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什么是腸息肉,？ 腸息肉就是腸道黏膜上所有隆起性的病變的總稱，從結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,，人體的整個(gè)消化道都可以有息肉生長,，其中以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉比較少,。在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)腸息肉,。  息肉的病理學(xué)類型包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。 炎癥性息肉,、增生性息肉,、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等，一般不會(huì)癌變,，稱為非腫瘤性,； 腺瘤樣息肉和鋸齒狀息肉容易癌變。 炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失,；腺瘤性息肉一般不會(huì)自行消失,，有惡變傾向。 值得注意的是,，即使是非腫瘤性息肉,，只要體積夠大，也有惡變傾向,。 結(jié)腸息肉與結(jié)腸癌的關(guān)系密切,，大約80-95%的結(jié)直腸癌是結(jié)直腸息肉演變而來。 所以,，臨床上一經(jīng)發(fā)現(xiàn),，一般都需要切除以絕后患,。 那么，為什么會(huì)長結(jié)腸息肉呢,？ 發(fā)病機(jī)理目前尚不完全清楚,，但是，國內(nèi)外研究認(rèn)為結(jié)腸息肉的發(fā)生可能與下列因素有關(guān),。  1,、 年齡、飲食因素,、生活習(xí)慣,、抽煙 結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高； 長期吃高脂肪,、高蛋白,、低纖維素者發(fā)生率較高，而吃蔬菜及維生素C多者較低,。 食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少,，反之就多； 吸煙也與腺瘤性息肉的形成密切關(guān)系,，吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤,，而吸煙史在20年以上者多伴較大的腺瘤。 2,、膽汁代謝紊亂 胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)以及膽囊切除術(shù)后患者,，膽汁的流向和排出時(shí)間發(fā)生改變，大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加,，實(shí)驗(yàn)顯示膽汁酸以及膽汁酸的代謝產(chǎn)物,，脫氧膽酸和石膽酸均有誘發(fā)結(jié)直腸黏膜產(chǎn)生腺瘤性息肉或癌變的作用。 3,、遺傳因素 在結(jié)直腸癌患者中,，約有10%-27%的患者具有家族患癌病史，同樣,，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí),，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性,； 另外，曾經(jīng)患過其他部位癌腫,，如消化道癌,，乳腺癌，子宮癌以及膀胱癌的患者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率也明顯升高,。 4,、腸道炎性刺激 結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因,，最多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病以及阿米巴痢疾,，腸道血吸蟲和腸結(jié)核等,，也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。 也有報(bào)道認(rèn)為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關(guān),。 另外,，大便中粗渣、異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長期刺激腸黏膜上皮,，使得處于平衡狀態(tài)的腸黏膜受到破壞,，形成腸息肉。 長期便秘患者,，經(jīng)常使用刺激性瀉藥刺激腸壁也會(huì)發(fā)生息肉,。 