今天這篇文章跟大家聊聊寒濕之邪引起的關(guān)節(jié)痛。

先講一張醫(yī)案故事,。

有一個35歲姓呂的男子,。

以前有過風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病史,。經(jīng)過治療，癥狀有所好轉(zhuǎn),。

隨著病情的減輕,，對一些事兒就開始不在乎。

有一次在田間干活,，不巧天上下雨了,。冒雨把活干完再走。

結(jié)果回去后就出現(xiàn)了問題：全身關(guān)節(jié),，從上到下,，沒有一處不疼，疼痛呈游走性,，總是在竄,。還身體沉重。

大家就帶他到醫(yī)院去看,。

刻診,，脈略弦，苔白,，舌淡紅,。

醫(yī)家開了一張方子。

配伍：麻黃12克,，桂枝9克,、杏仁9克、蒼術(shù)9克,、白術(shù)9克、羌活9克,、獨活9克,，炙甘草6克。

水煎兩次兌入,，1日3次溫服,，取微汗。

結(jié)果患者服藥一劑后,，渾身疼痛減輕了,。兩劑后，疼痛大減,。三劑后,，諸證悉平。

這張驗案曾記載于《傷寒雜病論研究大成》里,。

淋雨,，最容易感受風(fēng)寒濕邪。寒濕之邪郁表，讓經(jīng)脈阻滯不通,。寒濕之邪在風(fēng)邪的引動下,，行走不定，引起一身關(guān)節(jié),、筋骨疼痛,，痛處游走不定。濕邪沉重,，導(dǎo)致肢體也跟著沉重,。

這個時候不但要驅(qū)散風(fēng)寒之邪，還要化解濕邪,。

醫(yī)家開的方子里,，麻黃、桂枝,、羌活和獨活,，可以祛風(fēng)散寒、解表除濕,。蒼術(shù)和白術(shù),，可以化解體內(nèi)外的濕邪。杏仁可以開肺氣,，利水道,，輔助人體將濕邪從小便排出去。

這里的精髓在于麻黃,、桂枝,、白術(shù)這三味藥同用。

麻黃和桂枝解表發(fā)汗,，把風(fēng)寒之邪驅(qū)趕出去,。但患者還有濕邪。下雨天淋雨,，是有濕邪的,。發(fā)汗過多，風(fēng)寒沒了,，但濕邪還留著,。

只用白術(shù)來除濕也不行。白術(shù)可以燥濕健脾,，但沒辦法散風(fēng)寒,。肌表的濕邪，也超出了藥力所及,。更重要的是,，它益氣固表,，還容易把風(fēng)寒之邪鎖在身體里。

把麻黃,、桂枝,、白術(shù)三者配合起來才能起到，既能散風(fēng)寒,，還能除濕邪的目的,。麻黃和桂枝有白術(shù)輔助，不至于出汗太多,。白術(shù),，有麻黃和桂枝的幫助，可以暢行表里,，除內(nèi)外之濕,，不至于留邪。

這樣的配伍思路,，源于張仲景在近2000年前留下的經(jīng)方,，麻黃加術(shù)湯。

麻黃加術(shù)湯原方是麻黃,、桂枝,、杏仁、白術(shù),、炙甘草,。在麻黃湯的基礎(chǔ)上，加一個白術(shù),。只加了一味藥,，功效就完全變了。它是治療寒濕郁滯,，引起關(guān)節(jié)筋骨疼痛的專方,。張仲景稱它的主治是“濕家身煩疼”。

醫(yī)案里,，醫(yī)家在這個基礎(chǔ)上,，加入羌活和獨活,。羌活和獨活是可以祛風(fēng)除濕,。羌活管上半身，獨活管下半身,。一起用,，可以管全身。

白術(shù),，很多人喜歡換成白術(shù)加蒼術(shù),。白術(shù)燥濕健脾的效果好一些,，蒼術(shù)對體表寒濕之邪的療效好一些。增強治療效果,，常常是兩者一起用,。

夏季，因為寒濕之邪而引起關(guān)節(jié)疼的人有很多,。愛出汗,，自然環(huán)境也潮濕。這時候還圖涼快,，就同時易受風(fēng)寒,。風(fēng)寒夾濕來到體內(nèi)，能不關(guān)節(jié)疼嗎,？

麻黃加術(shù)湯可以用,。它幫助化解體內(nèi)外的濕邪，驅(qū)散風(fēng)寒,，讓身體恢復(fù)常態(tài),。

麻黃加術(shù)湯治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕,，在中醫(yī)圈子里是有目共睹的有效思路,。不過，有些筋骨關(guān)節(jié)疼痛,，是源于濕熱,，不是寒濕，或者說是源于血虛失養(yǎng),，如果用了麻黃,、桂枝、白術(shù)這類,，就壞了,。

在中醫(yī)方劑里，麻黃加術(shù)湯可以幫助患者驅(qū)散風(fēng)寒濕邪,?？啥际蔷热说睦鳎荒鼙缓鲆暤?。前幾年,，好像是2018年《光明中醫(yī)》上，就刊發(fā)過關(guān)于麻黃加術(shù)湯治療類風(fēng)濕的研究文說,。