絕大多數(shù)人都曾有過睡不著的經(jīng)歷，漫漫長夜,、輾轉(zhuǎn)難眠,，讓人備受煎熬。失眠問題糾纏著很多中老年人,，對于使用藥物來幫助入眠,，大家最關心的是這些藥物有沒有副作用,？若并用其他藥物或食物會不會交互影響？以及服藥期間應注意哪些事項,？

中老年人與年輕人睡眠有何不同,？

睡眠具有重要的作用，例如修復大腦和身體,、穩(wěn)定身心以及建立我們所學的知識,。另一方面，如果我們不睡覺,，我們的大腦功能就會惡化,，注意力會分散，工作效率會下降,，身體容易疲勞,。近年來，還發(fā)現(xiàn)睡眠不足會增加患阿爾茨海默病的風險,。

在臨床上,，睡眠包括快速眼動睡眠和非快速眼動睡眠,?？焖傺蹌铀唢@示出我們接近清醒時的腦電圖狀態(tài)，并且顯示出快速的眼球運動,。正是在這個快速眼動睡眠期間,，我們才會做夢。另一方面,，非快速眼動睡眠是大腦活動減少的一種情況,。

睡眠階段分為1到4，當我們?nèi)胨瘯r,，從淺睡1開始,，逐漸進入深睡2、3,、4,。3和4被稱為“慢波睡眠”，處于深度睡眠狀態(tài),。一般,，睡眠從非快速眼動睡眠開始，大約每90到120分鐘在非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠之間交替,。

在健康的成年人中,，深度睡眠往往出現(xiàn)在睡眠的前半段，而快速眼動睡眠在后半段增加,。然而,，隨著年齡的增長，我們的睡眠變得更輕，到了70歲,，幾乎沒有慢波睡眠,，我們變得更容易清醒。因此,，中老年人睡眠的特點包括“睡不著”,、“感覺不到深度睡眠”、“半夜容易醒”,。

服藥期間,，注意6點有助睡眠更安全

很多中老年人清除了生活忙碌、工作壓力等情況,，仍然還是難以擺脫失眠,。那么此時我們就需要服用助眠藥物進行治療。目前常用的治療失眠藥物包括苯二氮平類與非苯二氮平類,、鎮(zhèn)靜型抗憂郁藥物,、非典型性精神治療藥物等。在服藥期間,，醫(yī)師會依我們的睡眠品質(zhì),、白天的活動功能、藥物副作用的風險,，以及長期用藥后的身體或心理成癮性等等,，做一整體評估，再據(jù)以調(diào)整藥物,。不管怎樣,，我們在服藥期間注意以下6點，不僅能夠幫助我們睡眠,，還能更安全,。

首先，我們一定要注意藥物的交互作用,。由于大部分苯二氮平和非苯二氮平類藥物是由肝臟CYP3A4酵素系統(tǒng)代謝,，故CYP3A4系統(tǒng)抑制劑會增加苯二氮平和非苯二氮平類藥物相關的毒性風險，而CYP3A4系統(tǒng)的誘導劑也可能會降低苯二氮平和非苯二氮平類藥物的有效性,，故與其他精神疾患治療藥物并用時,，應注意其交互作用。

雖然酒精短期內(nèi)可減少入睡所需時間,，然就長期而言,，任何安眠藥和酒精（或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑）并用，都有增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的風險,，像是反而導致睡眠障礙和睡眠中呼吸中止等,，因此服藥期間應避免并用酒精或酒精性飲品,。

其次，鎮(zhèn)靜安眠藥最常見的副作用為醒來后仍會鎮(zhèn)靜,、嗜睡,、眩暈、頭昏,、認知障礙,、運動不協(xié)調(diào)和依賴等現(xiàn)象，故在服用鎮(zhèn)靜安眠藥期間,，應盡量避免開車或從事危險機械操作一類的工作,。所以，我們一定要盡量縮短用藥時間或療程,，并定期評估病情及藥物療效,，病情改善后即應在醫(yī)師指示下逐漸減少劑量而停藥。

第三點,，如果我們本身患有抑郁癥,，就不宜單獨使用苯二氮平類藥物治療。在使用鎮(zhèn)靜型抗憂郁藥物時,，由于可能在用藥幾個星期之后,，癥狀才會改善，在這段期間請勿自行增減劑量或突然停藥,。醫(yī)師在評估服藥后晚上睡眠和白天精神失調(diào)狀況后,，若癥狀已有改善，會以逐漸降低劑量的方式停藥,。

第四點，以苯二氮平類藥物治療失眠,，不建議長期使用,。若單次劑量或間歇性給藥即有療效，即應盡量避免連續(xù)給藥,。 這些藥物有可能出現(xiàn)少見的不良反應,，包括復雜睡眠相關行為如夢游、無法記住新經(jīng)驗的順行性遺忘和攻擊行為等,，故在服藥期間需注意自己所處環(huán)境的安全性,。

第五點，藥物應使用可達到效果的最低劑量,，再視藥效及副作用來調(diào)整劑量,。若無法有效控制病情，應考慮換其他治療方案,。此外,，許多鎮(zhèn)靜安眠藥物有呼吸抑制的作用,，有肺部疾病或睡眠呼吸中止的朋友服用后，可能會加重阻塞性睡眠呼吸中止或換氣不足的現(xiàn)象,，在藥物使用和劑量調(diào)整上要謹慎,。

第六點，對于容易失眠的老年人而言,，往往有著其他慢性病,，因而常會重復就醫(yī)和多重用藥，再加上身體功能衰退,，較易產(chǎn)生用藥不良反應,，發(fā)生藥物間或藥物與食物間交互作用的機率也較高。特別是75歲以上的老年人,，在使用鎮(zhèn)靜安眠藥物時,，更可能出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜、認知障礙,、譫妄,、情緒激動、神志混亂,、平衡問題,，以及日常活動功能受影響等情形,。因此,，老年人在用藥助眠期間，起居行動要格外注意,，慎防跌倒,，以避免發(fā)生外傷性腦損傷和髖部骨折等風險。

總體而言,，隨著年齡的增長,，中老年人確實比年輕人更容易失眠。當我們排除了生活等因素之外,，還是不能改善失眠的話,，那就應該采用藥物治療。相對來說,，助眠藥大多數(shù)都是比較安全的,，但我們依然需要注意服藥的注意事項。只有這樣,，我們不僅睡得更香,，還能避免給身體帶來危害。