很多心臟類疾病患者都聽(tīng)過(guò)冠脈造影的大名,，但很少全面了解過(guò),。

冠脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，一般患者存在胸痛,、胸悶等臨床癥狀,，并且難以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，或是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題特別嚴(yán)重了,，才需要進(jìn)行檢查,，其他情況是不允許檢查的，因?yàn)檫@種冠脈造影和其他檢查性質(zhì)不同,，是一種有創(chuàng)檢查,，會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

冠脈造影為什么不能隨便檢查,？

1,，費(fèi)用過(guò)高：在眾多檢查項(xiàng)目里，冠脈造影的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)雖然會(huì)根據(jù)地區(qū)浮動(dòng),，但整體標(biāo)準(zhǔn)都遠(yuǎn)超于其他檢查,，大概在5000元以上，對(duì)于絕大多數(shù)平民百姓而言,，5000并不是個(gè)小數(shù)目,。

2，有創(chuàng)傷：醫(yī)生會(huì)將導(dǎo)管從患者上臂橈動(dòng)脈或大腿根股動(dòng)脈穿入,，然后通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行造影劑注入,，最后在X光下進(jìn)行細(xì)致觀察，這個(gè)過(guò)程里存在的風(fēng)險(xiǎn)不少,，比如說(shuō)導(dǎo)管穿刺損傷,、輻射持續(xù)傷害、造影劑過(guò)敏等,。

那么,，造影是必須性檢查？

這又是一條流傳比較廣的謠言,，我曾經(jīng)不止一次強(qiáng)調(diào)過(guò)：“醫(yī)療無(wú)絕對(duì)性概念”,。

冠脈造影確實(shí)是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但絕非只有這一個(gè)辦法,，我上半年一次門診里,，就見(jiàn)過(guò)以為十多年病史的冠心病患者，他就從來(lái)沒(méi)有做過(guò)冠脈造影,，雖然后面也做了,，但并不妨礙我拿他舉例子，這十多年里，雖然沒(méi)有進(jìn)行冠脈造影,，但其他冠脈CT,、心電、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等結(jié)果,，都比較典型明確,，只是無(wú)法清晰具體的狹窄程度罷了，這在之前病情較輕的時(shí)候,，已經(jīng)足夠了,。

什么情況一定需要做冠脈造影？

1,，癥狀一直持續(xù),，但其他心電、CT都無(wú)法完全確定病因,。

2,，冠脈CT結(jié)果顯示狹窄程度較重。

3,，不良事件突發(fā),，需要支架或搭橋急救。

4,，曾經(jīng)接受過(guò)支架或搭橋手術(shù),，突然癥狀反復(fù)。

5,，癥狀比較劇烈頻繁,，藥物無(wú)法控制。

如果實(shí)在要做造影,，怎樣才能盡量減少傷害呢,？

確定體質(zhì)是一切的基礎(chǔ)，看自身是否是容易過(guò)敏的體質(zhì),，如果是請(qǐng)注意告知醫(yī)生,，這遠(yuǎn)比你想象中要重要。

做完造影的患者,，應(yīng)該盡量多的補(bǔ)水,，這可以加快造影劑代謝，腎功能較差的患者可以實(shí)施靜脈滴注生理鹽水達(dá)到相同功效,。

剩下就是經(jīng)驗(yàn)的區(qū)別了,，任何需要人為操作的措施都存在失誤可能，這個(gè)無(wú)法避免,，為了安全起見(jiàn)，建議各位盡量選擇三甲級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查,，其操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)可能更加豐富,，減少穿刺,、損傷或操作時(shí)間太長(zhǎng)導(dǎo)致的輻射影響。

希望我的回答能幫助到您,！

如果有什么不懂的,，可以評(píng)論私信告訴我！