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《圣濟(jì)總錄》·卷第七十 鼻衄門

 小鳥在藍(lán)天飛翔 2021-12-24

  [卷第七十\鼻衄門] 鼻衄統(tǒng)論

  論曰內(nèi)經(jīng)謂脾移熱于肝,則為驚衄,,蓋脾土也,,肝木也,土本畏木,,今脾移熱于肝,,則是土氣反盛,熱往乘木,,肝所藏者血,,其神為魂,虛熱勝之,,故驚而衄也,,從春至夏者為太陽衄,從秋至冬者為陽明衄,,巢元方曰,,寸口微芤者衄,寸脈微苦寒為衄,,寸脈微弱,,尺脈澀,發(fā)熱,,而弱為無血,、必厥。其人微嘔,,夫厥當(dāng)眩,,不眩而反頭痛,痛為實(shí),,下虛上實(shí)必衄,,凡是之類,皆其脈也,,孫思邈曰,,鼻頭白者亡血,設(shè)令微赤,,非時(shí)者死,,病患色白皆亡血也,凡時(shí)行衄不宜斷之,,如一二升以上恐多者,,即以龍骨末吹之,凡是之類,,皆其候也,,以至九竅血俱出者,謂之大衄,,膽移熱于腦,,熱盛則陽絡(luò)溢,陽絡(luò)溢則衄血血汗者,,謂之衄,,治之各有方論。

  [卷第七十\鼻衄門] 鼻衄

  論曰脾移熱于肝,,則為驚衄,,蓋木克土者也,脾土熱氣移于肝木,,則神魂驚而血行不由其道,,肺主氣,開竅于鼻,,血隨氣上,,今既妄行,故出于鼻竅而為衄也,。治鼻衄,。伏龍肝湯方伏龍肝細(xì)辛(去苗葉各半兩)芎(一分)桂(去粗皮)白芷干姜炮芍藥甘草(炙銼)上九味,粗搗篩,,每服三錢匕,,酒一盞,煎至七分,,入生地黃汁一合,,更煎一二沸,去滓溫服,,日三,。治鼻衄,。蒲黃散方蒲黃柏子仁研當(dāng)歸切焙阿膠炙燥棕櫚燒存性研亂發(fā)灰研各一錢上六味,,搗研為散,每服二錢匕,,生藕節(jié)自然汁調(diào)下,,如肺損吐血,用地黃自然汁調(diào)下,,腸風(fēng)下血,,用樗根皮煎湯調(diào)下,,婦人帶下,艾湯調(diào)下,。治邪熱上攻,,鼻衄煩悶,比金丸方郁金(雪水煮令透切曝干一兩)紫石英白石英白茯苓(去黑皮)水銀(各一分)黑鉛(半分上八味,,除沙子外,搗研為末,,用黃牛膽汁和丸,如彈子大,,每服一丸,煎甘草湯放冷磨下,。治鼻衄睡黃散方惡實(shí)(一兩半)雄黃(研)馬牙消(研)甘草(生銼各半兩)牛黃(研一錢)上五味,搗研為散,,每服二錢匕,用豬膽汁與新汲水調(diào)下,,相次便睡,,微有汗出為效,如時(shí)氣黃發(fā)舌脹咽喉腫,,及熱極者,,如前法斟酌多少服。治鼻衄鼻方駝糞上一味,,不以多少,,用新藏瓶一個(gè),打開底,,入糞在內(nèi),,燒成灰,,取出研細(xì),,用麝香少許研勻,隨衄血鼻之,。治鼻衄,。防己散方防己(生用三兩)上一味,搗羅為細(xì)散,每服二錢匕,,新汲水調(diào)下,,老人小兒酒調(diào)一錢匕,服更用熱湯調(diào)少許,,鼻中氣,,佳。治鼻衄,。烏沙散方細(xì)煙香墨(二兩)上一味,為細(xì)散,,每服一錢匕,,臘茶清調(diào)下。治鼻衄,。地金湯方生干地黃(焙)生干藕節(jié)(各二兩)上二味,,細(xì)銼如麻豆,每服三錢匕,,水一盞,,煎至六分,去滓食后臨臥溫服,。治肺壅鼻衄,。玉塵散方白面箬葉灰(各三錢)上二味,研令勻,,分為二服,,食后,井華水調(diào)下,。治鼻衄,。吹鼻方百葉石榴花上一味,搗羅為細(xì)末,,每用少許,,吹鼻中。治鼻衄札耳方延胡索上一味搗羅為末,,用綿裹札耳內(nèi),,左衄札右,右衄札左,,左右俱衄,,則兩耳俱札。治鼻衄,。貼鼻方鹿角膠(不以多少)上一味,,以沸湯浸軟,貼鼻坳上,更以酵面調(diào)令稀稠得處若左竅出血?jiǎng)t涂右邊右竅出血?jiǎng)t涂左邊,。治鼻衄,,貼背膏方京三棱(大者一枚)上一味,以濕紙裹,,于慢火中煨熟,。乘熱椎碎、搗羅為細(xì)末,。醋者面調(diào)糊,,貼背第三椎上。治鼻衄,??诵礁什荩ㄖ虽S)桑耳(焙各三分)枳殼(去瓤麩炒)大黃(銼炒半兩)麥門冬(去心焙)槐實(shí)(炒各一兩半)白芷雞蘇葉百合黃(銼)白前連翹檳榔(銼各一兩)姜黃(二兩)上一十四味,粗搗篩,,每服五錢匕,,水一盞半,入生姜三片,,同煎至八分,,去滓溫服,。治鼻衄方燒亂發(fā)灰(一錢)人中白(半錢)麝香(一字)上三味,,合研勻,,吹少許入鼻中,,立效又方羊脛炭皮(拍碎炒令通赤一兩)伏龍肝(半兩)麝香(一錢)上三味,細(xì)研如粉,,每服二錢匕,冷水調(diào)下,。或研小薊汁調(diào)下亦得,。治肺積熱極,,衄血吐血,。方黃明膠末一錢桑葉末二錢伏龍肝末一錢半上三味,研勻?yàn)樯?。糯米飲,、調(diào)下二錢匕。治鼻衄,。刺薊湯方大薊根一兩相思子半兩上二味,。粗搗篩,,每服三錢,水一盞,,煎至七分,,去滓放冷服,。治鼻衄血。蔥白汁方蔥白上以一握搗絞取汁,,投酒少許,點(diǎn)三兩滴入鼻瘥,。

