我把它稱作“多臂童子”,，因?yàn)樗鼘?shí)在是個(gè)多面手。它就是五積散,。

五積者,，寒積、濕積,、血積,、氣積、痰積是也,。

也就是說,，用這五積散的方子，可以把上頭這五種邪氣,，通通解決,。

五積散的方子是這樣的：

蒼術(shù)、桔梗,，枳殼,、陳皮，芍藥,、白芷,、川芎、當(dāng)歸,、甘草,、肉桂、茯苓,，半夏,，厚樸、干姜,，麻黃,。

所有這些，做成散劑,，每次取9克,，配生姜3片，水煎服,。還可以當(dāng)成湯劑來服用,。

這個(gè)方子是什么意圖??？告訴你,，治療外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷之證,。

你說這人啊,，要是外頭受寒了，里頭再一寒,，他是不是渾身難受,？

寒邪布滿全身，結(jié)果一定是陽(yáng)氣受損,。脾陽(yáng)不足,，無法運(yùn)化水濕，這就有了濕邪,。

濕邪聚集,，這就有了痰邪。痰濕阻滯,，氣滯不行,，這就有了氣郁。氣血不行,，則血瘀,。于是就有了淤血。

所以你看,，從寒邪開始,，人又并填了濕邪、痰邪,、氣滯,、血瘀四個(gè)難題。加在一起,，這就是所謂“五積”,。

“五積”一來，人難受啊,。由于外感寒邪,，所以發(fā)熱、無汗,、頭痛,、身痛、后脖子連肩膀子都疼,。

由于體內(nèi)有寒邪,，并引發(fā)痰濕內(nèi)積、氣血不和，所以就腹痛,、腹脹,、胸悶、不愛吃飯,、嘔吐等等,。

這時(shí)候咋辦啊,？五積散,，作為方中大俠，挺身而出,，為你化解,。

來，看一張真實(shí)的醫(yī)案吧,。通過醫(yī)案,，你就知道五積散是怎么救人的了。

故事的主人公,，是著名的臨床大家,，葉橘泉老先生。

有一回,，老先生接待一個(gè)患者,。

這個(gè)人啊，是一個(gè)男性,，40多歲,，工人，在某碼頭工作,。

早年,，他在工作中不小心跌傷，使得左側(cè)腰部和臀部落下了病根兒,，動(dòng)不動(dòng)就疼上一陣,，時(shí)作時(shí)止。

后來有一次,，此人在碼頭做維修工作,，在水中作業(yè)?？赡苁鞘芰诉@寒濕之氣吧,，工作完以后，他的腰腹部就疼痛不已,，到最后是臥床不起,。到醫(yī)院去，人家說了，你這是從前的坐骨神經(jīng)痛,，發(fā)作了,。

治療無效之后，他轉(zhuǎn)投中醫(yī),，有幸請(qǐng)到了葉橘泉先生,。

刻診,，見這個(gè)人身體還算結(jié)實(shí),，但是面色蒼白，整個(gè)人躺在床上,，頭痛,、胸悶、吃不下飯,，還不時(shí)咳嗽,、無汗、怕冷,。全身關(guān)節(jié)肌肉也跟著疼,。

尤其是曾經(jīng)入水作業(yè)的下肢，好家伙,，更是有冷感,，腰腹部拘攣疼痛，不敢動(dòng)彈,。沒事兒,，他就喜歡用熱水袋燙著，感覺好一點(diǎn),。

