馬尾神經(jīng)在受到影響后會產(chǎn)生一系列功能障礙,,這其中主要的一部分就是對于直腸和膀胱的傳導(dǎo)信號。加上神經(jīng)之間傳導(dǎo)營養(yǎng)不像平時那樣,,從而造成一些感覺感知障礙,。同理部分男性患者可能也會因?yàn)楦杏X障礙出現(xiàn)性功能喪失或者減退。 一旦出現(xiàn)會陰部麻木,、尿潴留,、大小便失禁、肛門括約肌失調(diào),,即使經(jīng)手術(shù)減壓治療,,能完全恢復(fù)功能的患者也比較少;如果治療不及時,,患者往往會引起雙下肢癱瘓及大小便功能障礙,。 馬尾神經(jīng)損傷的患者容易產(chǎn)生神經(jīng)性膀胱,有些患者則為松弛型神經(jīng)性膀胱,,有些患者則為痙攣型神經(jīng)性膀胱,,膀胱的有效容量為 350-400cc,若是大于 500cc 小便排不出來,,尿儲留在膀胱的結(jié)果,,容易導(dǎo)致膀胱的病變。 神經(jīng)性膀胱根據(jù)膀胱是低張性或高張性,,癥狀變化較大,。因低張性膀胱常常不能排空,它不斷伸展直至變得非常大。膀胱的這種擴(kuò)張通常不引起疼痛,,有些病人膀胱保持?jǐn)U張狀態(tài),,但不停地漏出少量尿液(溢尿)。 低張性膀胱病人,,膀胱感染常見,。高張性膀胱可以不自主地充盈和排空,并有不同程度的先兆,,因?yàn)樗峭ㄟ^反射收縮和排空的,,具有不自主性。排尿異常(感覺異常和排尿控制異常),。尿頻,、尿急、排尿困難,、尿潴留和尿失禁等,。 由于逼尿肌的不穩(wěn)定可以出現(xiàn)尿頻和尿急癥狀,逼尿肌的反射亢進(jìn)可以產(chǎn)生不同類型的尿失禁,,以逼迫性尿失禁居多,,表現(xiàn)為尿頻,同時還可以出現(xiàn)壓力性尿失禁,、充盈性尿失禁,、反射性尿失禁、精神性尿失禁和混合型尿失禁,。由于排尿的異常,,還可以并發(fā)泌尿系統(tǒng)惑染、結(jié)石等,。 |
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