社會(huì)觀察

病人選醫(yī)生的是是非非

作者：王金山

隨醫(yī)而治,，是長期以來中國老百姓的就醫(yī)習(xí)慣，如今這個(gè)習(xí)慣正受到一種新模式的挑戰(zhàn),。早在2000年8月上旬,，我國原衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局為了適應(yīng)醫(yī)療改革的需要，向全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)了通知,，即主要觀點(diǎn)就是“病人選醫(yī)生”。

就像人們吃飯一樣,，有的喜歡甜食,，有的喜歡咸食,。“病人選醫(yī)生”,，可謂一石激起千重浪,，社會(huì)的方方面面反響如此強(qiáng)烈，贊成,、棄權(quán),、反對等等，什么樣的反應(yīng)都有,。

病人選醫(yī)生,，舊調(diào)重彈？ 

有人說,，病人選醫(yī)生,，并不是什么新鮮事物，而是舊調(diào)重彈,。筆者也頗有同感,。

確實(shí)，病人選醫(yī)生不是什么新舉措,，只不過現(xiàn)在是以官方的名義提倡鼓勵(lì)并督促執(zhí)行罷了,。早在上世紀(jì)80年代末，我國的許多醫(yī)院就開展過類似這樣“病人選醫(yī)生”的活動(dòng),，它的名字就叫“專家門診”,。病人到了這樣的門診后，看著大廳上的專家介紹,，看“中”哪一位就掛哪位的號(hào),，這不就是最早的'病人選醫(yī)生’嗎？后來,，諸家醫(yī)院又開設(shè)了“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”,、“點(diǎn)名服務(wù)”等項(xiàng)目，病人想找哪個(gè)醫(yī)生就診或手術(shù),，只要多付點(diǎn)錢就行了,。至于被點(diǎn)名的醫(yī)生，每診治一個(gè)病人,，便可得到相應(yīng)的報(bào)酬,。當(dāng)時(shí)，有的醫(yī)院還為此掛出牌子,，“點(diǎn)名手術(shù)收費(fèi)：400,、600、800元（自費(fèi)）”。這些類似或相等于病人選醫(yī)生的活動(dòng),，讓當(dāng)時(shí)的輿論界甚是熱鬧了一陣子,。再后來，1998年,，我國天津市第三中心醫(yī)院開展了名副其實(shí)的病人選醫(yī)生活動(dòng),，這也算吃“螃蟹”之先吧？當(dāng)病人走進(jìn)這家醫(yī)院后,，醫(yī)生們便站著迎接病人,。醫(yī)生們的照片、名字,、專業(yè)特長都在墻上一字兒排開,，任病人“隨便挑”。誰被選中了,，誰就有一種受寵若驚的感覺,。病人，不僅可以隨心所欲地選醫(yī)生,，而且,，若對所選的醫(yī)生不滿意，還可以隨時(shí)更換,。一位姓姚的老太太因?yàn)槭莻€(gè)“老病號(hào)”,，她看病住院無數(shù)次，“這樣的好事還是第一次碰到,。管床位的醫(yī)生一天幾趟來查房,，問寒問暖，有時(shí)還來和我談?wù)勑?，護(hù)士小姐也是隨叫隨到,，連飯也給送到床頭，態(tài)度真好,。以前我看病要是多問幾句,，醫(yī)生就不耐煩，現(xiàn)在,，我的病是個(gè)什么情況,，如何治療，還有平時(shí)要注意什么,，醫(yī)生都交代得清清楚楚,。”姚老太太高興地對前去采訪的記者說,。

病人,，在這家醫(yī)院算是嘗到了當(dāng)“上帝”的滋味。

無獨(dú)有偶。緊接著,，當(dāng)時(shí)的上海市第七人民醫(yī)院也推出了“病人選醫(yī)生”制度,。倘若您走進(jìn)這家醫(yī)院,，便會(huì)看到每個(gè)科室的門前都掛上了當(dāng)日醫(yī)生的簡介材料,，包括姓名、職稱,、學(xué)歷,、專長、發(fā)表的論文以及一張彩照,，每個(gè)科室都有兩位以上的醫(yī)生供病人挑選,。倘若您要住院，護(hù)士就會(huì)把一本某科某病區(qū)醫(yī)生,、護(hù)士分組簡介交到您手中,，上面有床位主管醫(yī)師和護(hù)士一覽表、醫(yī)師和護(hù)士的個(gè)人簡介等等,。據(jù)悉,，醫(yī)生的被選率將與分配制度掛鉤，也算把原來的由院部“管”醫(yī)生轉(zhuǎn)為由病人“管”醫(yī)生,，把就醫(yī)的主動(dòng)權(quán)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督權(quán)都放到了病人的手中,。

