中醫(yī)里邊沒有高血壓這個(gè)病的病名,，根據(jù)高血壓的臨床表現(xiàn)屬于中醫(yī)學(xué)的眩暈范疇,，早在黃帝內(nèi)經(jīng)中就有記載，諸風(fēng)掉眩皆屬于肝,，水海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴等記載,，認(rèn)為本病的眩暈與肝腎有關(guān)，《丹溪心法·頭?！?67條指出無痰不眩,、無火不暈的理論，認(rèn)為痰與火是引起眩暈的另一種原因,。其病因指的是清竅失養(yǎng),，出現(xiàn)頭暈、眼花為主要表現(xiàn)的一類病癥。中醫(yī)上認(rèn)為高血壓分為痰火亢盛,、陰虛陽(yáng)亢,、痰濁雍盛、陰陽(yáng)兩虛等不同的類型,，但臨證錯(cuò)綜復(fù)雜,，現(xiàn)分享我一醫(yī)案：

陳某某，男,，53歲,，2021年4月16日初診?；几哐獕阂?2余年,，近3個(gè)月眩暈耳鳴加重，頭面烘熱,，動(dòng)則心慌,，氣不得續(xù)，納差,，渴不欲飲,，神疲嗜睡，四肢酸困,，下肢發(fā)涼,，血壓波動(dòng)于165～160/100～105mmHg，望其面赤紅,，舌淡,，苔薄白，脈沉細(xì)無力,。

證屬：脾腎陽(yáng)虛,，氣餒陽(yáng)浮。

方擬：四逆湯合六君湯加減,。

處方：炙附子25g,，先煎半小時(shí)，干姜10g,，肉桂6g,，后下，黨參20g,，茯苓12g,，炒白術(shù)15g，淮山藥20g,，陳皮9g,，炒杜仲15g,，續(xù)斷15g，焦山楂15g,，炒麥芽15g,，炙甘草6g。3劑后,，眩暈減輕,，頭面烘熱大減，血壓降至155/95mmHg,，下肢發(fā)涼亦減,，續(xù)服9劑，頭暈消失,，耳鳴減輕,，血壓降至135/85mmHg。

體會(huì)：“高血壓虛實(shí)皆可有之,，五臟亦可有之,。調(diào)和陰陽(yáng)、暢達(dá)氣血,，升者以降,、降者以升、寒者以溫,、熱者以寒,，平脈辨證，四診合參,，隨證治之，方無定方,，法無定法,，使陰陽(yáng)氣血和調(diào)，則高血壓諸癥自可痊愈,?！北纠哐獕海慌善⒛I陽(yáng)虛之證,，另有頭面烘熱,、面紅如妝之氣餒陽(yáng)浮之象，因用四逆湯合六君子湯溫補(bǔ)脾腎治本,，另選肉桂引火歸原,，炒杜仲、續(xù)斷補(bǔ)腎,，焦山楂,、炒麥芽開胃,，血壓降至正常，癥狀亦減,。