  [卷第七十\鼻衄門] 衄不止

  論曰營氣之行,常與衛(wèi)氣相隨,。則氣與血未嘗相離,,蓋肝臟血,肺主氣,,營衛(wèi)和平。則氣血調(diào)順,,治若人腑臟有熱,熱乘血?dú)?,血性得熱。流溢妄行,,而肺開竅于鼻,,故其發(fā)為鼻衄,,鼻衄不止者,,臟虛血盛故也,內(nèi)經(jīng)又云,,脾移熱于肝,。則為驚衄,蓋脾土也,,肝木也,,今脾移熱于肝。則木不能制土,,肝臟血,,其神魂。故為驚衄之病,。治鼻衄不止,。紫參湯方紫參蒲黃生地黃(各二兩)黃芩(去黑心)赤茯苓(去黑皮)赤芍藥當(dāng)歸(切焙各一兩)上八味,。銼如麻豆大,每服三錢匕,。水一盞,入阿膠二片,,炙令燥,,同煎至七分,去滓溫服,,不拘時(shí)候,。治鼻衄不止,。刺薊湯方刺薊黃芩(去黑心)大黃(銼炒)赤芍藥(各三兩)蒲黃(二兩)側(cè)柏葉(四兩)生干地黃(焙)上八味,,粗搗篩,每服三錢匕,,水一盞,。煎至七分,去滓溫服,。逐急以新汲水調(diào)下,。治鼻衄不止。麝香散方麝香(二錢)滑石(末)人中白(各半兩)上三味,,同研為散,,每服二錢匕,熱酒調(diào)下,。治鼻衄不止,,濃樸丸方濃樸(去粗皮)瓦礫(并沙姜)糞堆土瓜苗心(等分)上三味,搗羅為末,,蜜丸如雞頭大,。每服三丸。蔥一握細(xì)切,。面一匙,,鹽半錢,同炒黃,,沸湯點(diǎn)下,。治鼻衄不止。蒲槐散方蒲黃槐花(各半兩)防己人參(各一分)上四味,,搗研為散,,每服一錢匕,新水調(diào)下,、食后服,。治鼻衄不止。天竺黃散方天竺黃芎(各一分)防己(半兩)上三味,。搗研為散,。每服一錢匕,新汲水調(diào)下,,肺損吐血,。用藥二錢匕,生面一錢匕,,水調(diào)下,,并食后服,。治鼻衄不止。千針散方刺薊木賊(各一方)白面(一錢)上三味,,搗羅為散,,每服一錢匕,研青蒿心七枚,。新水調(diào)下,,并二服治鼻衄日夜不止,頭痛心煩,,玉粉散方石膏(研)牡蠣(燒研如粉各一兩)上二味,。研勻?yàn)樯ⅲ糠X匕,,新汲水調(diào)下,,候血滴間斷時(shí),再以水調(diào)藥如稀糊,,滴鼻內(nèi),。治鼻衄不止,雞蘇散方雞蘇(三兩)防風(fēng)(去叉一兩)上二味,。搗羅為散,。每服二錢匕,溫水調(diào)下,,更以雞蘇葉,,于新水內(nèi)揉軟,內(nèi)鼻竅即止治鼻衄不止,,二花散方酸石榴花(一分)黃蜀葵花(一錢)上二味,,搗羅為散,每服一錢匕,,水一盞,,煎至六分,,不拘時(shí)候溫服,。治鼻衄不止。