下面要介紹的患者也是我的醫(yī)生同行，慕名從七彩云南來(lái)到重慶找我面診,，小小的個(gè)子,，身體也太瘦弱。手術(shù)時(shí)都不忍心下刀,，感覺(jué)皮下就到了胸腔,。連肺上那顆被忽視了3年的結(jié)節(jié)也特別小，只有4毫米,。結(jié)節(jié)小是小,，但有肉，靠近胸膜,，已是高危,。

這位同行身邊的醫(yī)療資源豐富，問(wèn)診過(guò)的醫(yī)生兩只手都數(shù)不過(guò)來(lái),，可她卻說(shuō)：雖然當(dāng)?shù)赜腥嗣},，可不踏實(shí)。這種“不踏實(shí)”來(lái)源于醫(yī)生對(duì)患者病情的不確切診斷,。一顆3mm淺淡結(jié)節(jié)影歷經(jīng)3年隨訪,，已慢慢發(fā)展成為誤認(rèn)為出現(xiàn)了“鈣化”的磨玻璃結(jié)節(jié)（其實(shí)是出現(xiàn)了實(shí)性成分），成為早期肺癌,，患者的心理壓力可想而知,，我太了解了。

以下轉(zhuǎn)自患者術(shù)后留言（上）：

肺結(jié)節(jié)術(shù)后12天,，身體狀態(tài)超越老公

今天去萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)逛了3小時(shí),，連續(xù)走了7000多步，不覺(jué)得累,，我老公說(shuō)他都快追不上我了,，哈哈！

說(shuō)起這次重慶之行,，一直是不被朋友,、同學(xué)甚至同事所理解，大家都認(rèn)為這么點(diǎn)小結(jié)節(jié),，不是什么疑難雜癥,。都勸我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù),，都說(shuō)自己是醫(yī)生，放著身邊的資源不用非得跑到人生地不熟的重慶,，就連我老公也覺(jué)得我有點(diǎn)矯情,，想讓我當(dāng)?shù)厥中g(shù)。

省醫(yī)院的閨蜜說(shuō)只要我想好去他們醫(yī)院做,，主刀醫(yī)生,，麻醉師她給我想辦法安排；大學(xué)同學(xué)兼合伙人多次說(shuō)：你如果想在附一院手術(shù),，我讓我哥幫你安排,；單位上處得比較好的眼科老師也說(shuō)腫瘤醫(yī)院有親戚是骨科主任，想去那邊他可以找人給我安排,。最后我還是堅(jiān)定不移的選擇去重慶,，拒絕了大家的好意，弄得我還挺不好意思,。

雖然當(dāng)?shù)赜腥嗣}，可不踏實(shí),。

在戴主任告訴我結(jié)節(jié)性質(zhì)之前沒(méi)有同行敢肯定地和我說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì),，都是一直讓我隨訪，而戴主任依據(jù)一張簡(jiǎn)單的CT圖片敢于在公開(kāi)平臺(tái)做出病理診斷,，且經(jīng)得住大病理的考驗(yàn),。我把自己的影像資料發(fā)給了戴主任，主任給出診斷：“原位癌后期,，微浸潤(rùn)腺癌可能性大,，可手術(shù)可隨訪，我傾向前者”,。就因?yàn)榇髦魅螆?jiān)定不含糊的診斷,，讓我下定決心手術(shù)，下定決心到重慶手術(shù),。

下面和大家一起分享下我的小結(jié)節(jié)求醫(yī)經(jīng)歷,。

咳嗽胸背疼痛數(shù)月，以為是產(chǎn)后抑郁

17年懷孕,，生產(chǎn)前3個(gè)月一直咳嗽,，生產(chǎn)后渾身不舒服，左側(cè)前胸后背疼得厲害,。去附一院胸外科就診,，大夫聽(tīng)我主訴左側(cè)前胸后背疼，惡心沒(méi)食欲,，風(fēng)吹來(lái)渾身疼等等癥狀,，聽(tīng)完后就說(shuō)我這是產(chǎn)后郁郁,，不用看了，回去好好調(diào)理,，過(guò)段時(shí)間就好了,。