5、基因異常 家族性息肉的發(fā)生可能與第5對(duì)染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關(guān),，正常情況下,，該等位基因需要同時(shí)發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長，當(dāng)該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時(shí),，對(duì)腫瘤的抑制作用消失,，從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤性息肉病和癌變。 6,、 腸道微生態(tài)失衡 目前研究發(fā)現(xiàn)腸道微生態(tài)失衡可能是導(dǎo)致結(jié)腸息肉發(fā)生的原因之一,。正常情況下，腸道微生態(tài)保持平衡狀態(tài),。如果益生菌減少,、致病菌增加，則可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜的慢性炎癥,，繼而發(fā)生結(jié)腸息肉,。 7、缺乏運(yùn)動(dòng) 長期久坐,、缺乏運(yùn)動(dòng)的人,，腺瘤的發(fā)生率明顯高于其他人群。 8,、其他疾病 免疫功能低下者,、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病,、糖尿病,、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。 與非肥胖,、非糖尿病女性相比,，糖尿病加肥胖可使結(jié)直腸腺瘤和更晚期階段發(fā)現(xiàn)的腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍以上。 預(yù)防建議 醫(yī)學(xué)專家們常把結(jié)直腸癌的發(fā)生歸結(jié)于一句話：三高兩少—— 三高,，即高蛋白,、高熱量、高脂肪食物,； 兩少,，即運(yùn)動(dòng)少、膳食纖維少,。  因此,，在預(yù)防腸息肉方面，首先要從管住嘴,、邁開腿著手,。 1、少吃紅肉成年人每天需要50克左右蛋白質(zhì),，大部分可以從植物性食物中獲得,。 紅肉即哺乳動(dòng)物的肉，比如豬牛羊肉等,，被列為2A類致癌物質(zhì),，其罪魁禍?zhǔn)资羌t肉含有的亞鐵血紅素、讓肉色更紅的亞硝酸鹽和高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺混合物,，因此,，盡可能少吃紅肉。 2,、少吃動(dòng)物脂肪 超重和肥胖幾乎是所有疾病的罪魁禍?zhǔn)?，也是結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素，越胖,，風(fēng)險(xiǎn)就越高,。 動(dòng)物的紅肉、白肉中含有過多的飽和脂肪酸,，過多的攝入刺激產(chǎn)生過多的膽汁,，過多膽汁在大腸內(nèi)滯留轉(zhuǎn)化為一種已被證實(shí)為致癌物質(zhì)的戊酸。 3,、多食富含益生元的食物低聚糖是可溶性纖維,，是有益于腸道菌群的生長的元素，故稱益生元,，進(jìn)入腸道后為正常細(xì)菌如雙歧桿菌和乳酸菌提供生長的燃料,，制造醋酸和乳酸酸化腸道,，抑制有害微生物生長，并為腸細(xì)胞生長提供健康的環(huán)境,，帶來的好處是降低腸細(xì)胞轉(zhuǎn)化為息肉和癌變的可能性，預(yù)防息肉生長,。 小麥,、洋蔥、大蒜等食物中富有可溶性纖維低聚糖,，香蕉被認(rèn)為是最方便的低聚糖來源食品之一,。 4、多食富含膳食纖維的食品膳食纖維不被人體吸收,，進(jìn)入大腸后促進(jìn)腸蠕動(dòng),、減少食物和潛在的致癌物在腸道中停留時(shí)間，致癌物質(zhì)與腸壁接觸時(shí)間大大縮短,。膳食纖維在大腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵,，保存大便中水份，使大便變軟,，產(chǎn)生通便作用,，保護(hù)腸道生態(tài)。 盡管臨床研究有爭(zhēng)議,，多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為預(yù)防腸息肉和腸癌有益,。每天應(yīng)補(bǔ)充25克以上。 富含膳食纖維食物有無花果,、豆類,、大麥、茄子,、梨,、綠葉菜等。粗雜糧膳食纖維整體最高,，豆類含量最多,，肉、蛋,、奶中沒有膳食纖維,；有嚼勁的蔬菜、野生蔬菜和深色蔬菜膳食纖維含量較高,，蔬菜切細(xì)后不會(huì)改變纖維的含量,。 