對于“病人選醫(yī)生”，病人確實(shí)感到滿意了,，而醫(yī)生呢,，普遍感到“壓力比以前大多了，甚至壓力山大”,。一位姓龍的主任醫(yī)師感嘆道,，自醫(yī)院實(shí)行這項(xiàng)活動(dòng)后，他最大的感覺就是累,，“不過,，累得開心，累得有價(jià)值,，病人選擇我,，是對我的信任。一個(gè)醫(yī)生,，如果沒有病人找你,，那還有什么意思呢？”

我國原衛(wèi)生部的有關(guān)官員這樣評(píng)價(jià)道,，實(shí)行病人選醫(yī)生制度,，會(huì)帶動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各環(huán)節(jié)、各崗位公平有序的競爭，達(dá)到改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療水平和工作效率的目的。當(dāng)然,，實(shí)行這項(xiàng)制度,，必須以“病人為中心”，堅(jiān)持社會(huì)效益第一的原則,。

確實(shí),，病人選醫(yī)生，對醫(yī)生雖是個(gè)壓力,，同時(shí)也是個(gè)動(dòng)力,。看病就醫(yī)是一種特殊消費(fèi),，病人有權(quán)要求花最少的錢得到最好的服務(wù),，這就要求醫(yī)生規(guī)范醫(yī)療行為，不亂用藥,，不進(jìn)行不必要的檢查,，縮短病人的住院天數(shù)。現(xiàn)在一些藥品的價(jià)格之高已經(jīng)讓許多低收入者“不敢看病”,。一些稍有名望的醫(yī)生,，單單靠開藥方收回扣，月收入可達(dá)數(shù)千元甚至上萬元,?！安∪诉x醫(yī)生”后，醫(yī)生對診治過程中的各種費(fèi)用不敢“含糊”,，在使用一些貴重藥物時(shí)還必須向病人征詢,，使得為拿回扣亂開藥的現(xiàn)象大大減少。

病人選醫(yī)生,，益處不少,，可弊端也明顯存在……

病人選醫(yī)生，行嗎,？

說了半天“選醫(yī)生”的好處,，可竟然有人提出這樣的疑惑：“病人選醫(yī)生，行嗎,？”

現(xiàn)在,，持有這種觀點(diǎn)的人不少。那就是,，他們已覺察到或在實(shí)踐中體驗(yàn)到“選”的弊端以及“后遺癥”等等,。

是的,，我們不得不看到，這種病人選醫(yī)生或曰選專家選名醫(yī)的做法并不是完美無缺的,，甚至存在著明顯的弊端,。那就是，我國目前的專家以及名醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)是什么,？專家及名醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)誰說了算,？按職稱的高低來定，看起來是不錯(cuò),，固然不少醫(yī)生是靠真本事晉升上去的,，但也有不少“南郭先生”的人是靠照顧靠關(guān)系靠權(quán)勢等混上高級(jí)職稱甚至“名醫(yī)”的,，而那些低學(xué)歷低職稱的人也不乏英才,。試想一想，如今諸家讓病人不敢恭維甚至反感的“專家門診”不就是個(gè)例證嗎,？有病人提出,，如今醫(yī)院推出的所謂專家及名醫(yī)，是醫(yī)院自己推薦自己的,，如有的醫(yī)院推出十大名醫(yī),，名醫(yī)就正好十名嗎？有沒有濫竽充數(shù)者,？有沒有埋沒英才者,？醫(yī)院是否有推銷賣弄之嫌不得而知，病人大都“霧里看花”,，不明底細(xì),，醫(yī)院說了算，病人信也得信,，不信也得信,，就是吃了虧到頭來還是啞巴吃黃連——有苦難說出。讓民意來定,，好是好,，但病人大都是外行，醫(yī)生的“水深水淺”又怎能知道,？如果病人能稱出“專家”,、“名醫(yī)”的重量，那病人自己的病都能自己到藥店里抓藥好了,，還找什么專家和名醫(yī)喲,！至于專家門診，不是連你們醫(yī)療部門自己都覺得不咋樣嘛,，要不然怎么又弄出了“疑難專家門診”,、“名醫(yī)門診”,、“疑難雜癥專家會(huì)診中心”等等，難道“專家門診”里的專家不能看或看不好疑難雜癥,？既然這樣的專家只能看連實(shí)習(xí),、進(jìn)修或一般醫(yī)生都能看好的毛病，那要這樣的“專家門診”干什么,？

