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中藥方劑

 建老真人圖書館 2021-11-09

1.仙方活命飲《校注婦人良方》【組成】白芷 貝母 防風 赤芍藥 當歸尾 甘草節(jié) 皂角刺(炒) 穿山甲(炙) 天花粉 乳香沒藥 金銀花 陳皮

【功用】清熱解毒,,消腫潰堅,活血止痛,。

【主治】陽證癰瘍腫毒初起,。紅腫掀痛,或身熱凜寒,,苔薄白或黃,,脈數有力。

加減變化 紅腫痛甚,,熱毒重者,,可加蒲公英、連翹,、紫花地丁,、野菊花等以加強清熱解毒之力;便秘者,加大黃以瀉熱通便,;血熱盛者加丹皮以涼血,;氣虛者加黃芪以補氣;不會飲酒者可用酒水各半或用清水煎服,。此外,,還可以根據瘡瘍腫毒所在部位的不同,適當加入引經藥,,以使藥力直達病所,。本方除煎煮取汁內服外,其藥渣可搗爛外敷,。

本方常用于治療化膿性炎癥,,如蜂窩織炎,、化膿性扁桃體炎,、乳腺炎、膿皰瘡,、癤腫,、深部膿腫等屬陽證、實證者,。

使用注意 本方只可用于癰腫未潰之前,,若已潰后斷不可用;本方性偏寒涼,,陰證瘡瘍忌用,;脾胃本虛,氣血不足者均應慎用,。

【附方】

五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》) 金銀花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 天葵子

功用:清熱解毒,,消散疔瘡。

主治:疔瘡初起,,發(fā)熱惡寒,,瘡形如粟,堅硬根深,,狀如鐵釘,,以及癰瘍癤腫,紅腫熱痛,,舌紅苔黃,,脈數。

四妙勇安湯(《驗方新編》) 金銀花 玄參 當歸 甘草

功用:清熱解毒,,活血止痛,。

主治:熱毒熾盛之脫疽?;贾导t微腫灼熱,,潰爛腐臭,,疼痛劇烈,或見發(fā)熱口渴,,舌紅脈數,。

仙方活命飲、五味消毒飲,、四妙勇安湯均為陽證瘡瘍的常用方,,均有清熱解毒之功。三方的不同點在于:仙方活命飲為癰腫初起的要方,,除清熱解毒之外,,還配伍疏風、活血,、軟堅,、散結之品,功能清熱解毒,、消腫潰堅,、活血止痛;五味消毒飲重在清熱解毒,,其清解之力較仙方活命飲為優(yōu),,側重消散疔毒;四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者,,藥少量大力專,,且須連續(xù)服用。

2. 普濟消毒飲《東垣試效方》【組成】黃芩 黃連 陳皮 甘草 玄參 柴胡 桔梗 連翹 板藍根 馬勃 牛蒡子 薄荷 僵蠶 升麻

【用法】上藥為末,,湯調,,時時服之,或蜜拌為丸,,噙化(現代用法:水煎服),。

【功用】清熱解毒,疏風散邪,。

【主治】大頭瘟,。惡寒發(fā)熱,頭面紅腫掀痛,,目不能開,,咽喉不利,舌燥口渴,,舌紅苔白兼黃,,脈浮數有力。

加減變化 若大便秘結者,可加酒大黃以瀉熱通便,;腮腺炎并發(fā)睪丸炎者,,可加川楝子、龍膽草以瀉肝經濕熱,。

本方常用于治療丹毒,、腮腺炎、急性扁桃體炎,、淋巴結炎伴淋巴管回流障礙等屬風熱邪毒為患者,。

3.涼膈散《太平惠民和劑局方》【組成】川大黃 樸硝 甘草 山梔子仁 薄荷 黃芩 連翹

【功用】瀉火通便,清上泄下,。

【主治】上中二焦邪郁生熱證,。煩躁口渴,面赤唇焦,,胸膈煩熱,,口舌生瘡,睡臥不寧,,譫語狂妄,,或咽痛吐衄,便秘溲赤,,或大便不暢,舌紅苔黃,,脈滑數,。

加減變化 若熱毒壅阻上焦,癥見壯熱,、口渴,、煩躁、咽喉紅腫,、大便不燥者,,可去樸硝,加石膏,、桔梗以增強清熱涼膈之功,。

本方常用于治療咽炎、口腔炎,、急性扁桃體炎,、膽道感染、急性黃疸型肝炎等屬上,、中二焦火熱者,。

4.黃連解毒湯方出《肘后備急方》 【組成】黃連 黃芩 黃柏 梔子

【功用】瀉火解毒。

【主治】三焦火毒證。大熱煩躁,,口燥咽干,,錯語不眠;或熱病吐血,、衄血,;或熱甚發(fā)斑;或身熱下利,,或濕熱黃疸,;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,,舌紅苔黃,,脈數有力。

加減變化 便秘者,,加大黃以瀉下焦實熱,;吐血、衄血,、發(fā)斑者,,酌加玄參、生地,、丹皮以清熱涼血,;發(fā)黃者,加茵陳,、大黃,,以清熱祛濕退黃;疔瘡腫毒者,,加蒲公英,、花、連翹,,增強清熱解毒之力,。

本方常用于治療敗血癥、膿毒血癥,、痢疾,、肺炎、泌尿系感染,、流行性腦脊髓膜炎,、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者。

使用注意 本方為大苦大寒之劑,,久服或過量易傷脾胃,,非火盛者不宜使用,。

【附方】瀉心湯(《金匱要略》) 大黃 黃連 黃芩

功用:瀉火消痞。

主治:邪熱壅滯心下,,氣機痞塞證,。心下痞滿,按之柔軟,,心煩口渴,,小便黃赤,大便不爽或秘結,,或吐血衄血,,舌紅苔薄黃,脈數,。

梔子金花湯(《醫(yī)宗金鑒》) 即黃連解毒湯加大黃,。

功用:瀉火解毒。

主治:黃連解毒湯證兼大便秘結者,,亦治陽證之瘡,、癰、療,、癤,。

清瘟敗毒飲(《疫疹一得》) 生石膏 生地 犀角(水牛角代) 川連 梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄參 連翹 甘草 丹皮 鮮竹葉

功用:清熱解毒,涼血瀉火,。

主治:溫疫熱毒,,氣血兩燔證。大熱渴飲,,頭痛如劈,,干嘔狂躁,譫語神昏,,或發(fā)斑,或吐血,、衄血,,四肢或抽搐、或厥逆,,脈沉數,,或脈沉細而數,或浮大而數,,舌絳唇焦,。

上述四方同為瀉火解毒之方。其不同點在于:黃連解毒湯以黃連為君,,是瀉火以解熱毒,,側重于導三焦火熱下行,,而無瀉下作用,用治熱毒壅盛三焦之證,;瀉心湯以大黃為君,,既可瀉火消痞,又可瀉血分實熱以止血,,用大黃導熱下行,,尚具“以瀉代清”之意,且使血止而不留瘀,;梔子金花湯于黃連解毒湯中加人大黃一味,,不僅瀉火解毒之力得到增強,并有引熱下行之功,,方劑結構更趨完善,,用治熱毒較黃連解毒湯證更甚且兼大便秘結者;清瘟敗毒飲重用石膏大清陽明經熱為君,,配用芩,、連瀉火,犀,、地涼血解毒,,以使氣血兩清,用治瘟疫熱毒,,氣血兩燔之證,。

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