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冠心病是導(dǎo)致心肌缺血、缺氧的一種心臟病,，臨床可表現(xiàn)為心絞痛,、心肌梗死、心律失常,、心力衰竭和心臟猝死等,。臨床表現(xiàn)屬中醫(yī)學(xué)“胸痹心痛”“心悸”“真心痛”等范疇。傳統(tǒng)認(rèn)為該病的發(fā)生,，內(nèi)因主要是由年老體衰,、心脾肝腎等臟腑虧損，氣血陰陽不足等引起；外因如寒邪侵襲,、七情內(nèi)傷、飲食不節(jié),、勞 累過度等所誘發(fā),。其始先因胸中陽氣不足，繼則寒凝,、氣滯,、痰濁、血瘀乘之,，導(dǎo)致心血運(yùn)行受阻,，經(jīng)脈阻滯，心血不通,，不通則痛,，就會(huì)出現(xiàn)一系列冠心病的證候。對(duì)于冠心病的治療,，以下總結(jié)了七位國醫(yī)大師的臨床治療經(jīng)驗(yàn),，供大家參考。 郭子光治療冠心病藥方 郭老總結(jié)出一個(gè)治療冠心病的基本方：黃芪30～50 g,，川芎15—20 g,，丹參20～ 30g，葛根20～30g,，制首烏20～30 g,。方中黃芪益氣，丹參,、川芎,、葛根活血化瘀通經(jīng)，制首烏養(yǎng)血,。 李輔仁治療冠心病藥方 李輔仁常用益心湯治療,，藥物組成：黨參20g，丹參20g,，麥冬15g,，五味子10g，龍眼肉10g,，郁金10g,，炒遠(yuǎn)志10g，菖蒲10g,，柏子仁10g,，瓜蔞15g，薤白10g,，葛根10g,，生黃芪20g,。本方養(yǎng)心安神，化瘀通痹,。用于治療早搏,、多發(fā)性早搏、 心房纖顫,、冠心病屬于氣虛血瘀型療效頗為顯著,。 顏德馨治療冠心病藥方 顏德馨認(rèn)為在組方藥陽時(shí)一定要注意溫運(yùn)心腎之陽。仲景《傷寒論》中通脈四逆湯,、附子湯,、桂枝附子湯等方 為溫運(yùn)心陽之劑。其中用人參,、附子培元?dú)庖詨研年?，干姜散其寒，茯苓以利陰陽,，桂枝,、甘草，取其溫和血脈,，是方全賴附子大力,，以撥亂反正，猶如日麗當(dāng)空,，群陰消散,。還有萬年青、茶樹根有振奮心氣,，提高心率之功,，也常加入處方中。關(guān)于解凝之劑,，顏師獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)為三七粉,、血竭粉各1.5g和勻吞服，治心絞痛速效,。也即“氣通血活,，何患不除”之義。急性發(fā)作時(shí)芳香開竅有速效止痛之功,，也屬溫法范疇,，顏老習(xí)以六神丸10粒含服或云南白藥保險(xiǎn)子2粒吞服，有立竿見影之效,，均可供臨床運(yùn)用,。 鄧鐵濤治療冠心病藥方 鄧?yán)险J(rèn)為組方用藥宜因地制宜，我國南方地區(qū)以痰濁為多，強(qiáng)調(diào)在仲景辛溫通陽的基礎(chǔ)上,，加甘溫健脾法,，既益氣，又溫通化濁,，仲景治胸痹方多溫燥,，不能久服，鄧?yán)现鲝堃詼啬憸游稙橹鞣郊訙p治療,。 李士懋治療冠心病藥方 火熱引發(fā)的冠心病，李教授常用的方劑為新加升降散(藥物組成：僵蠶,、蟬蛻,、姜黃、大黃,、梔子,、淡豆豉、連翹,、薄荷),。 寒盛引發(fā)的冠心病，李教授認(rèn)為,，寒凝證型疾病,，凡具有脈痙、惡寒,、疼痛三大指征,，皆可適用寒痙湯(藥物組成：桂枝、生姜,、細(xì)辛,、炙甘草、麻黃,、炮附子,、大棗、全蝎,、蜈蚣),。 劉祖貽治療冠心病藥方 心氣虧虛脈絡(luò)瘀滯證：自擬方芪丹護(hù)心飲加減。藥用：黃芪30g,，生曬參10g,，葛根30g，丹參30g,，郁金10g,，降香10g，水蛭10g，山楂30g,。 氣陰兩虛脈絡(luò)瘀滯證：生脈散合芪丹護(hù)心飲加減,。藥用：黃芪30g，生曬參6g,，葛根30g,，丹參30g，郁金10g,，降香10g,，水蛭10g，麥冬10g,，五味子10g,，山楂30g。 陽氣虧虛脈絡(luò)瘀滯證：用桂枝甘草湯合芪丹護(hù)心飲加減,。藥用：桂枝10g,，黃芪 30g，丹參30g,，郁金10g,，水蛭10g，降香10g,，山楂10g,，甘草5g。 心氣虧虛痰瘀阻絡(luò)證：用瓜蔞薤白半夏湯合芪丹護(hù)心飲加減,。藥用：黃芪30g,，丹參30g，降香10g,，郁金10g,，瓜蔞皮10g，法半夏10g,，薤白10g,，甘草5g。 心氣虧虛瘀水互結(jié)證：用苓桂術(shù)甘湯合芪丹護(hù)心飲加減,。藥用：桂枝6g,，茯苓30g，白術(shù)10g,，黃芪30g,，丹參30g，降香10g,，山楂10g,，甘草5g,。 氣虛絡(luò)瘀陽亢風(fēng)動(dòng)證：用天麻鉤藤飲合芪丹護(hù)心飲加減。藥用：天麻10g,，鉤藤 15g,，白芍15g，龍骨30g,，丹參30g,，黃芪30g，葛根30g,，蒺藜10g,，山楂10g。 鄧顯之治療冠心病藥方 辨證屬氣虛血瘀證,，予補(bǔ)陽還五湯加減,。藥用：當(dāng)歸15g, 地龍15g, 川芎20g, 黃芪60g，桃仁12g, 紅花12g, 赤芍9g, 雞血藤15g, 檀香9g, 蘇木15g, 炒山楂20g, 山藥20g 另配以西洋參粉15g/天沖服,。 辨證屬痰瘀互結(jié),，郁而化熱,，中藥湯劑予以瓜蔞薤白半夏湯合血府逐淤湯加減,。藥用：瓜蔞15g,薤白15g,半夏12g,茯苓20g,陳皮12g,川芎20g,當(dāng)歸12g,生地15g,桃仁9g,紅花90g,枳殼12g,赤芍15g,柴胡15g,山楂15g,黃芩15g,竹葉9g。 辨證屬瘀血痹阻心脈,，中藥湯劑予以血府逐瘀湯加減,，藥用：當(dāng)歸12g,生地15g, 桃仁9g,紅花9g,枳殼15g,赤芍15g,柴胡15g,牛膝15g,川芎20g,桔梗15g,地龍 15g,乳香15g，沒藥15g,山楂20g,炙甘草6g,。 辨證屬氣滯血瘀,，痰火擾心，中藥湯劑予以丹梔逍遙散合桃紅四物湯加減,，藥用：丹皮15g,梔子12g,當(dāng)歸9g,赤芍15g,柴胡15g,茯苓15g,白術(shù)12g,薄荷6g,桃仁 9g,紅花9g,川芎15g,生地15g,枳殼15g,豆豉9g,炙甘草12g,。 |
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