本報(bào)記者 許舒昕

通訊員 石青青

11月17日是第20個(gè)“世界慢阻肺日”。在“世界慢阻肺日”來臨之際,，本報(bào)記者采訪了廈門市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張瓊英,、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任護(hù)師,、呼吸康復(fù)治療師王玲，了解慢阻肺患者如何正確進(jìn)行呼吸鍛煉,。

對于慢阻肺患者,，在治療過程中，呼吸功能鍛煉是一個(gè)重要環(huán)節(jié),。那么,，該如何建立有效的呼吸？兩位專家為我們介紹了以下幾種方法:

腹式呼吸

腹式呼吸是主要靠腹肌和膈肌收縮而進(jìn)行的一種呼吸,，可增加膈肌張力和腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中的協(xié)調(diào)性,。

鍛煉步驟:坐在或躺在舒適的地方，將雙手放于腹部,，放松全身肌肉,。坐時(shí)身體可稍前傾，躺時(shí)兩膝下可墊軟枕,。吸氣時(shí),，放松腹肌，膈肌收縮下降,，腹壁隆起,。“簡單地說,，就是用鼻深吸氣,，同時(shí)鼓肚子?！蓖趿嵴f,。呼氣時(shí)，腹肌收縮,，膈肌松弛回復(fù)原位,，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積,?！昂唵蝸碚f，就是縮唇同時(shí)緩慢呼氣,，同時(shí)癟肚子,，口型就像吹蠟燭?！苯?jīng)鼻吸氣,，從口呼氣，呼吸時(shí)要緩慢、均勻,。鍛煉初始,，每天兩次，每次10-15分鐘,。熟練后,，可增加次數(shù)和時(shí)間，并在坐位或立位隨時(shí)進(jìn)行鍛煉,，務(wù)求最后成為不自覺的呼吸習(xí)慣形式,。

縮唇呼吸

慢阻肺患者存在一個(gè)問題——早期氣道陷閉，小氣道坍塌,。正常人是從氣道直接吐氣,，而慢阻肺患者在吐氣時(shí)，氣吐不干凈,，肺里殘余了大量廢氣,，無法排出?？s唇呼吸相當(dāng)于用一根小木棒把氣道撐起來,，不讓氣道陷閉，讓氣體排出,。

鍛煉步驟:用鼻深呼吸,，呼氣時(shí)收攏嘴唇呈“魚口狀”，類似于吹口哨的嘴型,，以患者不會(huì)感到難以忍受為佳,。吸氣與呼氣的時(shí)間比例為1:2以上?！耙簿褪俏鼩鈺r(shí)心里默數(shù)1,、2，呼氣時(shí)心里默數(shù)1,、2,、3、4,?！睆埈傆⒔忉尅,？s唇越小,，呼氣阻力越大。這種阻力可以向內(nèi)傳遞至支氣管,，使支氣管內(nèi)保留一定的壓力，防止小氣道過早陷閉,，從而有利于氣體從肺泡內(nèi)排出,?？s唇太大，氣道內(nèi)壓力過小,，則達(dá)不到鍛煉的目的,。

【名詞】

慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病,。最常見的表現(xiàn)是胸悶,、氣短和呼吸困難。它最初表現(xiàn)為體力活動(dòng),、爬樓梯,、劇烈運(yùn)動(dòng)后氣短，休息后氣短,。隨著病情的發(fā)展,，呼吸短促也會(huì)發(fā)生在身體活動(dòng)中。晚期患者在日?；顒?dòng)中也會(huì)受限,，如飲食、穿衣等日?；顒?dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胸悶,、哮喘等癥狀。

慢阻肺與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān),，致殘率和病死率很高,，全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%-10%。在我國,，慢性呼吸道疾病是城市第四位死亡原因,。

來源:廈門日報(bào)