欲死,,車前散方車前子(末)牛耳中垢(等分)上二味,,和成梃子。塞鼻中,,立止,。治鼻衄不止。柳枝散方寒食楊柳枝(門傍插者一兩)人參(一分)上二味,,搗羅為散,,每服一錢匕,,新水調(diào)下,并二服,。治鼻衄不止,,參蓮散方人參(一錢)蓮子心(一分)上二味。搗羅為散,,每服一錢匕,,新水調(diào)下治衄血不止。心神煩亂,,頭旋欲倒,。通神散方亂發(fā)(燒灰)伏龍肝(等分)上二味,研為散,,每服三錢匕,,新汲水調(diào)下。治鼻衄不止,。栗灰散方生栗(宣州大者七枚)上逐一微亂破皮,。連皮燒存性,碗蓋候冷,,入麝香少許同研,,每服二錢匕,溫水調(diào)下,。治鼻衄不止,。黃藥散方黃藥子(一兩)上一味。搗羅為散,,每服二錢匕,,煎阿膠湯調(diào)下,良久以新汲水,,調(diào)生面一匙投之,。治鼻衄血不止。法紙散方上病患衄血時(shí),,以紙接血,,候滴滿紙,于燈上燒作灰,,每一張作一服,,新汲水調(diào)下,不得令病患知,。治鼻衄不止,,燈心散方燈心(焙一兩)上一味,搗羅為散,,入丹砂一錢研,,每服二錢匕,,米飲調(diào)下。治鼻衄不止,。當(dāng)歸散方當(dāng)歸(切焙)上一味,,搗羅為散,每服一錢匕,,米飲調(diào)下,,治血熱沖肺,鼻衄不止,,蝸牛散方蝸牛(爆干一分)烏賊魚骨(半錢)上二味搗研為散,,含水一口,一字入鼻內(nèi),。治鼻衄血不止,。吹鼻散方茆花(十莖)亂發(fā)(一小團(tuán))上二味。燒為末,,研勻,,每以少許吹鼻內(nèi)。治鼻衄不止,。諸藥不驗(yàn),,大蒜貼足方蒜(一枚去皮細(xì)研)上一味。攤作餅子,,如錢大,。濃一豆許。若左竅出血,,貼于左腳心下,。帛系定。右竅即貼右腳心,。兩竅俱出,,即俱貼之,血止急以溫水洗腳心,,令去蒜氣,。治衄血不止。雞蘇飲方雞蘇白茯苓(去黑皮)射干(各一兩半)白芷桔梗天門冬(去心焙)當(dāng)歸(切焙)大黃(銼炒)甘草(炙各一兩)桂(去粗皮半兩)上一十味,、咀,,每服二錢匕,以水一盞,,生姜三片,煎取六分,,空腹去滓溫服,。治鼻衄不止方五月收刺薊,,曝干為散,每服三錢匕,,溫酒調(diào)下,。治鼻衄不止方玄明粉上臨臥以冷熟水,調(diào)下二錢匕瘥,。又方上取楮葉搗絞取汁一二升,。旋旋飲之、即止,。治鼻衄不止方糯米(二合)上一味,,搗羅為散,冷水調(diào)下三錢匕,。治鼻衄不止欲絕者方茆花上取花無即以根代,,每服一大把細(xì)銼。水兩碗,,煎濃至一碗,,分二服。

