高血壓的知曉率,、治療率,、達標率比較低,! 常合并肥胖、高血糖,、睡眠呼吸暫停綜合征扥疾病,。缺乏體力活動、長期靜坐的生活方式,,緊張的壓力等生活模式,。 高血壓的新診斷與評估: 同時應判定其靶器官的損害?心肌肥厚,、尿蛋白,、肌酐、眼底,、動脈硬化等的損害,。 房顫,、hcy的升高,、高血糖的分級,,針對心腦血管疾病的損害。 因人而異,,一般建議家庭血壓的監(jiān)測(135/85mmHg),;如果精神高度緊張,減少自己在家監(jiān)測血壓的次數,,戴動態(tài)血壓(1.晨峰,、波動、低谷,;2.135/85mmHg白天120/70mmHg夜間130/80mmHg全天平均)評估,。 體格檢查:準確的血壓測量,必要時四肢血壓,;觸診雙側撓動脈的搏動,,腹部包塊皮膚、體型等間歇性跛行等 一般的生化檢查,,超聲(心臟,、頸動脈)等 高血壓的病因、分級,、分期 原發(fā)性,、繼發(fā)性高血壓;收縮性高血壓,、舒張期高血壓等,;腎動脈型高血壓、腎實質性高血壓等,;高腎素型高血壓,;內分泌相關性高血壓; 以下幾種情況需要排除繼發(fā)性高血壓: 發(fā)病年齡小于30歲;高血壓程度嚴重(達3級以上),;血壓升高伴肢體肌無力或麻痹,、周期性發(fā)作或低血鉀;夜尿增多,、血尿,、泡沫尿或者有腎臟疾病史;陣發(fā)性高血壓,,發(fā)作時伴有頭痛,、心悸、皮膚蒼白及多汗等,;下肢血壓明顯低于上肢,,雙側血壓相差20mmHg以上;降壓效果差,,不易控制,。 |
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