有識(shí)之士們認(rèn)為,，一個(gè)醫(yī)生從無名到有名，期間不知要走過多少艱辛的道路,，他們不僅需要具有扎實(shí)深厚的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),，還要有豐富的臨床實(shí)踐，可謂博聞強(qiáng)志,，見多識(shí)廣,，方能成為“濟(jì)世救人”的一代名醫(yī)。如果所有的病人都涌向“名醫(yī)”,，就算你找的這個(gè)“名醫(yī)”不是冒牌的,，縱然他（她）有三頭六臂，但畢竟也是血肉之軀,，精力不濟(jì),，難免也有下“昏招”的時(shí)候。特別是像外科手術(shù)以及推拿科的推拿等,，這都是消耗大力氣的,，一個(gè)醫(yī)生連續(xù)操作而不休息不出差錯(cuò)才怪呢！再說病人吧,，從心理上講,，找了“名醫(yī)”巴不得早點(diǎn)看好病，如果看不好,，是怨醫(yī)院誤導(dǎo),、怨名醫(yī)瞎吹，還是怨自己有眼無珠,？況且醫(yī)生都是從無名到有名的,，大家都找現(xiàn)成的“名醫(yī)”了，年輕的醫(yī)生只得坐了冷板凳,，他們的業(yè)務(wù)技術(shù)又如何才能得到提高,？又何時(shí)才能成為“名醫(yī)？”病人的義務(wù),，即為醫(yī)學(xué)科學(xué)貢獻(xiàn)的精神又哪里去了,？

在商品經(jīng)濟(jì)年代，醫(yī)院也不再是什么“凈土”了,，什么“成本核算”,、“經(jīng)濟(jì)效益”等經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的名詞也在醫(yī)院里得到了運(yùn)用,，“品牌”效應(yīng)也引入了醫(yī)院，樹“名院”,、“名科”,、“名醫(yī)”，從而吸引和留住病人,，但如果醫(yī)院不注意培養(yǎng)后備人才,，而是一味地“有水快流”，最大限度地發(fā)揮目前的人才優(yōu)勢,，追求眼前利益,，那么，這種靠“老人”支撐天下的日子又能維持多久,？醫(yī)院也不是只辦一天二天就關(guān)門,，醫(yī)院要長期為廣大的病患者服務(wù)呀！如果人才梯隊(duì)青黃不接,，這以后的日子怎么過,？

筆者當(dāng)時(shí)在采訪中，有的醫(yī)生甚至名醫(yī)提出異議,，你醫(yī)院，現(xiàn)在不分青紅皂白地將我們的姓名,、職稱,、學(xué)歷、專長等公布出來,，可問過我們本人是否樂意,？如果不愿意，隨便公布出來,，是否侵犯了我們的“隱私權(quán),？”還有的自學(xué)成才者，雖然學(xué)歷不高,，職稱低微,，但在病人面前卻威望很高，臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富,，病人也很多,。你醫(yī)院（單位）將人家的學(xué)歷（學(xué)徒、中專,、大專等）或職稱（醫(yī)士,、醫(yī)師、主治醫(yī)師等）公布出去,，在病人面前會(huì)起到什么樣的負(fù)面影響,？對醫(yī)生本人的心理會(huì)產(chǎn)生什么樣的感覺,？看來，這“選醫(yī)生”不是簡簡單單的一“選”了之呢,！一位名醫(yī)直率地說,，他現(xiàn)在不公開出名，病人就夠多了,，再張榜公布,，那就下不掉班了，因年歲及身體的原因,，如果不休息好,，說不定哪天累到馬克思那里去了！

