【正宗配方組成劑量】射干6克,，麻黃9克,，生姜9克，細(xì)辛3克,，紫菀6克,，款冬花6克，五味子3克,，大棗3枚,，半夏9克,。

【用法用量】先煎麻黃兩沸，去上沫后納余藥再煎,，每日1劑,，分3次溫服。

【方歌速記歌訣】

射干麻黃亦治水,，不在發(fā)表在宣肺,，

姜棗細(xì)辛款冬花，紫菀半夏加五味,。

【功用】宣肺祛痰,，下氣止咳。

【主治】痰飲郁結(jié),，肺氣上逆,，證見咳而上氣，喉中水鳴聲,，胸滿不得臥,，苔白，脈浮緊,。

【加減】有熱者,，加黃芩、魚腥草,、生石膏,；尿清長者，加熟附子,；氣虛甚者,，加黨參、黃芪,；流清涕,、咽癢者，加防風(fēng),、生姜,、荊芥穗；痰粘稠者,，加桑白皮,、浙貝母；干咳無痰者,，加麥冬,、枇杷葉、百部,；咯痰清稀者,，加蘇子,、杏仁、川貝母,、陳皮；咯痰黃稠者,，去細(xì)辛,、生姜、大棗,，加浙貝母,、瓜蔞皮、桔梗,、天竺黃,；喘憋較重者，加白芥子,、蘇子,、地龍。

【方論】上氣而伴水鳴聲,，乃是痰礙其氣,，氣觸其痰，風(fēng)寒人肺,，痰飲郁結(jié),，寒邪挾痰，故而治以射干麻黃湯,。方中麻黃,，細(xì)辛味辛性溫，辛能發(fā)散,，溫能祛寒,，二藥相和，用以溫肺散寒,，以復(fù)肺之宣發(fā)功能,，為君藥；射干開結(jié)降痰,，利咽,，生姜散寒行水，半夏降逆化痰,，共奏降痰化飲而止咳嗽,，復(fù)肺之肅降功能，為臣藥,；紫菀,、款冬花溫潤降痰,，下氣平喘，五味子斂肺止咳,，共為佐藥,，并制麻黃、細(xì)辛之辛烈燥散太過,，又可防半夏,，牛姜溫燥傷陰。諸藥合用,，散收并見,，潤燥并施，使散而不耗氣,，收而不斂邪,，故為在表有風(fēng)寒，內(nèi)有寒飲伏肺而致咳喘痰鳴之良劑,。

【醫(yī)論】射于麻黃湯與小青龍湯同屬解表化痰方劑,，但本方主治風(fēng)寒表證較輕，證屬痰飲郁結(jié),，肺氣上逆者,。故于小青龍湯基礎(chǔ)上減桂、芍,、草,，加入消痰利肺，止咳平喘之射干,、款冬花,、紫菀等藥。小青龍湯以治表為主,，解表散寒之力大,，射干麻黃湯則以治里為主，下氣平喘之功更強(qiáng),。

現(xiàn)代臨床觀察表明,，本方對慢性支氣管炎、支氣管哮喘,、喘息性支氣管炎,、支氣管肺炎等因涼而誘發(fā)，證見喘咳痰鳴,，胸脅脹滿,，痰稀而量多者，不論是成人還是小兒,，都有確切療效,。

【驗(yàn)案】

(1)王某,，男，3歲半,，1992年2月14日就診,。患兒因發(fā)熱,、咳嗽并哮喘來我所就診,。檢查：體溫38℃，聽診兩肺布滿痰鳴音,，鼻塞流涕,，口不渴,，食少,，神倦，舌淡苔白,，脈浮緊,。

證屬寒飲咳喘型。處方：射干6克,，麻黃3克(后下),，前胡6克，細(xì)辛1克(后下),，款冬花9克(包),，紫菀6克，五味子5克,，蟬蛻2克,，地龍6克，大棗4枚,，生姜1片,。服藥2劑后熱退，咳嗽明顯減輕,，但夜間和早晨仍有輕微咳嗽,，食少。繼服2劑后諸癥消失(《江蘇中醫(yī)藥》),。

(2)張某某,，男，1歲半,，證見咳嗽氣促,，喉中痰鳴，嘔吐痰涎,，面色白,，印堂色青,，舌質(zhì)淡，苔薄白,。此為外感風(fēng)寒,，痰飲阻肺，肺氣不降所致,。治宜溫肺化飲,，止咳平喘。以射干6克,，炙麻黃3克,，炙紫菀6克，炙款冬花6克,，細(xì)辛0.6克,，生姜1克，制半夏3克,，五味子1克,，川貝母3克，陳皮3克,，大棗3枚,，甘草1克。服藥2劑,，咳喘平息,，諸癥消失而愈(《湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報》)。

【研究】現(xiàn)代研究證實(shí),，射干麻黃湯能明顯擴(kuò)張大鼠支氣管平滑肌和對抗乙酰膽堿對氣管平滑肌的收縮,，表現(xiàn)為鎮(zhèn)咳，祛痰和平喘的作用,。祛痰作用可能是由于增加呼吸道分泌與稀釋痰液所致,，其平喘作用是由于射干麻黃湯具有松弛平滑肌作用，并對抗乙酰膽堿引起的平滑肌收斂作用,，因此,，本試驗(yàn)為臨床應(yīng)用提供了藥理學(xué)依據(jù)。