一,、抑郁癥的表現(xiàn)

抑郁癥通常指的是單相抑郁,，是最常見、預(yù)計在2030年成為疾病負(fù)擔(dān)最大的一類精神障礙,，它的主要特征是顯著而持久的心境低落,，且與當(dāng)下處境不相符。

其余癥狀還有興趣減退,、快感缺失,、焦慮、自責(zé)自罪,、認(rèn)知功能損害,、睡眠障礙、進食紊亂,、軀體不適,、精力減退等等。

以上癥狀通常要求至少持續(xù)兩周,，且不同程度地引起患者的痛苦或者社會功能受損即稱為抑郁發(fā)作,。倘若僅僅數(shù)天，甚至短暫的幾小時,，此時,，我們不能考慮為是疾病，而只能是狀態(tài)或者為了適應(yīng)而出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng),。

二,、雙相障礙的表現(xiàn)

臨床上，除了抑郁癥以外,，心境障礙中還有一種常見的精神疾病叫雙相障礙,，是一種重性精神障礙.

雙相障礙也叫雙相情感障礙，是指既有抑郁發(fā)作,，又有躁狂或輕躁狂發(fā)作的一類精神障礙,一般呈發(fā)作性病程,，可有抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作和混合發(fā)作三種發(fā)作期表現(xiàn)。

（雙相障礙的表現(xiàn)）

雙相抑郁發(fā)作患者的癥狀與單項抑郁發(fā)作相似,，其表現(xiàn)為“情緒低落,、思維遲緩、意志和活動減退“的三低癥狀,，且至少持續(xù)兩周,，并導(dǎo)致患者的痛苦，對他們的生活造成不同程度的損害,。

而躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作的表現(xiàn)恰恰相反,，典型表現(xiàn)為“情感高漲、思維奔逸,、活動增多”的三高癥狀,，至少持續(xù)一周,并給自己或他人造成危險或不良后果。

情感高漲,，是躁狂發(fā)作的主要癥狀,，在這個時期的雙相障礙患者自我感覺良好，感覺心情特別愉快,，生活快樂,、幸福，言語詼諧幽默,，富有感染力,。有的患者表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，時而歡樂愉悅,，時而激動易怒,，或以易激惹、憤怒,、敵意為主要特征,。

思維奔逸，指的是患者的聯(lián)想速度明顯加快,，思維內(nèi)容豐富且多變,，自我感覺腦子聰明，反應(yīng)敏捷,。表現(xiàn)為話多,，且語速明顯加快，感到講話速度跟不上思維速度,。另外，患者的注意力容易轉(zhuǎn)移,，講話的內(nèi)容常從一個主題轉(zhuǎn)換到無關(guān)的另一個主題,。講話時，患者可表現(xiàn)為眉飛色舞或者手舞足蹈，因說話過多導(dǎo)致口干舌燥甚至聲音嘶啞,。

活動增多,，指的是患者感覺精力旺盛，能力強,，興趣廣泛,，想多做事，做大事,，因此活動明顯增多,，整天都很忙碌，但多虎頭蛇尾,，有始無終,。有些可以表現(xiàn)為不同尋常地喜歡與人交往，社交活動明顯增多,。在這個時期,，患者的行為常是沖動、魯莽的,，比如不計后果的沖動消費,、購物，花錢大手大腳,；開快車,，違反交通規(guī)則等，這些行為常對他們的生活造成不良影響,。嚴(yán)重時,，還可出現(xiàn)攻擊和破壞行為。

患者還可出現(xiàn)夸大觀念甚至妄想,，特別自信甚至自負(fù),，言語內(nèi)容夸大，認(rèn)為自己才華出眾,、出身名門,、腰纏萬貫，給人自命不凡,，盛氣凌人的感覺,，嚴(yán)重時可出現(xiàn)妄想。在躁狂發(fā)作期,，患者的睡眠需求常減少,，表現(xiàn)為睡得很少，但精力旺盛,，整天奔波但不感覺累,。其他還可有食欲增加,，性欲增加的表現(xiàn)，部分嚴(yán)重發(fā)作患者可出現(xiàn)幻覺妄想癥狀,。

輕躁狂,，就是上述表現(xiàn)較輕的發(fā)作，表現(xiàn)為情緒高漲,、精力充沛,、活動增多自我感覺良好，注意力不集中,，輕度揮霍,，社交活動增多，有時易激惹,，行為較魯莽,，但是一般不伴有幻覺或者妄想癥狀，持續(xù)時間也較為短暫,，一般為4天,。

混合發(fā)作，指的是抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作在同一次發(fā)作中同時出現(xiàn),，比如情緒是低落的,，但活動過多；或者情緒是高漲的,，但精力和活動明顯減少,；也可以在抑郁和躁狂兩種狀態(tài)中來回快速轉(zhuǎn)換。在混合發(fā)作中,，抑郁和躁狂癥狀都很突出,，因此稱為混合發(fā)作。

三,、抑郁癥和雙相障礙的區(qū)別

在臨床表現(xiàn)方面,，抑郁癥與雙相障礙區(qū)別是：抑郁癥僅僅有抑郁發(fā)作而沒有躁狂或者輕躁狂發(fā)作。一般來說,，雙相障礙的抑郁發(fā)作比抑郁癥發(fā)病年齡更早,，病程更長，常具有雙相障礙家族史,、季節(jié)性發(fā)作,、抑郁發(fā)作次數(shù)多、情緒不穩(wěn)定,，易激惹,、睡眠和體重增加等特點。

除了不同的臨床表現(xiàn)以外,，抑郁癥和雙相障礙的治療也有所不同,。抑郁癥的藥物治療以抗抑郁藥治療為主,；而雙相障礙的治療，不論處于抑郁發(fā)作或者躁狂發(fā)作期,，都應(yīng)以心境穩(wěn)定劑聯(lián)合抗精神病藥物進行治療。必要時,，在雙相抑郁的患者治療方案選擇中酌情選用抗抑郁治療,。兩種疾病的治療都需要經(jīng)過急性治療期、鞏固期和維持期三期治療,，但治療時期長度因人而異,，發(fā)作次數(shù)多，病程長的患者需要更長的維持治療期,。

需注意的是,，抑郁癥和雙相障礙的病因都是多方面的，包括遺傳因素,，環(huán)境因素,，社會心理因素等等，二者的診斷都需要滿足一定的嚴(yán)重程度和發(fā)作時間長度,。因此,，如果您或您的家人出現(xiàn)了以上癥狀，請盡快前往精神衛(wèi)生診療機構(gòu)就診,，通過醫(yī)生評估診斷后,，遵醫(yī)囑進行系統(tǒng)性治療，切勿通過主觀推測來自行診斷或用藥,。

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