名醫(yī)的話不乏幽默,，但也反映出了一個(gè)問題,，真正的名醫(yī)是“酒香不怕巷子深”，不需要大張旗鼓地宣傳的,！

據(jù)悉,，當(dāng)時(shí)的上海市第七人民醫(yī)院自開展病人選醫(yī)生活動(dòng)后，一二年了,，還有將近一半的病人到他們醫(yī)院就醫(yī)不選醫(yī)生,。問緣故，一是擔(dān)心選醫(yī)生會(huì)提高費(fèi)用,，有些病人是第一次來某科室看病,，對醫(yī)生不太了解，對自己的病情也不太清楚,，不知道該找哪個(gè)醫(yī)生看,，“那是你們醫(yī)院自己宣傳的'名醫(yī)’，我們病人并不全相信呢,！”一位患者說道,。另外，有的患者認(rèn)為自己的病情一般,，無需找什么“專家”,、“主任”看，請一般醫(yī)生對癥開些藥就可以了,，“看到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生非常忙碌,，也就哪里人少就到哪里去了！”另一位患者如是說,。從這里可看出,，當(dāng)一個(gè)醫(yī)生非常忙的時(shí)候，病人挑醫(yī)生就很難實(shí)現(xiàn)了,，除非病人要有足夠的時(shí)間和耐心來等待,，被選上的醫(yī)生能否有精力勝任,。還有這樣一個(gè)不得不注意的法律問題。有的病人選擇醫(yī)生仿佛成了“押寶”,，“押”對了,，皆大歡喜；“押”錯(cuò)了呢,？雙方尷尬不說,，還延誤了有效的治療時(shí)間，由此極易釀成新的醫(yī)療糾紛,。病人選擇的醫(yī)生若沒有到位（如有的醫(yī)生休息或上病房,、外出開會(huì)等），一旦因病情有變,，很容易出現(xiàn)扯皮,。病人選錯(cuò)了醫(yī)生，會(huì)不會(huì)跟醫(yī)院鬧個(gè)沒完,？加上大量的急診病人,，搶救起來爭分奪秒，你讓不讓他選,？如果他選的醫(yī)生不在崗,，在崗的他又不相信，搶救工作還進(jìn)行不進(jìn)行,？搶救治療一旦不盡人意,，病家是否會(huì)告醫(yī)院“有章不循”，弄虛作假,，打著“選醫(yī)”的招牌糊弄病人？病人或親屬選擇了某某主任,、教授開刀,，可沒有兌現(xiàn)，而是“醫(yī)療組”的下級(jí)醫(yī)生開的刀,，病人或親屬一旦曉知內(nèi)幕（如效果好另當(dāng)別論）,，會(huì)如何“動(dòng)作”呢？這說明“病人選醫(yī)生”的機(jī)制還需要完善,，比如,，能否建立一個(gè)相應(yīng)的導(dǎo)醫(yī)制度，不僅僅引導(dǎo)病人到相應(yīng)的科室,，還要告訴病人針對他的病情找哪位醫(yī)生看更合適,，發(fā)生了醫(yī)療糾紛該如何處理等等。原湖北省武漢市中心醫(yī)院自2000年６月底率先在３個(gè)科室開展“病人選醫(yī)生”試點(diǎn),，發(fā)現(xiàn)病人點(diǎn)醫(yī)生隨意性和盲目性很大,。一個(gè)科室水平最高的醫(yī)生不一定是“點(diǎn)擊率”最高的醫(yī)生,。盡管醫(yī)院將醫(yī)生們的照片、姓名,、職稱,、學(xué)歷、上月排行榜等都張貼在診室門口,，但一些病人仍左右徘徊不好選擇,。比較流行的是“看面相”，看哪位醫(yī)生長得和藹可親,，或者“像個(gè)有學(xué)問的人”就選擇誰,。有些人看學(xué)歷、職稱,，甚至以醫(yī)生畢業(yè)的學(xué)校為選擇標(biāo)準(zhǔn),。醫(yī)生輪休制，周一至周日任何一天都有可能不工作,。在工作日,，醫(yī)生也要輪流到病房工作，不可能總在門診部,?？捎行┎∪它c(diǎn)名時(shí)遇到醫(yī)生不在就十分惱火：“他為什么不來？我偏要點(diǎn)他看??！”據(jù)悉,，該醫(yī)院現(xiàn)在很難向全院推廣,，問題是有的醫(yī)生下不了班，有的醫(yī)生特別是年齡大的醫(yī)生身體吃不消等等,。北京市第四人民醫(yī)院在這方面考慮得較周到,。病人來到這家醫(yī)院，看到掛號(hào)處上方大牌子上清楚地介紹了患者選醫(yī)生的程序,。病人先根據(jù)自己的病情掛號(hào),，然后自選醫(yī)生或者專家，如果看了醫(yī)院明示的有關(guān)醫(yī)生的資料后仍然拿不定注意,，可以向分診護(hù)士咨詢求得幫助,，心里有底了再作選擇。