5、多吃富含姜黃素和槲皮素的食物從中藥姜黃中提取的姜黃素,，是一種使咖喱和食物呈現(xiàn)黃色的香料,，是國家允許的天然食品添加劑之一。醫(yī)學(xué)上具有降脂、抗炎,、抗氧化,、抗腫瘤、利膽等作用,。 一項(xiàng)對(duì)家族性息肉病的研究發(fā)現(xiàn),，每天被給予480毫克的姜黃素，以及20毫克的槲皮素,，六個(gè)月后,，息肉數(shù)量減少了60%，息肉縮小了一半,。 槲皮素是一種天然的植物類黃酮,，具有止咳化痰、抗氧化,、抗腫瘤作用,。臨床研究表明具有預(yù)防和控制腸道息肉形成的潛力。 蘋果,、洋蔥,、葡萄酒、綠茶等都是生物類黃酮槲皮素最好的天然來源,。 6,、多食富含蘿卜硫素的食物 研究發(fā)現(xiàn)蘿卜硫素能保護(hù)動(dòng)物腸道，減緩了息肉的生長,，誘導(dǎo)有害細(xì)胞的自我毀滅,，稱為細(xì)胞凋亡。 西蘭花,、花椰菜,、胡蘿卜、白蘿卜都是蘿卜硫素的最佳天然來源,，研究發(fā)現(xiàn)烹飪后蘿卜硫素會(huì)破壞高達(dá)90%,，應(yīng)盡量生吃或者微煮，最大限度地發(fā)揮其防治腸息肉功效,。 7,、多食富含葉酸食物 葉酸也稱維生素B9，是維持生命重要的必需維生素,。一項(xiàng)為期14年以護(hù)士和健康專家為研究對(duì)象的結(jié)果表明,，每天攝入超過400微克葉酸，對(duì)預(yù)防息肉形成有保護(hù)作用,，結(jié)腸癌的幾率較小,。 含有大量葉酸的食物可從谷類如稻米,、小麥、玉米等中獲得,，也可以多吃豆類,、扁豆、蘆筍,、菠菜,、生菜、鱷梨,、西蘭菜、芒果,、橙子等含葉酸較多的食品中獲取,。 8、多食大蒜,，多用生姜 大蒜素是大蒜獨(dú)特味道的化合物,，研究表明大蒜素有效地降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。 9,、多食五顏六色的蔬菜五顏六色的蔬菜,，除含有豐富維生素和礦物質(zhì)外，含有更多抗氧化和抗腫瘤的植物活性成分,。 10,、多食富含鈣、鎂和維生素D的食物 動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)缺乏鈣導(dǎo)致結(jié)腸細(xì)胞過度生長,；臨床研究發(fā)現(xiàn)每天補(bǔ)鈣1200mg可降低14-35%的腸道增生息肉風(fēng)險(xiǎn),，但可增加鋸齒樣息肉的風(fēng)險(xiǎn)。 普遍認(rèn)為從飲食中攝取鈣對(duì)預(yù)防腸息肉形成是有益和安全的,。 成年人每天需要攝入1000mg,，一瓶牛奶就可提供足夠的鈣，不喝或不能喝牛奶或酸奶的人可通過貝類,、海鮮和綠葉蔬菜來補(bǔ)鈣,。 菠菜含有豐富的鎂，對(duì)任何關(guān)心結(jié)腸息肉的人來說是保健價(jià)值最好的蔬菜之一,，清潔和保護(hù)腸道作用很有效,。 11、多食富含維生素E的食物維生素E在人體的抗氧化系統(tǒng)中扮演著重要的角色,，被證明可以預(yù)防癌癥,，有報(bào)告對(duì)預(yù)防腸息肉有益。小麥胚芽小麥胚芽是維生素E最集中的天然來源之一,。 萵苣,、番茄,、胡蘿卜、綠葉蔬菜,、蛋黃,、各種堅(jiān)果、肉和乳制品中均富有維生素E,，加工時(shí)溫度不宜過高以免被破壞,。 12、多食富含硒的食物 人口研究表明,，在攝入硒量較高的人群中,，結(jié)腸息肉和結(jié)直腸癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)較低。海產(chǎn)品蝦,、食用菌,、西蘭花、紫薯,、黑豆,、黑芝麻和大蒜中均有較多的天然的硒元素。 結(jié)語此外,，積極治療相關(guān)疾病,，減肥，有家族史的及早進(jìn)行篩查等,，就能有效預(yù)防,。 更為重要的是，雖然腸息肉會(huì)癌變,，但是阻斷其進(jìn)程卻非常簡(jiǎn)單,，那就是做腸鏡。 發(fā)現(xiàn)息肉就干掉它,，使它根本沒機(jī)會(huì)變壞,！ 我國的指南建議是50歲無癥狀做第一次腸鏡，事實(shí)上,，一線醫(yī)生更建議40歲就要開始檢查,，起碼一次腸鏡可以保你5-10年無虞。 有家族史的人更要提前,！ 總之,，為了預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生，目前提倡早預(yù)防,、早檢查,、早治療，及時(shí)腸鏡檢查,，就能阻斷結(jié)腸息肉轉(zhuǎn)化為結(jié)腸癌,。 編輯：老杜 聯(lián)系我：laodu-shazi |
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