（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證,、指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)眼科學(xué)》,、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》,、《中藥學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然。

今天這篇文字,，我想和你仔細(xì)說(shuō)說(shuō)，中醫(yī)關(guān)于飛蚊癥的醫(yī)案,。

這是后臺(tái)不少讀者朋友,，向我提出的問(wèn)題。

啥叫飛蚊癥??？它其實(shí)是人體眼睛玻璃體病變的結(jié)果?；颊叩闹庇^感受,，就是眼前總有一道黑影，或者黑色絲條,，或者是其他顏色的小點(diǎn)點(diǎn),，再不就是其他什么形狀的東西，在視野中飄來(lái)蕩去,。

攤上這個(gè)事兒,，那可就鬧心了。

我給你說(shuō)個(gè)故事吧,。

話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)女子,，當(dāng)時(shí)很年輕，才18歲,。

這個(gè)人,，不知從何時(shí)開(kāi)始，右側(cè)眼睛前面,，忽然就冒出了很多藍(lán)色的光,。這些藍(lán)光，不停閃動(dòng)著，而且隨著患者眼珠的轉(zhuǎn)動(dòng)而轉(zhuǎn)移,。

患者對(duì)此非常鬧心,，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和工作。

怎么辦,？經(jīng)過(guò)權(quán)衡,，家里人決定，帶她看中醫(yī),。

看的是誰(shuí)呢,？是我國(guó)著名的中醫(yī)臨床家劉渡舟老先生。

刻診,，劉師發(fā)現(xiàn),，患者脈象弦，苔膩,，舌邊紅,。眼科檢查，右眼玻璃體有病變,。

了解到這些情況后,，劉師詢(xún)問(wèn)患者家人，小女孩最近這段日子,，情志心態(tài)上,，是不是有波動(dòng)。

家人回憶,，這孩子最近總說(shuō)自己頭暈,，眼睛發(fā)脹。而且她疑心很重,，總擔(dān)心上班地方的那些同事，在背后說(shuō)她壞話(huà),、暗中使壞,。為此，她的心中總是不痛快,。

劉師隨后細(xì)問(wèn)患者軀體感受,。女孩答,，自己覺(jué)得脅肋部發(fā)脹，心里頭煩亂,，晚上睡覺(jué)質(zhì)量不好,，大便也偏干,。

了解到這些以后,，劉師提筆書(shū)方一首：

龍膽草10克，柴胡10克,，黃芩10克,，丹皮10克，梔子10克,，木通10克,，澤瀉20克，車(chē)前子12克,，當(dāng)歸12克,，赤芍15克，藿香10克,，佩蘭10克,，半夏12克，竹茹12克,，連翹10克，夏枯草16克,，草決明12克,，蒺藜10克。

所有這些,，水煎服。

結(jié)果如何,？患者服用了7劑以后,，感覺(jué)到頭暈?zāi)棵浀默F(xiàn)象減輕了。右側(cè)眼前的藍(lán)光,，雖然有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)，但是發(fā)生頻率已經(jīng)大大降低,。整個(gè)人的精神狀態(tài),，已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)。

這個(gè)時(shí)候,，原方加入菊花10克和益母草15克，再服10劑,。

最終,，患者右側(cè)眼前的藍(lán)光消失,，諸癥基本消失,。

這是劉渡舟老前輩早年的一張驗(yàn)案。初診時(shí)間,，為1994年的2月28日,。

現(xiàn)在，我給你說(shuō)說(shuō)這個(gè)事兒的來(lái)龍去脈,。

我覺(jué)得，它還是很有代表性和警示意義的,。

你看，這個(gè)人,，心煩,、多疑，情志不暢,，總懷疑身邊人誹謗陷害自己。這么一說(shuō),，你想到啥了,？是不是肝郁啊,？

對(duì)了,。她脈弦，舌邊發(fā)紅,，大便偏干,，這都提示我們，她肝郁化火,。

另外,，此人舌苔發(fā)膩。這提示我們,，她有濕。濕和熱結(jié)合起來(lái),，就成了所謂的濕熱,。

肝經(jīng)的濕熱隨著肝火往上這么一升，好家伙,，就出現(xiàn)了眩暈,。肝開(kāi)竅于目。邪氣體現(xiàn)在雙眼,，患者就有了目脹,、眼前泛藍(lán)光的現(xiàn)象,。

這些，應(yīng)該說(shuō),，就是從中醫(yī)的視角,，對(duì)患者病情的解讀。

這個(gè)時(shí)候怎么辦?。磕阋バ垢谓?jīng)的濕熱和肝火,。這沒(méi)啥好研究的,。

我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的是什么配伍——

龍膽草10克，柴胡10克,，黃芩10克，丹皮10克,，梔子10克,，木通10克，澤瀉20克,，車(chē)前子12克,，當(dāng)歸12克，赤芍15克,，藿香10克,，佩蘭10克，半夏12克,，竹茹12克，連翹10克,，夏枯草16克,，草決明12克，蒺藜10克,。

它其實(shí)非常明確,，就是龍膽瀉肝湯的化裁。

我給你詳細(xì)解一下：

龍膽草,，清肝經(jīng)濕熱,，還能瀉肝火。黃芩,、梔子輔助龍膽草清熱瀉火。柴胡和當(dāng)歸,，疏肝氣,，柔肝體。木通,、澤瀉、車(chē)前子,，利尿,， 讓肝火隨小水而去。

在這個(gè)基礎(chǔ)上,，丹皮、夏枯草,、決明,、連翹和蒺藜，可以進(jìn)一步清肝火,、潛肝陽(yáng)、理肝氣,。與此同時(shí),，配藿香、佩蘭,、半夏、竹茹來(lái)化濕,、清痰熱,。這就是基本的用藥思路。

應(yīng)該說(shuō),，造成患者生病的原因，就是肝經(jīng)濕熱,，隨肝火上升,。通過(guò)中醫(yī)藥的辦法,，清肝經(jīng)濕熱和肝火,，內(nèi)在的因素消失了，患者的眼前,，自然也就清凈了,。包括其精神狀態(tài)和全身的軀體感受，都會(huì)好轉(zhuǎn),。

這就是中醫(yī)整體辨證、整體治療的好處所在,。

其實(shí),，和醫(yī)案中類(lèi)似的玻璃體混濁患者,，為數(shù)還是不少的。因?yàn)樯?？因?yàn)楦伍_(kāi)竅于目,。眼睛和肝的關(guān)系，最密切,。

故而,，臨床上有很多玻璃體混濁,、飛蚊癥的患者,，性格憂(yōu)郁，或者脾氣暴躁,，脈弦,，舌紅，苔膩,，或者有情感的創(chuàng)傷史，以及生活中的不幸遭遇,。這樣的人,，文老師我就遇上過(guò)很多。

有此類(lèi)問(wèn)題的朋友,，我勸你能去積極地看中醫(yī)眼科,，通過(guò)整體調(diào)治的辦法，改善身體內(nèi)環(huán)境,，從而改善眼部癥狀,。文中的配伍,，僅供參考，不見(jiàn)得適合某一個(gè)人,。非專(zhuān)業(yè)讀者,，務(wù)必在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,。

另外,，就飛蚊癥而言,，其病因又不單純?cè)谟诟?。還有一類(lèi)情況，是脾濕上犯,。關(guān)于這個(gè),，文老師以后有機(jī)會(huì)就給你講。它其實(shí)也是很普遍的,。

好了,。這個(gè)事兒，我就給你說(shuō)這么多吧,。文老師感謝你的閱讀,。