疾病是很復(fù)雜的,，病因的背后往往還有病因，也就是相對(duì)的根本病因,，我們醫(yī)生其實(shí)每天做的工作就是尋找這個(gè)絕對(duì)的“因”,，也就是事物的本質(zhì)。所以，哲學(xué)不是虛無縹緲的東西,，而是每天都在踐行它,。

近期有一個(gè)患兒，夜間咳嗽嚴(yán)重,，影響睡眠,，伴有鼻塞，我們?cè)\斷這種咳嗽是鼻炎引起的,，所以推薦鼻炎泡腳散,，而不是止咳泡腳散，結(jié)果當(dāng)晚孩子咳嗽減輕,，第二天整夜不咳嗽了,，第四天晨起鼻塞也消失了。還有一些患者,，通過鼻炎泡腳散治療鼻炎,，濕疹竟然意外好轉(zhuǎn)，其實(shí)這里面都是有中醫(yī)機(jī)理存在的,。

其實(shí)在臨床上,，許多的咳嗽只是一個(gè)癥狀或者人體信號(hào)，我們是努力尋找背后這個(gè)因,。有一個(gè)患者,，咳嗽久治不愈，最后卻被修理空調(diào)的發(fā)現(xiàn)他家空調(diào)氟泄漏,，空調(diào)修好了,，咳嗽也好了。所以,，問診很關(guān)鍵,，這些東西把脈能把出來嗎？一定要配合醫(yī)生的問診,，發(fā)現(xiàn)致病的蛛絲馬跡,。

鼻炎引起的咳嗽，通常稱之為鼻后滴漏綜合征,，通俗來講就是鼻腔分泌的炎癥物質(zhì),，當(dāng)體位改變或者躺下后，從鼻腔流入咽喉或氣管,，刺激局部,，然后產(chǎn)生咳嗽。這種咳嗽,，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師通過聲音就可以大體分辨出來,，一般咳嗽聲音比較淺，干咳為主,，或少量粘痰,，平躺后或晨起體位變化時(shí)容易發(fā)作。

值得一提的是,，患者心目中的鼻炎往往是指慢性鼻炎或者過敏性鼻炎,，而許多急性鼻炎也可以引起鼻后滴漏咳嗽，急性鼻炎一般就是感冒引起的鼻腔炎癥,，但相對(duì)發(fā)熱,、咽痛等癥狀，往往是最后才完全恢復(fù),。所以,，即便沒有慢性鼻炎病史患者，感冒后的一些咳嗽也不能忽視鼻后滴漏,，因?yàn)楦忻翱梢砸鸺毙员茄住?/p>

還有一種疾病,，叫做鼻竇支氣管炎綜合癥，這種疾病現(xiàn)在兒童也特別多,，多表現(xiàn)為營養(yǎng)過剩偏于肥胖的兒童,，呼吸音粗，流黃鼻涕,、綠鼻涕,、粘鼻涕，反復(fù)咳嗽,，反復(fù)感冒,，咳嗽粘痰，有時(shí)伴隨頭痛,。

無論是鼻后滴漏還是鼻竇支氣管炎綜合征,，多數(shù)都有咽喉的瘙癢、發(fā)干,、發(fā)緊,、發(fā)堵的感覺，而兒童有時(shí)不會(huì)表達(dá),，但如果出現(xiàn)頻繁清嗓子,，要注意。我在臨床發(fā)現(xiàn),，許多慢性咳嗽或者鼻炎患者,，都有濕疹或者蕁麻疹病史，也充分證明了中醫(yī)理論“肺開竅于鼻,，外合皮毛”是有道理的,，是古人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的升華總結(jié)。

任何疾病都是先談診斷再談治療，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)兩個(gè)層面去診斷,，然后確定治法思路,，而不是糾結(jié)于具體的一方一藥。拿著心中設(shè)定的方藥去套疾病,，類似守株待兔,，只能靠僥幸或者處理病機(jī)簡單者，遇到病機(jī)復(fù)雜者便會(huì)一頭霧水,，束手無策,。所以，有些咳嗽用鼻炎藥效果很好,，但有些患者不會(huì)明白,，因?yàn)橛兄R(shí)差，隔行如隔山,。

最后,，鼻炎雖然難治，但并非許多人想的那樣只能認(rèn)命,，實(shí)際上許多鼻炎患者,，尤其是兒童，養(yǎng)成良好飲食作息習(xí)慣,，堅(jiān)持中藥調(diào)理,，雖然治療過程長，但基本都能控制的很穩(wěn)定,，不影響發(fā)育與學(xué)習(xí),，而激素類藥物，個(gè)人意見是盡量少用,，必要時(shí)可配合洗鼻子,，廣大家長不用太焦慮，見招拆招就是了,。