萬某,，女,，33歲，江西豐城新城區(qū)人,?；颊咭?021年8月下旬，因咳嗽胸悶去市人民醫(yī)院做核酸及全胸部CT檢查,，診斷排除新冠,，CT結(jié)果為雙側(cè)胸腔積液及胸膜肥厚，基底段見結(jié)節(jié)灶,，良性可能,，醫(yī)院建議住院胸腔鏡手術(shù)治療遭拒。于21年10月27日,，遂由朋友帶至吾所用中藥治療,。

刻診，面黃而神疲,，胸部痞悶,，咳黃痰，口干,，便秘,，舌質(zhì)暗紅苔薄微膩，脈弦細(xì)滑,。此氣陰虧虛,痰熱結(jié)于上焦,。一診用藥十劑,處方為,人參15g海藻25g醋鱉甲20g元參30g全瓜蔞30g白英30g清半夏10g五朵云30g,。二診用藥二十劑以一診方加三散草20g。

12月1日,患者微信聯(lián)系吾,稱到醫(yī)院復(fù)查,。 胸部CT平掃檢查所見: 兩側(cè)胸廓對稱,，縱隔氣管居中。雙肺野清晰,，肺紋理規(guī)整,，未見異常組織密度影及占位性病變。氣管支氣管通暢,，未見狹窄或阻塞征,，肺門影不大?？v隔結(jié)構(gòu)活楚,，未見點位病變，氣管旁,、隆突前下,、血管前及腔靜脈后未見腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)胸膜無增厚,，未見胸腔積液,。診斷結(jié)果:

本次胸部CT掃描未見明顯異常。疾病告愈,表示感謝!

        案評方解釋; 肺結(jié)節(jié)病乃一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病,，常侵犯肺,、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼,、皮膚等器官,，其胸部受侵率高達80%～90%。肺結(jié)節(jié)的發(fā)病率近年明顯上升,肺結(jié)節(jié)被認(rèn)定為肺癌早期之病變,一部分可能發(fā)展成肺癌之可能, 所以,吾認(rèn)為,早期發(fā)現(xiàn)有此疾病, 早用中藥介入,可以很大可能防止肺癌病變之形成的積極意義,。結(jié)節(jié)現(xiàn)代解釋“結(jié),，聚合也，凝聚之謂,。節(jié),，行動的度，重要的點”?，F(xiàn)代中醫(yī)多把CT及內(nèi)窺鏡下影像視為望診的延伸,，CT上發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)當(dāng)是肺部邪濁聚集而成的“點”，中醫(yī)一般認(rèn)為此結(jié)節(jié)是痰瘀互結(jié)之征象,。古人云：“最虛之處,，便是客邪之地”。朱丹溪也早有言：“痰夾瘀血遂成窠臼”。                                  本案患者面黃而神疲,，口干,，便秘, 脈有弦細(xì), 此為氣陰虧虛, 為疾病之本虛。而胸部痞悶,，咳黃痰,，舌質(zhì)暗紅苔薄微膩，脈亦有滑,。此乃痰熱結(jié)于上焦之主癥,。 

   吾治此疾,用人參加元參者，為補氣陰之效藥,。本案神?？诟桑弥?，為增強其正氣也!       瓜蔞半夏者, 其最開胸膈之黃痰痞滿; 而用白英海藻醋鱉甲加五朵云三散草者, 為清熱解毒,，利胸腔積液，軟堅散結(jié)抗癌之良品,。其上方諸合用, 開胸膈結(jié)而祛痰熱之瘀結(jié)治而為標(biāo),，增強正氣而為本，此乃標(biāo)本兼治而共湊其效也,！