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《思考中醫(yī)》醫(yī)案摘錄10:老干部,,發(fā)燒四十多天不退,。。,。

 經(jīng)方人生 2021-11-13

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        這里向大家介紹林老(已故名老中醫(yī)林沛湘教授) 70年代的一個病案:

        病人是個老干部,,發(fā)燒四十多天不退,請過很權威的西醫(yī)會診,,用過各類抗菌素,,但是體溫始終不降,也服過不少中藥,,病情仍不見改善,。 在這樣的情況下,就把我們學院屬下的名老中醫(yī)都請去大會診,林老也是被請的其中一位,。名老薈萃,,當然要各顯身手,各抒己見。正當大家在聚精會神地四診,,在聚精會神地辨證分析的時候,,林老被病人的一個特殊舉動提醒了,。當時正是大熱天,喝些水應該是很正常的,,但是病人從開水瓶把水倒入杯后,,片刻未停就喝下去了,難道開水瓶裝的是溫水嗎,?林老悄悄地觸摸一下剛喝過水的杯子,,杯子還燙手。大熱天喝這樣燙的水,,如果不是體內(nèi)大寒這絕不可能,。僅此一點,一切都清楚了,。于是林老力排眾議,,以少陰病陰寒內(nèi)盛格陽于外論治,處大劑四逆湯加味,,藥用大辛大熱的附子,、干姜、肉桂,,服湯一劑,,體溫大降,幾劑藥后體溫復常,。

        從以上這個病例中,,大家應該能夠體會到中西醫(yī)的一些差別,西醫(yī)的診斷也好,,治療也好,,都是按照這個理化的檢查結果辦事。中醫(yī)她也注重客觀的存在,,比如這個脈弦,、脈滑,脈象很實在地擺在哪里,,這個中醫(yī)很重視,。但是,中醫(yī)有時更關心那些主觀上的喜惡,。一個口渴,,西醫(yī)會關心他一天喝多少磅水,喜冷喜熱西醫(yī)完全不在乎,。一個發(fā)熱,西醫(yī)只關心它的溫度有多高,,是什么熱型,,是弛張熱還是稽留熱,?至于你惡寒還是惡熱,她可不在乎,。如果作為一個中醫(yī),,你也完全不在乎這些主觀上的因素,那很多關鍵性的東西你就會丟掉,。為什么中醫(yī)要注重這個主觀上的感受呢,?因為這個感受是由心來掌管,而心為君主之官,,神明出焉,。所以,注重這個層面,,實際上就是注重心的層面,,注重 形而上的層面。這是中醫(yī)一個特別的地方,,我們應該認識清楚,。否則人家一叫現(xiàn)代化,一叫客觀化,,你就把這些主觀的東西統(tǒng)統(tǒng)丟掉了,。對于中醫(yī),甚至對其他任何事情,,都要設法把它弄清楚,,要有見地才行,不能人云亦云,。主觀有些時候確實不好,,光感情用事,情人眼里出西施,,這樣會障礙你去認識真實,,但是有些時候也需要跟著感覺走。藝術如此,科學亦如此,。

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