一線藥物：

1,、鼻用糖皮質(zhì)激素：此類藥物有莫米松、氟替卡松,、布地奈德等,，鼻用糖皮質(zhì)激素的安全性和耐受性良好，抗炎作用強(qiáng),，對鼻部癥狀有顯著的改善作用,，是輕度和中-重度過敏性鼻炎的首選藥物。對于輕度過敏性鼻炎,，療程不少于2周,，對于中-重度過敏性鼻炎，療程不少于4周,。這類藥物的不良反應(yīng)主要有鼻出血（避免向鼻中隔噴藥可降低鼻出血發(fā)生）,、鼻腔干燥,、刺激感、咽炎等,，癥狀多為輕度,。臨床觀察顯示，采用糠酸莫米松,、丙酸氟替卡松或布地奈德負(fù)噴劑治療過敏性鼻炎(療程 1 年)對兒童的生長發(fā)育總體上無顯著影響?但用藥時需注意藥品說明書的年齡限制和推薦劑量?

2、第二代抗組胺藥：口服的第二代抗組胺藥有氯雷他定,、地氯雷他定,、西替利嗪、左西替利嗪,、咪唑斯汀,、依巴斯汀、依匹斯汀,、奧洛他定等,；鼻用的抗組胺藥有氮卓斯汀、左卡巴斯汀等,。此類藥物的特點是起效快,，作用持續(xù)時間長，能明顯緩解鼻炎癥狀,。對于中-重度季節(jié)性過敏性鼻炎治療中,，鼻用的抗組胺藥+鼻用糖皮質(zhì)激素對患者鼻部癥狀的改善明顯優(yōu)于單一藥物治療。第二代抗組胺藥安全性良好,，鎮(zhèn)靜和嗜睡不良反應(yīng)少見,。

3,、白三烯受體拮抗劑：白三烯是引起過敏性鼻炎的重要炎性介質(zhì),，白三烯受體拮抗劑可阻斷白三烯與受體結(jié)合，此類藥物如孟魯司特鈉,，對鼻塞癥狀的改善優(yōu)于第二代口服抗組胺藥,，研究表明，白三烯受體拮抗劑+第二代口服抗組胺藥或鼻用糖皮質(zhì)激素,，其療效優(yōu)于單一藥物治療,。兒童患者應(yīng)注意不同年齡段的用量，以孟魯司特為例,，2?5 歲用 4 mg,，6?14 歲用 5 mg，15歲以上用10mg?

二線藥物：

1,、口服糖皮質(zhì)激素：短期使用,，療程5-7天，用于中-重度過敏性鼻炎鼻塞癥狀嚴(yán)重者,。

2,、減充血劑：鼻用減充血劑如偽麻黃堿、萘甲唑啉等,，減輕鼻粘膜充血,、腫脹、鼻塞癥狀,，建議連續(xù)用藥不超過7天,。療程過長可導(dǎo)致反跳性鼻粘膜充血，易發(fā)生藥物性鼻炎,。

3,、抗膽堿藥：常用藥物為異丙托溴胺，主要作用是減少鼻分泌物,。

4、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：如色甘酸鈉,、曲尼司特,，特點是起效慢、作用時間短,，可作為預(yù)防季節(jié)性過敏性鼻炎用藥,。

其他治療方法：

1、鼻腔鹽水沖洗是一種安全,、方便,、價廉的治療方法。

2,、變異原特異性免疫治療其適應(yīng)癥主要為塵螨過敏導(dǎo)致的中-重度持續(xù)性過敏性鼻炎,，皮下免疫治療通常在5歲以上患者中進(jìn)行，舌下免疫治療適用于3歲以上患兒,。

3,、外科治療需嚴(yán)格適應(yīng)癥，主要以改善鼻腔通氣為目的的下鼻甲成形術(shù),、降低鼻粘膜高反應(yīng)性為目的的副交感神經(jīng)切斷術(shù),。