  [卷第七十\鼻衄門] 大衄

  論曰大衄者,、口耳皆血出是也,。蓋血為榮而藏于肝,氣為衛(wèi)而主于肺,,肺開竅于鼻,。三者相為流通,若熱氣乘血而甚,,則氣血妄行與氣沖激,,錯(cuò)溢于上竅,故鼻衄不已,,而口耳皆出血也,。治大衄不止。遠(yuǎn)志湯方遠(yuǎn)志(去心)天門冬(去心焙)麥門冬(去心焙)阿膠(炙燥)當(dāng)歸(切焙)藕節(jié)(洗凈)甘草(炙)大黃(銼炒)芎(各半兩)桂(去粗皮)沒藥(研)麻黃(去節(jié))桃核仁(湯浸去皮尖炒令黃色各一分上一十五味,,粗搗篩,,每服三錢匕,以水一盞,,煎至七分,,去滓空心溫服。治血妄行,,九竅皆出,,服藥不住者,南天竺飲方南天竺草(生瞿麥者是拇指大一把銼)山梔子(三十枚去皮)生姜(一塊如拇指大)大棗(去核五枚)甘草(炙半兩)燈草(如小指一大把)上六味銼。水一大碗,,煮至半碗,,去滓通口服。治大衄口耳皆血出不止,??鄥娇鄥ⅲㄤS)黃連(去須各一兩)大黃(炒一兩)梔子(去皮七枚)上四味,粗搗篩,,每服三錢匕,,水一盞,入生地黃汁一合,,煎至七分,,去滓溫服。治大衄口耳皆出血不止,。阿膠湯方阿膠(炙燥一兩)蒲黃(半兩)上二味,,粗搗篩,每服二錢匕,,水一中盞,,入生地黃汁一合,煎至六分,,溫服,,急以帛系乳,隨衄左右系之,。兩鼻竅俱出,,則盡系兩乳,不計(jì)時(shí)候,。治鼻衄至一斗,,并大衄。圣效方線(五兩)人中白(一團(tuán)如雞子黃大)上二味,,燒為灰研細(xì),,每服二錢匕,溫水調(diào)下,,治大衄口耳鼻俱出血,,牡蠣散方左顧牡蠣(燒赤一分)石膏(碎研一兩一分)上二味,搗羅為散,,每服一錢匕,,溫酒調(diào)下,早晨日午晡時(shí),,各一服,,亦可蜜丸,。如梧桐子大,每服三十丸,、酒下,。治大衄不止,,萊菔酒方萊菔(不拘多少用)上一味,,每細(xì)銼一合,用酒一盞,,先煎百沸,,次下萊菔,再煎一兩沸,,放溫濾去滓頓服治大衄,,玉漿散方白面(不拘多少)上一味,每服三錢匕,,用冷水調(diào)下,。治九竅出血,刺薊飲方刺薊上一味,,每用一握,,絞取自然汁。以酒半盞相和,,頓服之,,如無青汁。只搗干者為末,,冷水調(diào)下三錢匕,。治鼻中及耳,皆出血不止,,黑神散方白刺皮(燒灰存性半兩)人中白(半錢)上二味,,細(xì)研為散,每用少許,,吹鼻中,。治大衄??诒浅鲅?,血上心胸氣急勞熱,生地黃飲方生地黃(四兩)黃芩(去黑心)赤芍藥竹茹(各三兩)蒲黃(三大合)地骨皮(五兩)上六味,。除蒲黃外,,咀如麻豆,,每服五錢匕,,水一盞半,煎至八分,,去滓溫服,,食后日二。治大衄不止方龍骨上為末,,用蘆管吹入鼻中、立止,。

