☆ 1.卡介苗灌注效果是否高于化療?對(duì)于高危的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者(定義:膀胱腫瘤為T(mén)1,、高級(jí)別尿路上皮癌,、Tis、多發(fā)或復(fù)發(fā)/腫瘤大于3cm),卡介苗是國(guó)際上最常用的術(shù)后灌注藥物,,被歐美指南推薦,,可以預(yù)防膀胱腫瘤的進(jìn)展。但是由于卡介苗在中國(guó)正式應(yīng)用的時(shí)間和范圍均有限,,目前有待臨床試驗(yàn)以判斷其在中國(guó)患者的療效,。中山大學(xué)腫瘤防治中心泌尿科劉卓煒 對(duì)于免疫缺陷或損害的患者、正在使用免疫抑制劑的患者,、卡介苗過(guò)敏的患者,、以及急性傳染病、嚴(yán)重慢性病患者,,不能用卡介苗 ☆ 2.您使用的是死卡還是減毒,?國(guó)外的卡介苗會(huì)比國(guó)產(chǎn)的好嗎?目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有正式生產(chǎn)的規(guī)范,、減毒的卡介苗 ☆ 3.您的科室是單用卡介苗還是與白介素合用,?是否要與化療藥物合用?BCG的確切作用機(jī)制尚不清楚,,多數(shù)研究認(rèn)為是通過(guò)免疫反應(yīng)介導(dǎo)的,。單用卡介苗 ☆ 4.使用卡介苗是否會(huì)提高患結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)?BCG膀胱灌注的主要副作用為膀胱刺激癥狀和全身流感樣癥狀,,少見(jiàn)的副作用包括結(jié)核敗血癥,。因此,只要TUR-BT術(shù)后膀胱有開(kāi)放創(chuàng)面或有肉眼血尿等情況下,不進(jìn)行BCG膀胱灌注,,患結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)很低。一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱,,請(qǐng)告知醫(yī)生 ☆ 5.使用卡介苗前是否要做PPD檢查,?為什么?常規(guī)要做PPD檢查,,對(duì)于PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性的患者,,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶的可能,不能用BCG ☆ 6.卡介苗治療是否價(jià)格高于化療,?目前卡介苗的價(jià)格高于化療,,有一定的慈善贈(zèng)藥方案,具體請(qǐng)咨詢醫(yī)生 ☆ 7.卡介苗會(huì)導(dǎo)致血尿嗎,?血尿會(huì)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,?卡介苗灌注后可能出現(xiàn)血尿,是引起膀胱局部反應(yīng)的常見(jiàn)現(xiàn)象,,常見(jiàn)于灌注前兩天,,適當(dāng)多飲水會(huì)緩解。持續(xù)3-5天且癥狀較重,,暫??ń槊绻嘧ⅰ?/p> ☆ 8.卡介苗會(huì)造成尿急尿痛嗎,?卡介苗灌注后可能出現(xiàn)尿頻,、尿急、尿痛,,是引起膀胱局部反應(yīng)的常見(jiàn)現(xiàn)象,,常見(jiàn)于灌注前兩天,適當(dāng)多飲水會(huì)緩解,。持續(xù)3-5天且癥狀較重,,暫停卡介苗灌注,。 ☆ 9.如何評(píng)估卡介苗的治療效果,?依照醫(yī)生安排,定期做膀胱鏡檢查和B超,,必要時(shí)CT檢查 |
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