脆性糖尿病多屬于1型糖尿病中病情最不穩(wěn)定和最嚴(yán)重者,，它具有血糖晝夜波動(dòng)大，病情極不穩(wěn)定,、不易被控制,，以及酮癥酸中毒和低血糖交替出現(xiàn)的特點(diǎn)。

1.反復(fù)無(wú)癥狀性低血糖的發(fā)生,，會(huì)導(dǎo)致患者的大腦認(rèn)知功能嚴(yán)重受損,，如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的低血糖昏迷不能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者甚至?xí)猩ｋU(xiǎn),；

2.長(zhǎng)期高血糖和低血糖頻繁交替發(fā)生,，會(huì)導(dǎo)致患者的心血管和神經(jīng)系統(tǒng)慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，因此致死和致殘的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加,；

3.由于反復(fù)高血糖和低血糖無(wú)規(guī)律的交替發(fā)生,，患者的生活質(zhì)量和情緒受到嚴(yán)重影響,。這會(huì)使患者產(chǎn)生自暴自棄的心理,，甚至有的患者會(huì)因此而患上焦慮癥或抑郁癥,，不能很好地遵照醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行飲食控制和胰島素注射。

1.對(duì)胰島素異常敏感,，使用微小劑量的胰島素即可引起血糖劇烈波動(dòng),；

2.在恒定進(jìn)食量,、運(yùn)動(dòng)量和胰島素用量的前提下，患者病情極不穩(wěn)定,，表現(xiàn)為低血糖——高血糖——酮癥酸中毒——昏迷反復(fù)出現(xiàn),；

3.脆性糖尿病約占1型糖尿病的5% ,，患者身體多消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良,。

1.每天早上空腹血糖日差變化＞5.55mmol/L,，反復(fù)出現(xiàn)，變動(dòng)百分率呈V型曲線,，即血糖值呈兩極分布，高者與低者較多,，居中者較少；

2.日間尿糖排出量在30g以上,；

3.不能預(yù)期的低血糖發(fā)作,；

4.頻繁地出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性；

5.日內(nèi)血糖變動(dòng)幅度＞11.1mmol/L而無(wú)明確原因（須除外somogyi效應(yīng)及黎明現(xiàn)象）,。

      脆性糖尿病最重要的發(fā)病原因?yàn)樽陨硪葝u素分泌的絕對(duì)缺乏，如起病時(shí)胰島炎導(dǎo)致胰島β細(xì)胞嚴(yán)重破壞,，幾乎無(wú)殘存胰島β細(xì)胞（如暴發(fā)性1型糖尿?。?；

      糖尿病病程延長(zhǎng),，殘存胰島β細(xì)胞數(shù)量逐漸減少甚至接近損耗殆盡,，加之治療措施不當(dāng)、長(zhǎng)期血糖控制不良等,。

      各種升糖激素的分泌亢進(jìn)或缺乏；

      糖尿病合并植物神經(jīng)紊亂,，如嚴(yán)重胃腸功能紊亂,，如胃輕癱,，以及頑固性腹瀉,、便秘或者兩者交替出現(xiàn),；

      過(guò)度疲勞,、緊張焦慮抑郁、飲食失調(diào),；合并感染、外傷,，如糖尿病足等

   4.應(yīng)增加血糖監(jiān)測(cè)次數(shù),，注意監(jiān)測(cè)夜間2～3點(diǎn)的血糖,，調(diào)整血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：將空腹血糖控制在8～11mmol/L,。

    5.調(diào)整治療方案、必要時(shí)佩戴胰島素泵,，提高生活質(zhì)量。