胰島素治療是控制高血糖的重要手段,。當(dāng)2型糖尿病患者在生活方式干預(yù)和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,，血糖仍未達到控制目標(biāo)，則應(yīng)盡早（3個月）開始胰島素治療,，控制高血糖并減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,。在某些時候，尤其是病程較長時,，胰島素治療可能是最主要的,、甚至是必需的控制血糖措施¹。

這是因為大部分2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能隨病程進展逐漸惡化,，及時啟動胰島素治療能減輕胰島β細(xì)胞負(fù)荷,，解除高糖毒性，改善胰島素抵抗,，保護β細(xì)胞功能²,。

胰島素分泌相對不足和胰島素抵抗是，外援補充胰島素主要解決胰島素分泌相對不足的問題,，2型糖尿病另外一個重要的病理生理基礎(chǔ)是【胰島素抵抗】,，指糖友因為激素代謝失調(diào)或肥胖等因素使得身體對于胰島素的敏感性下降。研究顯示,，胰高糖胰樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）治療可以改善胰島素抵抗³,，并且通過提升β細(xì)胞對于胰島素的敏感性改善β細(xì)胞功能⁴，可以說是對于胰腺的內(nèi)在調(diào)節(jié),，也正因為此,，GLP-1RA類藥物自問世就受到患者和醫(yī)生的關(guān)注。

此外值得一提的是,，一些糖尿病患者常對胰島素治療存在一定程度的心理障礙,，例如擔(dān)心低血糖、體重增加,、注射操作等等,；更有甚者,，一些患者和家屬認(rèn)為打胰島素具有成癮性，因而不敢使用胰島素,，這些心理障礙稱為「心理性胰島素抵抗」,，會干擾患者對醫(yī)囑的依從性，影響血糖控制和治療效果,。研究顯示,，「心理性胰島素抵抗」不僅存在于患者胰島素治療起始階段，而且長期進行胰島素治療的糖尿病患者也可能對注射胰島素存在不同程度的反感⁵,。

胰島素作為生理性制劑,，不存在成癮性。如果患者依賴胰島素,，那是因為其自身胰島β細(xì)胞分泌的胰島素不能滿足需要,，患者絕不會因為使用胰島素而變得依賴胰島素。

隨著對胰島素治療的認(rèn)識,，以及新藥的研發(fā)和對注射技術(shù)的熟練掌握,，以及體會到良好的治療效果，2型糖尿病患者就會逐漸接受胰島素治療為日常生活的一部分⁶,。

全球首個基礎(chǔ)胰島素GLP-1RA注射液于2021年10月26日在中國獲批，該藥由長效基礎(chǔ)胰島素類似物德谷胰島素與長效GLP-1RA利拉魯肽組成,。兩種降糖藥物成分機制互補,，互不干擾，起到協(xié)同降糖的作用,。

基礎(chǔ)胰島素GLP-1RA注射液的出現(xiàn)為2型糖尿病患者帶來福音——強效降糖,，顯著提高糖化血紅蛋白（HbA_1c）達標(biāo)率，HbA_1c<7%的患者比例達89.9%⁷,；其次,，一天一次任意時間注射，不受進餐影響,，即可有效控制空腹和全天餐后血糖,，為糖友提供24小時無時無刻的守護，減少打針痛苦,，提高醫(yī)囑依從性⁸,。再次，它的低血糖發(fā)生風(fēng)險低于胰島素,，體重獲益明確,，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生顯著低于GLP-1RA^9-12，讓糖友的生活更加從容,、自信,。

新型制劑的創(chuàng)新研發(fā)從未止步,，將為糖尿病患者帶來控糖、安全,、簡便治療等更多獲益。