【原】補(bǔ)19、郁金（辛苦寒,，涼血破淤,，疏肝解郁）

仲景中醫(yī)交流 2021-12-21

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郁金

原文: 疑出自《胎臚藥錄》

入經(jīng)絡(luò)：足厥陰肝經(jīng)

應(yīng)用方劑:

宣郁通經(jīng)湯、引氣歸血湯

主治:

郁金為涼血破淤要藥,，功能開(kāi)血中之郁,，泄血中之熱，治吐血。溺血,，惡血留積,，失心癲狂。

藥性: 味苦味辛寒

禁忌:

凡病屬真陰虛極,，陰分火炎,，迫血妄行，溢出上竅,，而非氣分拂逆,，肝氣不平，以致傷肝吐血者,，均忌,。

引述:

【唐本】主血積下氣，生肌止血,，破惡血，血淋,，尿血,，金瘡。

【甄權(quán)】單用治女人宿血?dú)庑耐?，冷氣結(jié)聚,，溫醋摩傅之，亦治馬脹,。

【丹溪】治吐衄,，婦人倒經(jīng)，痘毒入心,。

【元素】涼心,。

【東垣】治陽(yáng)毒入胃，下血頻痛,。

【李注】味辛苦,、性寒、無(wú)毒,。涼血破瘀,，開(kāi)血中之郁，泄血中之熱,，治吐血溺血,，治肝病的時(shí)候常用活血散瘀，惡血留積,，失心癲狂,，倒經(jīng)（與益母草合用）。

應(yīng)用與比較：

1、臨床上治肝病大便不好的,，四逆散合用當(dāng)歸芍藥散,，肝區(qū)痛的厲害的，加郁金,、香附子,。

1、郁金三,、五錢(qián),，它是苦寒的藥，苦寒能夠去血里面的熱,，血中的熱,。所以女孩子逆經(jīng)，每次月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候,，哎呀,，她都要流鼻血，她都不從下面來(lái)而從上面來(lái),。用郁金,，能夠去掉血里面的熱。

2,、臨床上治肝病大便不好的,，四逆散合用當(dāng)歸芍藥散，肝區(qū)痛的厲害的,，加郁金,、香附子。

3,、肝炎出現(xiàn)的現(xiàn)象都是濕熱：小便黃,、惡心、無(wú)胃口,、胸脅苦滿,、往來(lái)寒熱，小柴胡湯加減很快可以將肝炎治好,，不管是B還是C肝,。如果沒(méi)有胃口（因?yàn)楦文[起來(lái)頂?shù)轿噶耍?/span>白術(shù),、茯苓（多一些,，因?yàn)槔麧瘢?/span>郁金（平肝氣，郁結(jié)在那里,，郁金可以將之打開(kāi)）,；如果身發(fā)黃,，加茵陳（去黃）；加梔子（如果虛煩不得眠）,。藥要吃到一切正常了,。

4、B肝C肝

（1）柴胡,、黃芩,、郁金、龍膽草,，B肝C肝都可以使用,，臨證加減；

（2）B肝C肝：柴胡3錢(qián),、黃芩（去熱）3錢(qián),、郁金（苦寒去血熱）5錢(qián)、龍膽草3錢(qián),，川芎3錢(qián),，丹皮3錢(qián)，白芍5錢(qián),，澤瀉（利尿）5錢(qián),，茵陳（去黃）3錢(qián)，枳實(shí)（便秘）,，大黃（便秘）（2～3錢(qián)，看便秘情況）,，炙甘草（無(wú)腹水,，強(qiáng)胃），大棗,，生姜,。

5、（1）柴胡三錢(qián) 玉金五錢(qián) 龍膽草三錢(qián) 黃芩三錢(qián)-->疏肝解郁,，清肝脂肪之肝毒素,，如果無(wú)熱毒素不深，不用龍膽草,；

（2）柴胡三錢(qián) 郁金五錢(qián) 龍膽草五錢(qián)-->疏肝,，重用龍膽草解肝毒；

（3）玉金五錢(qián) 茵陳三錢(qián) 梔子三錢(qián)-->疏肝去黃去熱,，可降肝指數(shù),；

（4）川芎三錢(qián) 白芍五錢(qián) 茜草三錢(qián)-->治肝活血化淤。(脂肪肝),。

（5）柴胡,、黃芩、郁金、白術(shù)--> 倪師常用的疏肝清肝四藥,。

6,、大黃甘草湯治療膽囊炎之嘔吐有良效，可酌加金錢(qián)草,、海金沙,、郁金等利膽之品。

7,、逆經(jīng),，月經(jīng)從鼻子里出來(lái)：?jiǎn)挝端?/span>郁金即可。郁金去血熱,。

8,、憂郁證可用當(dāng)歸、郁金,、黃芩,、遠(yuǎn)志、茯神等情志藥,。

9,、白帶，無(wú)味,，滴漏嚴(yán)重,，大多是情緒不好，寒濕：炮附子3錢(qián),，白術(shù)3錢(qián),，茯苓5錢(qián)（利小便出），澤瀉5錢(qián),，豬苓3錢(qián),；心情不好，加郁金,，見(jiàn)鬼,，加甘麥大棗湯等。下針隱白,。

