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關(guān)于腎囊腫,，國際上有一個分級,，讓我們可以通過超聲、CT初步判斷腎囊腫的危險程度,。以及是否需要治療,。大家可以根據(jù)自己的超聲或CT結(jié)果對號入座。（Bosniak分級） 一級（單純性）：囊腫通常為圓形或橢圓形,，規(guī)則,，界限清楚，均質(zhì),，囊腫內(nèi)沒有分隔,、鈣化，增強ct無強化,。超聲檢查時后壁可能回聲增強,。 ｛此類無需隨訪，只有當(dāng)因為囊腫長的很大出現(xiàn)疼痛,、感染,、出血癥狀時才需要治療｝。 二級（良性）：有薄分隔（厚度＜1mm）,，較好的鈣化（通常是小的,，線形的，囊壁上或分隔上）,；小的高密度囊腫（＜3cm,，ct值＞20hu）；增強CT無強化,。 ｛除出現(xiàn)明顯癥狀,，否則亦無需特殊處理｝。 二F級（隨訪性）：有分隔,，分隔光滑,，薄的分隔數(shù)量增多或分隔輕微增厚或出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣鈣化，但增強ct沒有明顯強化,；大的高密度囊腫（＞3cm,，ct值＞20hu）。 ｛在發(fā)現(xiàn)的第1年,，每半年進行一次增強ct或核磁,；如果囊性病變沒有進展，以后每1年復(fù)查一次,，至少觀察5年,。期間如果發(fā)現(xiàn)囊腫增大或明顯變化，需要及時治療｝。 三級（擬惡性）：厚而不規(guī)則的囊壁和（或）囊壁結(jié)節(jié)化,。也可表現(xiàn)為多個不規(guī)則增厚或鈣化的分隔,。分隔可能有強化。 ｛建議手術(shù)切除,，一般選擇腎部分切除術(shù)｝,。 四級（惡性）：厚而不規(guī)則的囊壁和（或）粗大、結(jié)節(jié)狀增厚分隔,，還能在囊壁分隔附近觀察到增強軟組織成分,。 ｛手術(shù)切除，一般選擇腎部分切除術(shù)｝,。 |
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