，這傷寒是傳染病的一種，這兒的傷寒不是指的一個病,，是指的一類病,。不管是發(fā)汗，是用吐法,，之后,，心下悸，這心下逆滿,，逆是什么呀,？從心下往上走，一種勢力,，往上走,，這叫逆，這個氣機是以上為逆,，以下為順,，以通為治，以塞為亂,。這是心下逆滿,，這個心下逆滿接著是，在上邊,，是接著是若吐,，若下，或者是吐,，或者是下,，就是或者用吐法、或者用下法之后，發(fā)生的這個癥狀,，這是心下逆滿。這是一個水飲的一個根據(jù),，心下逆滿,，上沖胸，沖胸,，心下,，就是劍突這個部分，這個部分這不是胃嘛,！上沖胸,，有一種勢力，往上沖,，到胸,，這是一個癥狀。脈沉緊,。這么三個根據(jù)，心下逆滿,，上沖胸,，起則頭眩，脈沉緊,，苓桂術(shù)甘湯主之,。咱說一下，逆滿上沖胸和起則頭眩,、脈沉緊,，這三個現(xiàn)象，說明了內(nèi)部一種什么情況,。這個心下逆滿,，上沖胸，這不是一種嘔吐,，要是胃里存的東西,，就是吐出來了，嘔吐,，這個不是嘔吐,，是上沖胸，只是一種感覺，排不出物來,。為什么排不出物來,？就是它沒在胃里，它在胃以外的,，在臟器間的,，胃以外，要是在胃以內(nèi)就嘔吐,，它只有一種上沖的感覺,，有一種滿的感覺，這是一,。第二,，起則頭眩，為什么站起來就頭眩,？這個東西是個病理產(chǎn)物,，它本身是個有害的，它在這個血液當(dāng)中,，進入血液,，在循環(huán)里到了大腦，這個人,，就是像中毒一樣,，頭眩。你再看脈,，循環(huán)是一種什么狀況,？沉、緊,，沉脈是循環(huán)不足的一個脈,，緊是一種勢，收縮血管的一種緊張狀態(tài),。你看循環(huán)是這么一個狀態(tài),，這個人是個什么樣的人？很虛弱的人,，而且在臟器間有病理產(chǎn)物,，出不來，下不去,，進入血液,，使大腦神經(jīng)中毒，就頭眩,。怎么辦吶,？自主調(diào)節(jié),，茯苓，桂枝,，白術(shù),，甘草，苓桂術(shù)甘,。茯苓是個化水的,，是運化水液的，在組織當(dāng)中的水可以從小便排出去,。白術(shù)是促進運化的,，運化就是促進組織把水分吸收了,。桂枝是通血脈的,，沒有一個良好的循環(huán)，這個飲是出不去的,。所以用這四個藥通過小便把水飲逐出去,。大家不要以為，這個臟器間的水,，就不能從小便出去,，不對。上兩個月,，武京予治的那個肺感染胸水,，不就是用的利水的藥嘛！茯苓澤瀉,，還有豬苓吧,。她為什么要豬苓澤瀉呢？那一個高燒40度以上,，里頭有熱,，那一個是屬于排異的，這一個沒熱,，所以不用豬苓澤瀉,，就用茯苓。這一個下頭還有一條,，這一條也是用苓桂術(shù)甘湯,，但是它下一條是說的這一條進一步是什么樣，它也是說要吐下,，吐下后發(fā)汗,，就是汗吐下以后出現(xiàn)的虛煩。什么叫虛煩,？胃腸里頭沒有東西了,，沒有宿食，沒有硬便，這叫虛煩,。這一個要是發(fā)熱,，叫虛煩。要如果不大便,，腹硬滿,，這不叫虛煩，這是屬于實的,，里頭有很多內(nèi)容物要排出來,，這一個沒有，虛煩,。八九日心下痞硬,，脅下疼。這個胸下面,，心下逆滿,，跟這一個相比，這一個是心下痞硬,，比心下逆滿要嚴重的多,，這一個脅下疼比逆氣沖胸要嚴重。上一條氣上沖胸,，這一條氣上沖咽喉,，又高了，胸和咽喉,，沖胸和沖咽喉,，沖咽喉這個癥狀又重了一等，這跟前一條是一樣的,，比前一條的癥狀加重了,。后頭有一句，它說“經(jīng)脈動剔者,，久而成痿”,，這一個不像是別人加上去的，像是張仲景告知你,，這一個要是長時期的好不了,，就是成痿。痿大家知道吧,？就是肌肉萎縮,，肌肉萎縮是個嚴重的營養(yǎng)障礙。這是個苓桂術(shù)甘湯,，是個自主調(diào)節(jié)的方法,。你說這個方子,，這個自主調(diào)節(jié)和排異有區(qū)別沒有？區(qū)別在哪里,？為什么這一個就是自主調(diào)節(jié),，五苓散就是排異，豬苓湯也是排異,，誰能夠把這個道理說出來,？（溫馨提醒：以上內(nèi)容節(jié)選自郭生白公益視頻課程《大醫(yī)傳承二第20講01 苓桂術(shù)甘湯》,，文字錯漏敬請留意,。) |
