調(diào)查顯示,,有超過(guò)50%的中老年人存在睡眠問(wèn)題,。中老年人存在睡眠問(wèn)題的原因有很多,如睡眠呼吸暫停綜合征,、夜尿癥等,。所以,失眠者選擇藥物時(shí)也需對(duì)癥,。
要想根治中老年人睡眠問(wèn)題,,首先要找到引起睡眠障礙的原因,然后再根據(jù)病因進(jìn)行治療,。
在治療的過(guò)程中,,應(yīng)先用非藥物治療,如睡眠限制,、放松訓(xùn)練等,。在無(wú)效的情況下再使用藥物治療。藥物治療主要指鎮(zhèn)靜催眠藥物的使用,。臨床使用的鎮(zhèn)靜催眠藥主要是非苯二氮卓類,、巴比妥類以及苯二氮卓類。根據(jù)大量使用跟蹤調(diào)查表明,,苯二氮卓類藥物相對(duì)更安全,更重要的是產(chǎn)生的依賴性較小,,而且價(jià)格便宜,,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用停藥后戒斷癥狀輕,而且不容易產(chǎn)生昏睡等癥狀,,所以苯二氮卓類藥物的應(yīng)用最為廣泛,。
對(duì)于睡眠障礙的正確治療,應(yīng)首先要確定病因及病史,,然后制訂治療方案,。選用藥物應(yīng)根據(jù)年齡及失眠程度等特點(diǎn),同時(shí)應(yīng)了解藥物的作用機(jī)理,,然后選擇適用于自己的藥物,。
入睡困難者,,宜選用吸收快、起效快的藥物,,如咪達(dá)唑侖,;早睡者,宜選用吸收慢,、作用時(shí)間長(zhǎng)的催眠藥物,,如氯硝西泮;入睡困難并且早睡的中老年人,,可選用氟西泮,;睡眠中斷者,宜用扎米普??;焦慮狀態(tài)失眠者,宜選用抗焦慮藥中的阿普唑侖,、氯硝西泮和勞拉西泮,。