10,、王儉醫(yī)生用五苓散加味治療梅尼埃病60例，結(jié)果癥狀全部消失,，服藥2～45劑,。處方：茯苓20g、白術(shù)15g,、桂枝20g,、澤瀉20g,、豬苓12g，伴惡心嘔吐者加生姜10g,、半夏12g,，伴心悸煩躁者加郁金、鉤藤各15g,，日一劑,，分三次服。

11,、呆病無(wú)熱癥,。呆病郁抑不舒，憤怒或羞恚而成,。方用人參一兩,，柴胡一兩，當(dāng)歸一兩,，白芍四兩,，半夏一兩，甘草五錢(qián),，生棗仁一兩,，天南星五錢(qián)，附子一錢(qián),，菖蒲一兩,，神曲五錢(qián)，茯苓三兩,，郁金五錢(qián),，水十碗，煎一碗灌之,。倘或吐出不妨，益妙,，盡灌完為止,。彼必罵詈，少頃人困欲睡,。聽(tīng)其自醒,，切勿驚動(dòng)。使彼自醒來(lái)則全愈,，驚醒來(lái)則半愈矣,。

12、急性會(huì)厭炎,、喉痹,、咽喉腫痛：丹梔射郁湯：丹皮12g,，梔子6g，射干6g,，郁金6g,，赤茯苓15g，生甘草3g,，枇杷葉（去毛）10g,。水煎，分2次熱服,。

13,、化療后掉頭發(fā)，表示肝受傷,，所以在補(bǔ)腎時(shí)也同時(shí)疏肝清肝,，頭發(fā)會(huì)長(zhǎng)得很快：側(cè)柏葉5錢(qián) 當(dāng)歸3錢(qián) 何首烏5錢(qián) 柴胡3錢(qián) 郁金5錢(qián) 補(bǔ)骨脂3錢(qián) 巴戟天3錢(qián) → 側(cè)柏葉當(dāng)歸首烏生發(fā)，柴胡郁金清肝,，補(bǔ)骨脂巴戟天把陽(yáng)壯回來(lái)陰也補(bǔ)足,。

14、臨床有治療假性近視者,，錢(qián)光明用五苓散5劑即自覺(jué)視力好轉(zhuǎn),，上課可不戴眼鏡。再予10劑,，1個(gè)月后復(fù)查視力雙眼由原來(lái)的0.1進(jìn)步到左眼為0.5,，右眼為0.6。

15,、黃芩,、柴胡、郁金,、龍膽草,、丹皮→清肝化淤→目為肝之竅，可以幫助因?yàn)?/span>濕熱的視力問(wèn)題,。

16,、1點(diǎn)到3點(diǎn)（B肝C肝）失眠：柴胡3錢(qián)、黃芩（去熱）3錢(qián),、郁金（苦寒去血熱）5錢(qián),、龍膽草3錢(qián)，川芎3錢(qián),，丹皮3錢(qián),，白芍5錢(qián)，澤瀉（利尿）5錢(qián),，茵陳（去黃）3錢(qián),，枳實(shí)（便秘）,，大黃（便秘）（2～3錢(qián)，看便秘情況加減）,，炙甘草（強(qiáng)胃）,，大棗，生姜,。

17,、桂枝龍骨牡蠣湯：不易入睡、睡眠淺,、夢(mèng)多,，或亂夢(mèng)紛紛，或作噩夢(mèng),、容易驚醒,、夢(mèng)遺、夢(mèng)交,，桂枝龍骨牡蠣湯的加味藥多為黃芪,、五味子、酸棗仁,、郁金,、遠(yuǎn)志、白薇,、山萸肉等,。不宜過(guò)多，隨證選取一兩味即可,。

18,、食管上段的疾病常有食道燒灼，多見(jiàn)熱證,，可用《溫病條辨·上焦篇》的宣痹湯（枇杷葉二錢(qián) 郁金一錢(qián)五分射干一錢(qián) 白通草一錢(qián) 香豆豉一錢(qián)五分）和三香湯（瓜蔞皮三錢(qián),，桔梗三錢(qián)，黑山梔二錢(qián),，枳殼二錢(qián),，郁金二錢(qián)，香豉二錢(qián),，降香末三錢(qián)），兩方都是治療熱證的,。