  [卷第七十\鼻衄門] 久衄

  論曰肝臟血,,肺主氣,,今氣與血俱熱,,故氣溢則血妄行而為鼻衄,。衄久不瘥,則面色不榮,,目昏眩冒,。治鼻久衄不止,。桑根白皮丸方桑根白皮(炙銼)山梔子(去皮殼)黃芩(去黑心)甘草(炙銼)羌活(去蘆頭)防風(fēng)(去叉)當(dāng)歸(切焙)訶黎勒(煨去核)胡黃連(各一分)地骨皮人參白茯苓(去皮)柴胡(去蘆頭各半兩)上一十三味,,搗羅為末,,煉蜜和丸,如梧桐子大,,每服二十丸,,空心食前溫酒下。治鼻衄久不止,,諸藥不效,,榴花散方石榴花(曝干)故帛灰(各半兩)人中白(一分)上三味,同細(xì)研,,更入麝香一錢研勻,,少少吹入鼻中,立止,。治鼻衄久不止,血余散方亂發(fā)(灰一錢)人中白(半兩)麝香(半錢)上三味,同細(xì)研勻,,每用吹一小豆許,,入鼻中。治鼻久衄不止,。阿膠湯方阿膠(炙燥二兩)蒲黃(一兩)上二味,,粗搗篩,,每服三錢匕,水一盞,,入生地黃汁二合,,同煎至七分,去滓溫服,。治鼻久衄,。鉛丹散方鉛丹(不拘多少)上一味,,細(xì)研如粉,,每服二錢匕,發(fā)時(shí)新汲水調(diào)下,。治鼻久衄積年,,或夜臥血流,常數(shù)升,,眾療不瘥,,谷楮葉汁方谷楮葉(五七把)上一味,搗捩取汁,,日飲一二盞,,不過四五劑愈,。治鼻衄久不止,銀分散方定州白瓷器上一味,,搗研為細(xì)散,,每一剜耳許,,入鼻中,。治鼻久衄,吹鼻白礬散方白礬(燒令汁盡半兩)上一味,,細(xì)研羅為散,以少許吹鼻中,。

  [卷第七十\鼻衄門] 衄

  論曰內(nèi)經(jīng)謂膽移熱于腦,則辛鼻淵,,傳為衄瞑目,,夫血得熱則涌溢,得寒則凝泣,,膽受胃熱,,循脈而上,乃移于腦,,蓋陽絡(luò)溢則血妄行,,在鼻為衄,在汗孔為,,二者不同,皆熱厥血溢之過也,,今之治衄者,,專于治血,不知血之行留,,氣為之本,,猶海水潮汐,陰陽之氣使然也,,明夫經(jīng)絡(luò)逆順,,則血與氣俱流通,而無妄行之患矣,。治衄血汗血,,熱盛所致,竹茹湯方生竹茹生地黃(切焙)黃芩(去黑心各二兩)浦黃芍藥麥門冬(去心皮各一兩)上六味,,粗搗篩,,每服五錢匕,,水一盞半,煎至八分去滓,,食后溫服,,日三。治鼻衄汗血,,黃柏飲方黃柏(去粗皮)葛根(銼)黃芩(去黑心各一兩半)雞蘇(一兩)凝水石(二兩)生竹茹(半兩)上六味,,粗搗篩,每服三錢匕,,水一盞,,入生地黃半分切。煎至七分去滓,,食后臨臥溫服,。治衄血汗血。白芍藥散方白芍藥(二兩半)生地黃汁(三合)生藕汁(一合)姜汁(少許)上四味,,搗白藥為末,,先煎三物汁令沸,每以半盞,,入熟水一合,,白藥末二錢匕,攪勻,,食后溫飲之,。治衄血汗血久不止。紫參散方紫參黃芩(去黑心各一分)郁金甘草(炙各半分)上四味,、搗羅為散,,每服三錢匕,以生地黃汁一合,,白蜜一匙,,水一盞,同煎沸,,微溫調(diào)下,、日三。治血汗,,鼻衄不止,。定命散方丹砂水銀麝香(各一分)上三味細(xì)研,分為二服,,用新汲水調(diào)下,。治衄血,血汗不止,地黃散方生干地黃(焙)阿膠(炙令燥各三兩)蒲黃(二兩)上三味,,搗羅為散,,每服二錢匕,溫糯米飲調(diào)下,,不拘時(shí),。治衄血汗。郁金散方郁金甘草(炙)青黛(各半兩)上三味,,搗羅為散,,每服二錢匕,用雞子白調(diào)下,。治衄血血汗,,消熱結(jié)。地黃竹茹湯方生地黃(切焙一斤)青竹茹(五兩)黃芩(去黑心)當(dāng)歸(焙)甘草(炙)芍藥芎(各三兩)桂上九味,,咀如麻豆大,,每服五錢匕,水一盞半,,煎至八分,,去滓溫服。治血妄行,,或衄或,,獨(dú)圣湯方黃芩(去黑心五兩)上一味,細(xì)銼如麻豆大,,每服七錢匕,,水二盞,煎至一盞,,去滓溫服,。治熱氣上行衄血汗血刺薊湯方刺薊雞蘇葉(各二兩)黃連(去須)犀角(鎊)生干地黃(各一兩)上五味,粗搗篩,,每服五錢匕,,水一盞半,煎至八分,,去滓溫服、不拘時(shí),。

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