“阿嚏”“阿嚏”“阿嚏”小李連打了三個(gè)噴嚏,,“實(shí)在不好意思,,太難受了”剛說(shuō)完,又一個(gè)噴嚏來(lái)了,。 如果不是因?yàn)槭煜?,知道過(guò)敏性鼻炎是他的老毛病,估計(jì)疫情期間,,好多人見了都得躲著走了,,畢竟面對(duì)強(qiáng)大的新冠,,好多人是沒(méi)法從小李身上排除的,。 這么煩人的過(guò)敏性鼻炎到底該怎么辦呢? 過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,,是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病,。 過(guò)敏性鼻炎主要以鼻癢、打噴嚏,、流鼻涕,、鼻塞為主要癥狀,癥狀嚴(yán)重時(shí)影響人的生活和工作,,降低人的生活質(zhì)量,。 1.過(guò)敏向下氣道發(fā)展,可引起哮喘,,哮喘嚴(yán)重時(shí)可危及生命,。 2.當(dāng)過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重時(shí)往往伴有鼻竇炎,會(huì)引起頭痛,、也會(huì)引起嗅覺(jué)減退甚至喪失,。 3.過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起鼻息肉,鼻息肉較大會(huì)引起睡眠打鼾,、記憶力下降,,嚴(yán)重時(shí)會(huì)頭暈頭痛,甚至引起心腦血管問(wèn)題。 4鼻咽癌,。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查發(fā)現(xiàn),,全球約90%的鼻咽癌患者都與鼻炎惡化有關(guān)。 關(guān)于不同程度過(guò)敏性鼻炎,,濰坊耳鼻喉專家推薦用藥方案 輕度變應(yīng)性鼻炎: 口服或鼻內(nèi)局部應(yīng)用抗組胺藥和(或)低劑量鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,,如癥狀改善不理想,可換用另一種抗組胺藥或適當(dāng)增加鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的次數(shù),。根據(jù)癥狀特點(diǎn)可短期(7d以內(nèi))應(yīng)用鼻腔局部減充血?jiǎng)?。兒童?yīng)用生物利用度較低的鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素藥物,按藥物推薦劑量每日1次噴鼻,;肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑可用于輕癥患兒,。 中-重度變應(yīng)性鼻炎: 鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素+短期口服或鼻內(nèi)局部應(yīng)用抗組胺藥。如果鼻黏膜高度水腫和(或)合并支氣管哮喘可考慮短期(7~10d)應(yīng)用口服糖皮質(zhì)激素后改用鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,。 合并變應(yīng)性結(jié)膜炎: 應(yīng)用眼用抗組胺藥或肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑滴眼,。 合并支氣管哮喘: 糖皮質(zhì)激素支氣管吸入,或口服白三烯拮抗劑等,,嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)請(qǐng)呼吸內(nèi)科會(huì)診,。不提倡應(yīng)用含地塞米松的滴鼻劑,也不提倡使用糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑行鼻內(nèi)或肌肉注射,。 對(duì)具有嗜睡副作用的抗組胺藥應(yīng)注意給藥時(shí)間和患者職業(yè)性質(zhì),。對(duì)具有心臟毒性的抗組胺藥應(yīng)慎用,應(yīng)嚴(yán)格按照推薦劑量處方,,并注意其配伍禁忌,。減充血?jiǎng)┑氖褂脩?yīng)注意藥物性鼻炎的發(fā)生和對(duì)心血管的影響。 |
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