作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 馮卓堯

寶寶的到來,，對每個(gè)家庭而言都是一件喜悅的事情。寶寶到來的24小時(shí)內(nèi),，就要開始接種疫苗,。在胎兒時(shí)期，胎兒能夠在母體內(nèi)得到具備對抗傳染病的相關(guān)免疫物質(zhì),。而出生后,，在其身上所具備的免疫物質(zhì)就會(huì)日漸減少，免疫能力還未成熟,，難以對抗某些傳染病,。因此，接種疫苗是很有必要的,。

什么是卡介苗？

卡介苗,，這個(gè)名字對于很多人來說并不陌生，正常情況下每個(gè)在醫(yī)院出生的寶寶都要完成卡介苗的接種,?？ń槊缡怯行ьA(yù)防感染性結(jié)核的疫苗，由通過減毒后的活牛結(jié)核桿菌而制備,，至今已經(jīng)有100年歷史了,。

免疫程序與接種方法

■ 接種對象及劑次：出生時(shí)接種1劑,。

■ 接種途徑：皮內(nèi)注射,。

■ 接種劑量：0.1ml。

其他事項(xiàng)

■ 嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射,。

■ 早產(chǎn)兒胎齡大于31孕周且醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定后，可以接種卡介苗,。胎齡小于或等于31孕周的早產(chǎn)兒,，醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定后可在出院前接種,。

■ 與免疫球蛋白接種間隔不做特別限制。

■ 禁忌癥為結(jié)核病,、急性傳染病,、腎炎、心臟病,、免疫缺陷癥,、濕疹或其他皮膚病。

補(bǔ)種原則

■ 在醫(yī)院出生時(shí)經(jīng)醫(yī)學(xué)評估未能接種卡介苗的小于3月齡兒童可以直接接種,。

■ 3月齡~3歲兒童對結(jié)核菌素純蛋白衍生物或卡介苗蛋白衍生物試驗(yàn)陰性者,，應(yīng)予補(bǔ)種。

■ 大于或等于4歲兒童不予補(bǔ)種,。

■ 已接種卡介苗的兒童,，即使卡痕未形成也不再予以補(bǔ)種。

接種后護(hù)理

■ 疫苗接種后需要在觀察室觀察30分鐘后無異常情況才可以離開,。

■ 接種1周內(nèi)保持注射部位干燥,，注射部位不碰水。若出現(xiàn)小膿點(diǎn)時(shí),，用干凈紗布遮蓋避免濺水和擠壓,，避免感染，等待其自愈即可,。

■ 疫苗接種后2天,，接種部位皮膚的紅腫會(huì)自行消失；約2周后注射部位出現(xiàn)紅腫硬塊,，有時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)化成白色膿包,，經(jīng)過2個(gè)月左右愈合后會(huì)留下卡痕，這是屬于正?，F(xiàn)象,。

■ 若接種后2~3個(gè)月注射部位發(fā)生嚴(yán)重化膿或腋窩淋巴結(jié)腫大，可去醫(yī)院咨詢,。

■ 疫苗接種后患兒體溫高于38℃,，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)適量的服用一些退燒藥，一般的全身發(fā)熱情況能在3～4 d內(nèi)被改善,，少數(shù)患兒體溫超過40℃甚至出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。

審稿專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理

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