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快速緩解哮喘的方法,,兒童哮喘發(fā)作后多久才能恢復正常,?家長須知

 康康好文 2021-11-18

冬季氣溫下降,,哮喘高發(fā),,很多哮喘患者都出現(xiàn)了病情反復,尤其兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,,相比成人更容易遭受到各種病原體的侵襲,,也更容易誘發(fā)哮喘,,給孩子的身心健康帶來嚴重危害。那么,,哮喘發(fā)作該怎么辦,?有什么快速緩解哮喘的方法?兒童哮喘發(fā)作后多久才能恢復正常,?

在回答這兩個問題之前,,首先來了解下,哮喘是種怎樣的???

哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質(zhì)性疾病。

所謂慢性氣道炎癥,,是一種免疫性炎癥,,哮喘患兒常會出現(xiàn)氣道管壁腫脹、黏液分泌增加,、氣道平滑肌收縮,,從而致使管腔狹窄;氣道高反應性,,則是指氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應,,尤其是在接觸到如冷空氣、過敏原,、病毒性呼吸道感染等理化刺激時,,容易引發(fā)氣道狹窄和氣道阻力增加,誘發(fā)哮喘急性發(fā)作,。

兒童哮喘急性發(fā)作起病緩急和病情輕重不一,,可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),主要臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生或加重的喘息,、咳嗽,、氣促、胸悶等癥狀,,在夜間或凌晨更明顯,,如不及時治療可能會導致氣道高度痙攣以致危及生命。

哮喘急性發(fā)作如此嚴重,,那么作為哮喘孩子的家長,,該怎么做才能幫助孩子?有什么可以快速緩解哮喘的方法,?兒童哮喘發(fā)作后多久才能恢復正常,?

如上所述,哮喘急性發(fā)作是由于支氣管痙攣,導致管腔狹窄,,局部換氣和通氣功能受影響,,所以,快速緩解哮喘的方法就是要盡快緩解支氣管痙攣,。

那么具體該如何緩解,?快速緩解哮喘的方法有哪些?看指南建議,。

中華醫(yī)學會兒科學會呼吸學組發(fā)布的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016版)》明確指出:兒童哮喘急性發(fā)作期的治療需根據(jù)患兒年齡,、發(fā)作嚴重程度及診療條件選擇合適的初始治療方案,并連續(xù)評估其對治療的反應,,在原治療基礎上進行個體化治療,。哮喘急性發(fā)作需在第一時間內(nèi)予以恰當?shù)闹委煟匝杆倬徑鈿獾雷枞Y狀,,即在出現(xiàn)哮喘發(fā)作征象時及時使用吸入性速效β?受體激動劑(SABA),,建議使用壓力定量氣霧劑加儲霧罐(單劑給藥,連用3劑)或霧化吸入方法給藥,。如治療后喘息癥狀未能有效緩解或癥狀緩解持續(xù)時間短于4 h,,應即刻前往醫(yī)院就診。

SABA是治療任何年齡兒童哮喘急性發(fā)作的首選一線藥物,,其代表藥物如鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液(麗舒同),。

麗舒同是當前新一代的支氣管舒張劑,又被稱為“升級版”的沙丁胺醇,。與普通的沙丁胺醇相比,,麗舒同去除了沙丁胺醇中有害成分“右旋體”,僅保留了左旋活性成分,,因而不僅能更快速,、強效舒張支氣管,有效改善氣道阻塞,,緩解患兒癥狀,,并且不良反應更小,用藥劑量更少,,也更適合兒童使用,。

此外,短效抗膽堿能藥物(SAMA) 異丙托溴銨經(jīng)吸入給藥也可用于哮喘急性發(fā)作,,起效時間較SABA慢,,吸入后約15-30 min起效,維持時間約4~6h,。由于SAMA抗哮喘作用較弱,,臨床上一般不單獨SAMA治療兒童哮喘急性發(fā)作,多與SABA聯(lián)合霧化吸入,常用于中重度急性哮喘發(fā)作時的治療,。為方便給藥,臨床常用霧化給藥專用劑型——吸入用復方異丙托溴銨即舒坦琳,。

了解了兒童哮喘急性發(fā)作的治療,,那么兒童哮喘發(fā)作后多久才能恢復正常?

一項前瞻性隊列研究,,在2001年12月-2002年12月期間隨機抽取77天,,共收集258例(48.4%為2歲以下)因哮喘急性發(fā)作而在兒科急診首診治療的4個月至14歲的哮喘患兒,并在急診后第7天和第15天電話隨訪,,觀察其在急診短期治療后的病程變化及分析預后相關因素,。結果顯示,哮喘急性發(fā)作患兒急診后,,相當比例的患兒在第7天仍有癥狀,。而且年齡越小,比例越高,,50%的小年齡患兒(≤2歲)在急診治療后第7天仍有癥狀,。

哮喘發(fā)作后多久才能恢復正常?有研究顯示,,即使輕度的喘息發(fā)作,,氣道炎癥和肺功能均需10天才能恢復。而病毒誘發(fā)的哮喘急性發(fā)作后,,氣道高反應性可持續(xù)存在5~11周,,過敏體質(zhì)患兒更久,甚至可持續(xù)6個月以上,。

綜上,,兒童哮喘發(fā)作后多久才能恢復正常?少則10天,,多則6個月以上,。可見哮喘急性發(fā)作患兒急診后短期內(nèi)病情改善不容樂觀,。因此哮喘的治療需要盡早開始,,并堅持長期、持續(xù),、規(guī)范和個體化治療原則,,家長們一方面要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,另一方面要做好家庭護理,,規(guī)避危險因素,,預防和減少哮喘的反復發(fā)作,有效控制哮喘癥狀,為患兒的健康保駕護航,。

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