醫(yī)院明示出來的醫(yī)生資料真實(shí)嗎,？一般來說,，醫(yī)院是不會(huì)拿自己的聲譽(yù)開玩笑的！如今醫(yī)療市場競爭這樣激烈，醫(yī)院豈能干“雞飛蛋打”的傻事,！至于選擇醫(yī)生,，不需要一味選擇年齡大的，一些年富力強(qiáng)的青中年醫(yī)師也有很高的水平,，尤其是手術(shù)等,。

現(xiàn)在，許多醫(yī)院正在完善這項(xiàng)活動(dòng),。如為了考慮年輕醫(yī)生以及實(shí)習(xí),、進(jìn)修醫(yī)生的業(yè)務(wù)培養(yǎng)及深造問題，病人即使選了職稱高的,、有經(jīng)驗(yàn)的“老”醫(yī)生,，但是，并不是這些醫(yī)生一人的“獨(dú)作”,，病人實(shí)際上選的是這位“老”醫(yī)生所在的一個(gè)組,，只不過這位被選的醫(yī)生是具體負(fù)責(zé)人罷了，診治工作則是由全體“組員”共同完成的,?？墒牵∪擞凶约旱臉?biāo)準(zhǔn)以及條件,，年輕醫(yī)生如果不努力,，不提高自己的知名度，跟在后面混,，學(xué)不到過硬的本領(lǐng),，這樣不僅會(huì)敗壞整個(gè)組的名聲，也斷了自己的后路,。

病人選醫(yī)生,，教您如何“選”

不管贊成也好，反對也好,?！安∪诉x醫(yī)生”的活動(dòng)還是要開展下去的，因?yàn)檫@是衛(wèi)生改革的需要,，是適應(yīng)社會(huì)主義市場競爭的需要。揚(yáng)長避短,，去粗取精,，興利除弊，才是我們的正確態(tài)度,。作為醫(yī)院,，盡量做到病人選醫(yī)有一定的客觀標(biāo)準(zhǔn)，避免“選”的隨意性和盲目性。但是,，醫(yī)院在公布醫(yī)生的材料時(shí),，也有難言之隱,。如現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)生的分工越來越細(xì),，甚至細(xì)到一個(gè)科中的一種病，醫(yī)院在介紹時(shí),，總不能說這位醫(yī)生只看或只會(huì)看一種病吧,？職稱、學(xué)歷高低與年資深淺,，醫(yī)院也知道不能同技術(shù)高低化等號(hào),，可具體到實(shí)處，又很難說清,，只好這樣“遺憾”或“不完全確切”地公布,，這里面也含有“誤導(dǎo)”甚至“欺詐”的成分。其次,，醫(yī)生的醫(yī)德問題,，醫(yī)院也很難真實(shí)準(zhǔn)確地提供，如某某醫(yī)生收取病人的"紅包",，某某醫(yī)生生活作風(fēng)不好,，某某醫(yī)生出了醫(yī)療事故等等，病人在選擇時(shí)請加以注意吧,？至于那些“專業(yè)處于國際國內(nèi)領(lǐng)先水平”,、“有獨(dú)到見解和創(chuàng)新”、“已治愈病人上萬”,、“技藝精湛”等等的華而不實(shí)言詞介紹,，作為病人，則要學(xué)點(diǎn)“選”的訣竅,，在心中問個(gè)為什么,，留個(gè)心眼，從隨意,、盲目的泥淖中走出,。

