重慶的朱先生是某社區(qū)的片警,,38歲了家庭幸福美滿,,是鄰居眼中都羨慕的家庭。朱先生的體型比較胖,,而且平時不怎么愛運(yùn)動,,最愛的食物就是肥肉,他經(jīng)常都在上班附近一家店里吃豬頭肉,。 大約在半年前,,朱警官開始出現(xiàn)便血的癥狀,一開始他以為是痔瘡,,甚至還去醫(yī)院做了痔瘡手術(shù),,但是還是時不時會出現(xiàn)不適癥狀。直到后來,,他發(fā)現(xiàn)自己的體重下降十分厲害,,而且便血的癥狀又開始嚴(yán)重了。 在家人的建議下,,朱警官來到醫(yī)院進(jìn)行檢查,,在做了腸鏡檢查后,發(fā)現(xiàn)朱警官患的是直腸癌進(jìn)展期,,幸運(yùn)的是還沒有出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移,,但是如果想要保肛就很難了。醫(yī)生表示,,如果朱警官在一開始就重視自己的癥狀,,及時做腸鏡檢查,可能就不會是這個結(jié)果了,。 一,、直腸癌是“幸運(yùn)癌”,早期治療或可治愈直腸癌是嚴(yán)重威脅我國惡性腫瘤之一,,據(jù)《2021年中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)結(jié)直腸癌診療指南》數(shù)據(jù)顯示,,在2020年我國新發(fā)的結(jié)直腸癌大約有55.5萬例,占當(dāng)年新發(fā)癌癥總數(shù)的12.2%,,死亡患者達(dá)28.6萬例,,占當(dāng)年癌癥死亡總數(shù)的9.5%,而且83%的結(jié)直腸癌患者在確診的時候已經(jīng)是中晚期,,失去了早期手術(shù)治療的機(jī)會,。 其實(shí),,如果結(jié)直腸癌能夠早期發(fā)現(xiàn)的話通常是能夠治愈的。根據(jù)美國ASCO的官網(wǎng)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),,結(jié)直腸癌患者的五年生存率為65%,,不過結(jié)直腸癌的生存率受到多種因素的影響,特別是分期,。 結(jié)腸癌的整體5年生存率達(dá)到64%,,局限期的結(jié)腸癌5年存活率高達(dá)90%;如果癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到周圍器官或組織,,5年生存率是71%,;如果已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,5年生存率只有14%,。 直腸癌的整體5年生存率為67%,,局限期的直腸癌5年生存率是89%;轉(zhuǎn)移到周圍器官或組織時,,5年生存率是70%,;如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么5年生存率只有15%,。 那么,,我國的結(jié)直腸癌生存率如何呢?我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和病死率都在上升,,生存率大約為50%,而且腸癌的早診率不高,,我國90%的直腸癌患者在發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期了,。 二、直腸癌多半是“拖”出來的,,出現(xiàn)3大問題,,別忽視很多直腸癌患者在早期就已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)的癥狀,但是卻沒有引起注意,,最終導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期,,如果身體出現(xiàn)這有3種癥狀時,要警惕是直腸癌,。 1,、便血 80%~90%的直腸癌患者會出現(xiàn)便血的癥狀,通常大便會帶有血,,血液呈暗紅或鮮紅色,,還會混有膿液或黏液。因此,,當(dāng)出現(xiàn)大便帶血和黏液時要注意是直腸癌的信號,。 2,、排便習(xí)慣改變 這是直腸癌最常見也是出現(xiàn)最早的癥狀,由于腫瘤的刺激,,患者會在短期內(nèi)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,,比如大便次數(shù)無故增多、腹瀉和便秘交替出現(xiàn),、排便不盡等感覺,。隨著病情的發(fā)展,腫瘤會阻塞直腸的出口,,導(dǎo)致大便變細(xì),、便秘、腹脹等癥狀,。 3,、肛門疼痛 常見于肛周膿腫和肛裂,肛周膿腫要及時切開進(jìn)行排膿,,如果肛門位置經(jīng)常有疼痛癥狀,,而且有膿血流出,可能是肛瘺的癥狀,,可以通過指檢來明確診斷,。 如果這4類人出現(xiàn)以上癥狀,更要格外小心:
三,、一次腸鏡管10年,,高發(fā)人群注意體檢很多人都非常排斥做腸鏡,但是腸鏡在預(yù)防直腸癌方面起著十分重要的作用,,來自波蘭的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),,接受高質(zhì)量腸鏡檢查的人,,在0~5年內(nèi),可以降低45%的結(jié)直腸癌發(fā)病率,;5.1~10年內(nèi),,可以降低46%的發(fā)病率;在10.1~17.4年內(nèi),,可以降低54%的發(fā)病率,。 由于腸癌的早期癥狀不明顯,很容易漏診,,腸鏡是大腸癌的主要篩查手段,,也是確診大腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。大腸癌的發(fā)展通常需要?dú)v經(jīng)三個階段,,分別是息肉—腺瘤—大腸癌,,這個過程通常需要大約10年的時間,如果在這10年之內(nèi)做腸鏡檢查,,能降低腸癌的發(fā)生,。 四、做腸鏡前,,這4件事不做好等于白做做腸鏡檢查前,,有很多需要注意的事項(xiàng),如果沒有做好,,可能會讓腸鏡白做,。 1、腸道清潔 腸道清潔是腸鏡檢查的基本保障,,腸道的清潔度會直接影響腸鏡的檢查結(jié)果,,因?yàn)榍鍧嵅桓蓛艟腿菀籽谏w黏膜病變,而且視野不清容易導(dǎo)致漏診,、出血等情況。因此,,做好腸道清潔是腸鏡檢查是否成功的關(guān)鍵,,在做腸鏡的前一天要只吃無渣的半流質(zhì)食物,不吃含有纖維的蔬果,,晚上睡覺前服用緩瀉劑,,在做腸鏡前要禁食。 2,、3種藥物先停用 如果有長期服用抗凝藥物的要先告知醫(yī)生,,比如阿司匹林、華法林,、氫氯吡格雷等,,在做腸鏡前要先暫停服用,。 3、注意低血糖 腸鏡當(dāng)天因?yàn)闆]有進(jìn)食,,所以有些患者可能會出現(xiàn)低血糖的癥狀,,可以適當(dāng)喝一些白糖水來補(bǔ)充能量。 4,、檢查后不要劇烈運(yùn)動 其實(shí)腸鏡檢查并不可怕,它能夠及早發(fā)現(xiàn)早期的腸道病變,,及時將腸癌扼殺在搖籃中,,大大減少腸癌的發(fā)生。
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