葉老用手輕輕按,，發(fā)現(xiàn)患者腹部肌肉緊繃繃的。再一問,，大便3天沒排了,。

再看舌脈，發(fā)現(xiàn)脈象滑實(shí)而緊,，舌苔白膩而厚,。

看到這些以后，葉老果斷開了方子,，就是上頭我說的五積散,，加上生姜和蔥白。

結(jié)果如何,？患者服用一劑,，感覺周身舒暢。服用2劑之后，大便通了,，腹部疼痛感減輕,。此后又用了幾劑，諸證悉平,。

怎么回事呢,？

你如果看了我的解說，就知道,，這談不上神奇,，而是對(duì)癥用藥的必然結(jié)果。

我跟你講啊,，這個(gè)人就是被寒邪,、濕邪、氣滯,、血瘀,、痰濁五種邪氣，纏繞上身了,。

你看,，他最初是在水中作業(yè)，那就是感受寒濕之氣啊,。寒邪和濕邪,，首先就進(jìn)來了。

寒邪直中內(nèi)里,，導(dǎo)致氣滯血瘀,。于是，他腰腹疼痛,、拘攣,、胸悶。寒濕克傷脾陽(yáng),，則陽(yáng)氣運(yùn)化失常,，他就大便不通、面色蒼白,。

濕邪聚而成痰,，痰濕令脾胃失于運(yùn)化，胃氣不降,，于是厭食,。至于說畏寒怕冷，咳嗽,、頭痛,，這些都是外感寒邪以后,，營(yíng)衛(wèi)不和的寫照。

由于病因起于寒邪,，寒邪主收引,，故而腰腹肌肉緊繃。腰腹疼痛的時(shí)候,，用熱水袋燙一燙,，寒邪暫且緩解，他會(huì)感覺好一些,。

脈象滑實(shí)而緊,，這是提示患者有寒濕痛癥。舌苔白膩而厚,，這提示患者體內(nèi)有痰濕,。

既然如此,，我們看看五積散,，是如何化解危局的。我們?cè)倏匆槐檫@個(gè)方子——

蒼術(shù),、桔梗,，枳殼、陳皮,，芍藥,、白芷、川芎,、當(dāng)歸,、甘草、肉桂,、茯苓,，半夏，厚樸,、干姜各,，麻黃。

這里頭,，有化解濕邪的,，這就是蒼術(shù)、厚樸,、陳皮,、甘草。這是平胃散,，用于燥濕健脾,。

這里頭,，有化解痰邪的，這就是陳皮,、半夏,、茯苓、甘草,。這是二陳湯,，用于化痰。痰濕沒了,，患者就不用舌苔白膩,，惡心厭食。

這里頭,，有化解寒邪的,，這就是麻黃、白芷,、干姜,、肉桂。麻黃和白芷可以辛溫解表,，散外寒,。干姜肉桂能散里寒，溫陽(yáng)扶正,。寒邪沒了,，他就不再畏寒怕冷，也不用咳嗽身痛,。

這里頭,，有行血瘀的，這就是當(dāng)歸,、芍藥,、川芎。三者養(yǎng)血活血,。血活了,，患者腰腹疼痛減輕。

這里頭,，有解氣郁的,，這就是桔梗、枳殼,、厚樸,、陳皮，可以理氣導(dǎo)滯,。氣通了,，患者不再胸悶,。

所有這些都解決了，大便也就跟著通了,。

如此一來,，困擾患者的諸多問題，是不是就被一掃而光了,？再加上蔥白和生姜為藥引,，通陽(yáng)散寒，效力自然值得期待,。

這就是五積散用于臨床的生動(dòng)例子,，可以說，這個(gè)五積散,，是中醫(yī)里頭常用的方劑之一,。坐骨神經(jīng)痛患者，屬寒證的,，用到它的幾率很大,。

當(dāng)然，像腰痛,、咳喘,、胃痛,、痛經(jīng),、閉經(jīng)等患者，屬于寒邪為患的,，用它也比較合適,。

從中醫(yī)方劑學(xué)的經(jīng)典理論來看，五積散的證治要點(diǎn),，就是寒熱無汗,、身體疼痛、胸腹脹滿惡心或疼痛,、食欲差,、苔白膩、脈沉遲等,。

當(dāng)然,，這里頭，最突出的還是坐骨神經(jīng)痛,。我以前看我老師,，用五積散治坐骨神經(jīng)痛屬寒證的，效果很好,。我也試過幾次,。這在中醫(yī)圈子里不算什么秘密,。

好了，就說這么多吧,。