那么，病人如何學(xué)會(huì)正確合理的“選醫(yī)”呢,？有關(guān)專家提示,，首先看這家醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量如何。一般說,，“強(qiáng)將手下無弱兵”,，醫(yī)院也是這樣,，盡管不是絕對。在具體“選醫(yī)生”時(shí),，要考慮所選的醫(yī)生是否具備高尚的醫(yī)德和較高的醫(yī)療技術(shù)水平,，工作態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，對病人極端負(fù)責(zé),，急病人所急等,，如果這位醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，耐心又和氣,，對人熱情,，這是被"選"的前提。至于醫(yī)生年齡的大小,，一般來說,，臨床醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，通常年資越高經(jīng)驗(yàn)越豐富,，醫(yī)療技術(shù)水平也就越高,，這是一般性規(guī)律。然而不能就此在年資與醫(yī)療水平之間簡單地化一個(gè)等號(hào),。醫(yī)院也不乏年資雖高,、醫(yī)療水平一般的大夫，而年輕的大夫也有技術(shù)高超者,。所以在選擇醫(yī)生時(shí)不能簡單地,、片面地認(rèn)為看病一定得找老大夫。學(xué)歷也是這樣,，與一個(gè)醫(yī)生的醫(yī)療水平并非呈正比,。有關(guān)專家還指出，就診看病的過程,，實(shí)際上是醫(yī)生和病人及其家屬之間不斷了解,、磨合、適應(yīng)的過程,，有些病人對此缺乏充分的認(rèn)識(shí),，第一次看大夫，診治效果不理想,，馬上又找第二位大夫,，不行再換一位，反復(fù)“見異思遷”,，朝秦暮楚地更換大夫,，效果并不理想，往往是白白地浪費(fèi)了很多時(shí)間,，多花了不少錢，甚至還會(huì)出現(xiàn)貽誤診斷及治療的隱患。醫(yī)生看病的過程,，實(shí)際上也是一個(gè)實(shí)踐-——認(rèn)識(shí)——再實(shí)踐——再認(rèn)識(shí)的循環(huán)過程,，應(yīng)當(dāng)允許醫(yī)生對疾病的認(rèn)識(shí)逐步深化，不能不切實(shí)際地要求醫(yī)生手到病除,。那些患有慢性病,、疑難雜癥的病人，對自己的疾病要有個(gè)清醒的認(rèn)識(shí),，就目前來講,，許多病是根治不了的，許多病也還只是處在臨床顯效甚至無效階段,，所以,，在選擇醫(yī)生時(shí)，最好固定一二個(gè)大夫,，不要走馬燈似地?fù)Q人,。至于一些小傷小病之類，就沒有必要大動(dòng)干戈地“選醫(yī)生”嘍,，這既節(jié)約了錢（如有的醫(yī)院收點(diǎn)名費(fèi)）又節(jié)約了時(shí)間,。

有人說，“病人選醫(yī)生”猶如一塊燙手的山芋,，很可能熱一陣后又將變冷,。由此不由得想起前幾年在某些地方實(shí)施的醫(yī)療質(zhì)量及費(fèi)用承諾制、醫(yī)院創(chuàng)等級(jí),、創(chuàng)建衛(wèi)生城市等等,，轟轟烈烈一陣子，假的成分太多,，有的草草收場,，有的不了了之，浪費(fèi)了大量的人力,、物力和財(cái)力,。不錯(cuò)，“病人選醫(yī)生”是個(gè)好思路,，也不能說沒有許多好處,，可老百姓最關(guān)心的不是流于形式的“選醫(yī)”，而是藥品的價(jià)格,、醫(yī)療整體水平,、醫(yī)療保險(xiǎn)等實(shí)際問題，至于選醫(yī)生,，你醫(yī)院不“指南”,，他們也會(huì)選的,，何必為此大動(dòng)干戈呢？醫(yī)院應(yīng)把主要精力放在醫(yī)院內(nèi)部管理上,，如強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任制,，將醫(yī)療和藥品收費(fèi)“透明化”，做好“一日清單制”等等,，使老百姓看得起病,，看得好病。

物競天擇,，這是自然法則,，也是社會(huì)法則。在醫(yī)院,，“物”是醫(yī)務(wù)人員,，“天”是病人，是市場,?！安∪诉x醫(yī)生”的帷幕一旦在整個(gè)醫(yī)療市場拉開，醫(yī)務(wù)人員只有醫(yī)術(shù)和服務(wù)兩“手”都硬了,，才能受到病人的青睞,。否則，等待你的將是無情的冷落,、失業(yè),。

病人選醫(yī)生，對病人是個(gè)福音,，對醫(yī)務(wù)人員是個(gè)挑戰(zhàn)……

（此稿分別載《中國健康》雜志2001年6期,、《中華健康世界》雜志2001年12期） 

文/王金山

編輯/王孝付

作者近照

作者簡介：王金山，男,，65歲,，安徽省中醫(yī)院退休醫(yī)生。年輕時(shí)喜歡寫點(diǎn)文章,，也發(fā)表了不少,，但大都曇花一現(xiàn),。我的座右銘是：默默耕耘，不問收獲；淡泊名利，寧靜致遠(yuǎn),。

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