（本文僅供學習,、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒,、應用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據：《中醫(yī)方劑學》,、《中醫(yī)治療學》,、《中醫(yī)痰病學》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文字,，我給你聊聊,，中醫(yī)治療痰熱型眩暈的事兒,。

這個事兒,，你可不要以為離自己很遠,。它在我們生活中,，是比較常見的現象,。

我給你說個簡單的例子吧,。

我國首屆國醫(yī)大師稱號獲得者,，路志正老先生,，曾經醫(yī)治過這么一個患者,。

這個人,，是一個女性,，醫(yī)案記載,，姓陳,。

她天生就不苗條。初診當時,，身高一米六幾的她，體重已經超過160斤了,。

此外,，她工作能力很強，做事特別麻利,、雷厲風行,，性格比較急,。

大概在兩年前，這個人有一次上夜班,。因為工作摩擦,，她和同事出現了激烈爭吵。

爭吵的結果,，是她勝出了,。因為結果證實,，她的意見是對的,。

可是,，接下來,，此人不知為何出現了頭暈的感覺,。當天晚上過后,，頭暈之感又時時發(fā)生,，特別是在自己情緒緊張,、焦急,、心生不快的時候,，頭暈之感就特別明顯。

而且，腦袋迷糊的同時,，臉色發(fā)紅,，發(fā)熱,。

這是怎么回事呢？兩年以來,，此人多次到醫(yī)院去檢查,，都未曾看出有啥問題,。中成藥和針灸都嘗試過，效果不好,。

最近這兩個月,，患者因故病情加重,，于是慕名求治于路志正前輩,。當時,，已經是2009年的4月份了。

刻診,，見患者脈象弦細，舌紅苔白,，面色紅，形體豐腴,，當時頭暈明顯，伴隨面色發(fā)紅發(fā)熱,，心律也快,。

細問得知，患者平時睡覺不實,，愛做夢,，而且是不好的噩夢，總惡心,，食欲差,，日常喜歡冷飲和辛辣的食物。偶爾,，還會感覺到心煩,。尤其是看到下屬工作出現差錯的時候，她的心煩感會特別明顯,，繼而就頭暈,、臉紅。

在了解到這些情況以后,，路師就給開了一張方子,。但見——

瓜蔞20克,，黃連10克,，姜半夏12克，枇杷葉12克,，荷梗（后下）12克，蘇梗（后下）12克,，炒杏仁9克，炒薏苡仁30克,，茯苓30克，僵蠶10克,，膽南星10克,，天麻12克,，生白術20克，炒萊菔子15克,，珍珠母（先煎）30克,，生姜1片。

所有這些,，水煎服,，每日一劑,，一共是14劑。

結果如何,？患者用藥以后,，癥狀立即好轉,，頭暈惡心臉紅之感減輕，而且夜間睡眠質量轉佳,。

此后，路師根據原方稍作加減,，繼續(xù)投用,。到最后,，患者諸癥悉平,，身心愉悅,，品嘗到前所未有的輕松感,。

這就是醫(yī)案的基本經過。我給你大致復述了一下,。

其實,，這個人的問題,，很好理解。

一言以蔽之——

這就是痰熱之邪上犯,。

你看啊,，此人身高162厘米,，體重達到了160多斤。這是典型的肥胖吧,？再結合其飲食特點,，我們可以清楚地知道,，她的體內,，肯定有痰濕之邪。肥人多痰,，在她身上體現得很典型。

另外,，她身上還有熱邪,。你看，此人常常臉紅發(fā)熱,，心率加快,，多夢,，心煩,，喜好辛辣之物,，舌紅,。這是不是有熱??？肯定是了。這個熱,，和她的性格有關系,。其性格，急躁,，要強,、好勝,。當然,，也和她的個人工作能力有關系,。她能力強，看見別人做不好事,，那她當然就會覺得不滿、有脾氣了,。

這就是啥呀,？能人多火。有能耐的人,，欲望多，背負的壓力大,，思慮也比較多,，所以容易有火。

肥人多痰,，能人多火?，F在，她都占了。痰熱之邪混在一起,，上犯元神之府,、清陽之地，所以就頭暈,、面紅,、心跳加速、夜寐不安,。痰熱擾及中焦,，所以惡心，納差,，吃不下飯,。

這么一解釋，你懂了吧,？

怎么辦好呢,？當然要請?zhí)禑帷Ｎ覀兛纯串敃r路師用的配伍——

瓜蔞20克,，黃連10克,，姜半夏12克,，枇杷葉12克,，荷梗（后下）12克，蘇梗（后下）12克,，炒杏仁9克,，炒薏苡仁30克，茯苓30克,，僵蠶10克,，膽南星10克，天麻12克,，生白術20克,，炒萊菔子15克，珍珠母（先煎）30克,，生姜1片,。

這配伍，顯然是小陷胸湯的化裁,。瓜蔞,、黃連、半夏,，就是小陷胸湯的配伍,。

小陷胸湯，源于《傷寒論》，最初構成就是黃連6克,，半夏12克,，瓜蔞實20克。作用,，就是清熱化痰,、寬胸散結。其中,，瓜蔞實清痰熱,，黃連清熱，半夏化痰,。原方主治,，就是“小結胸證”，心下胃脘部位脹悶不舒,、按痛,，或者心胸煩悶、咳痰黃稠,、舌紅苔黃膩,，脈滑數。中醫(yī)講,，這些都是痰熱所致,，因此用瓜蔞、黃連,、半夏來治,。

應用在上文醫(yī)案里患者身上，這當然也是合適的,。在此基礎上,，以荷梗和蘇梗理氣化痰，以炒杏仁,、萊菔子和枇杷葉降肺氣以姓行痰,，以炒薏苡仁和茯苓來利水除濕，以白術燥濕化痰,，以膽南星清痰熱,，以天麻和僵蠶熄風止頭暈，以珍珠母來重鎮(zhèn)安神,。

總之,，經過這么一番調治，患者的問題得到了很好化解,，她的軀體感受就改善許多,。

道理,，其實非常簡單。我們稍微用心,，就可以理解,。

關鍵是，我們應該明白“肥人多痰,，能人多火”的道理,。如果說一個人，他肥胖,，同時還能力強,，做事性子急，由不得別人拖后退,，那這個人多半容易出現痰熱互結的局面,。當然，我說的這是一般規(guī)律,，不見得一定如此,。

我希望這樣的讀者朋友，能早日求治于中醫(yī),，用清痰熱的辦法,，改善身體內環(huán)境。上文醫(yī)案所述的情況,，其實也是十分多見的,。有類似情況的朋友，不妨抄錄路師驗方,，日后有機會,，在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、化裁,。專業(yè)的讀者朋友，您也留意一下,。畢竟,，醫(yī)案里的患者，在現實生活中十分多見,，其病情和病因病機,，很有代表性。

好了,。這個事兒,，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀,。