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一個(gè)方子，治好患者的失眠之后,，我才恍然大悟：醫(yī)院雖然很大,，但是極端之善與極端之惡并存。 我在醫(yī)院待了已經(jīng)有20多年，經(jīng)常會(huì)有一些人問我：好中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)是什么,？ 我會(huì)對(duì)他說：所謂的好中醫(yī),，代表的不僅僅是高超的醫(yī)術(shù)，更多的是一種處事態(tài)度,。 我剛從業(yè)的時(shí)候,，恩師就告誡我：很多人都不知道什么是真正的醫(yī)道，以為有好的醫(yī)術(shù)就是一個(gè)好的醫(yī)生,，但是真正的好的醫(yī)生,，就是時(shí)刻為患者考慮。 恩師的話,，我一直記在心里,，但是我一直都不太明白其中的道理，直到后來遇到一位失眠患者,，我才明白其中的道理。 前年的時(shí)候,，門診有位患者失眠已經(jīng)有8年的時(shí)間了,，中西醫(yī)都看過，也是一直給他開一些寧心安神的藥,，總是治標(biāo)不治本,。 我仔細(xì)看了患者的情況，擬下處方,，丹參,、赤白芍、當(dāng)歸,、半夏,、砂仁、青陳皮,、白術(shù),、茯苓、厚樸,、柴胡,、黃芩、郁金,、夏枯草,、菊花、天麻,、川斷,、麥冬、蘇子梗、蓮子心,、甘草,。 患者看了方子說：大夫，你這個(gè)方子中連酸棗仁都沒有,，能治我的病嗎,？ 我對(duì)他說：既然來治病，就要相信醫(yī)生,，如果連醫(yī)生都不相信,，病怎么可能好呢？ 患者服藥一周后失眠,、耳鳴,、頭痛顯著減輕，納可,，大便稀,，舌淡，苔薄黃,，左脈弦,。 繼服一周，患者寐佳,，余癥除,，大便日1次，隨訪至今,，暫未復(fù)發(fā),。 這是怎么回事呢？8年的失眠,，憑什么一個(gè)方子就能消掉呢,？ 根據(jù)患者失眠入睡難，時(shí)左側(cè)頭痛,，耳鳴,，左臂、腳時(shí)麻,，腰酸,，胃脹，大便軟,，左脈弦,，舌紅苔薄黃。我就辨證患者屬于肝熱內(nèi)擾,，脾胃不和導(dǎo)致失眠,，難以入睡,。 患者在平時(shí)情志不暢，肝氣郁結(jié),，疏泄失常,，郁而化熱，肝熱上擾致失眠,、頭痛,、耳鳴；《素問·逆調(diào)論》：“陽明者胃脈也,，胃者,，六腑之海，其氣亦下行,，陽明逆,，不得從其道，故不得臥也,。下經(jīng)曰'胃不和則臥不安’,，此之謂也?！?br> 因?yàn)楦螝夥肝钢挛该?，胃氣不降，樞機(jī)不利,，則睡臥不安所以治療采用清肝安神，健脾和胃,。 藥用丹參,、赤芍養(yǎng)血活血通脈；柴胡,、郁金,、白芍、青皮疏肝柔肝,，解郁止痛,。 半夏、茯苓,、白術(shù),、砂仁、陳皮,、厚樸,、蘇子梗調(diào)理脾胃，和中化痰,。 夏枯草,、黃芩,、菊花清肝泄熱；天麻平肝通絡(luò),；川斷補(bǔ)益肝腎,；麥冬、蓮子心,、甘草養(yǎng)陰安神,。 諸藥合用，共奏清肝安神,、健脾和胃之效,，患者隨之痊愈。 針對(duì)這位患者的情況,，我采用肝胃同調(diào)的方法,。肝屬木，脾胃屬土,，肝郁氣滯,，肝木失條達(dá)而克伐脾土，導(dǎo)致肝胃同病,，氣機(jī)升降失常則不寐,，藥用清肝泄熱、健脾和胃之品使肝熱祛,，脾胃和,，達(dá)到氣機(jī)調(diào)暢、神安寐佳之效果,。 這個(gè)世界上有黑就有白,，有至善的一面也就是有至惡的一面，醫(yī)生也一樣,，有好的,，也就會(huì)有一心“向錢看”的。 想起恩師,，治了一輩子的病,，在83歲高齡依舊堅(jiān)持在臨床第一線，最后倒下去,，再也沒有起來,，我在在心里暗暗地告誡自己，要以恩師為榜樣,，做一個(gè)像恩師一樣的醫(yī)生,。 但是現(xiàn)在的很多中醫(yī)，為了功名利祿,，開始給患者開西藥,，建議患者做手術(shù),，腦子里都在想金錢地位，所以很多時(shí)候,，不是治不了,，而是心不在為患者認(rèn)真看病上，醫(yī)院雖然很大,，是一個(gè)圣潔的地方,，但是極端之善和極端之惡在這里并存。  |
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