這一說(shuō)好像我也覺(jué)得自己產(chǎn)后郁郁了。出了診室,，心里五味雜陳,，我問(wèn)自己，我真的抑郁了嗎,？心情低落地給放射科朋友打電話,，和他說(shuō)了剛剛發(fā)生的情況，朋友告訴我實(shí)在擔(dān)心就還是照個(gè)CT,，朋友幫忙聯(lián)系了CT室同事,，去拍了CT。

3mm肺小結(jié)節(jié)長(zhǎng)肉不長(zhǎng)個(gè),，騙了我3年

2018年1月,，第一次CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉上舌段3mm淺淡結(jié)節(jié)影，CT室醫(yī)生讓定期復(fù)查,，只要結(jié)節(jié)不長(zhǎng)大不變化都不用管,。我也沒(méi)多想，我就想著這么大點(diǎn)小結(jié)節(jié),，就算是壞家伙也掀不起什么風(fēng)浪,，也沒(méi)再去找胸外科醫(yī)生看片子。

2018年6月,，第二次復(fù)查結(jié)節(jié)沒(méi)有變化,，但還是問(wèn)診了胸外科專家，問(wèn)診結(jié)果：沒(méi)什么大問(wèn)題,，半年到一年復(fù)查,。

2019年12月，第三次復(fù)查,，CT報(bào)告提示左肺上葉結(jié)節(jié)影大致同前,。請(qǐng)放射科朋友幫忙看了后說(shuō)大小沒(méi)變，但質(zhì)地有輕微變化,，在朋友的建議下問(wèn)診了胸外科看小結(jié)節(jié)比較準(zhǔn)的主任,，問(wèn)診結(jié)果：很小，變化也不大,，繼續(xù)一年隨訪就行,。我也沒(méi)多想，也沒(méi)問(wèn)太多,，因?yàn)樽约阂灿X(jué)得好小,，它就像人的臉,，哪能純凈無(wú)瑕，有顆痣,，有個(gè)斑點(diǎn)實(shí)屬正常表現(xiàn),，且一點(diǎn)不具備印象中所學(xué)過(guò)的肺ca的CT表現(xiàn)分葉，毛刺,，邊緣不規(guī)則等,。

心大的我從未把自己這么小的結(jié)節(jié)和肺ca聯(lián)想在一塊，從未想過(guò)自己也會(huì)成為其中一員,。

早期肺癌和陳舊性病灶,，傻傻分不清楚

2021年5月，第四次復(fù)查,，因?yàn)榻衲?月爸爸做肺結(jié)節(jié)手術(shù),，才想起這小結(jié)節(jié)，我都差點(diǎn)忘記這小惡魔了,。之前復(fù)查醫(yī)生都說(shuō)結(jié)節(jié)很小,，我也覺(jué)得確實(shí)小，我便把它當(dāng)成一個(gè)臉上的雀斑,，難于自行消失,，但不影響生命安全。直到后來(lái)在網(wǎng)上看了戴主任的肺結(jié)節(jié)科普后,，才知道我之前的想法太危險(xiǎn)：“磨玻璃結(jié)節(jié)就是披著羊皮的狼”你放松警惕幾年不管它，它就可能悄悄惡變,。

第四次復(fù)查CT,，之前報(bào)告顯示的淺淡結(jié)節(jié)變成磨玻璃結(jié)節(jié)，一直被我當(dāng)成小雀斑的結(jié)節(jié)難道癌變了,？先咨詢了我爸手術(shù)的主治醫(yī)師,，回復(fù)：沒(méi)問(wèn)題，中間都出現(xiàn)鈣化了,，陳舊性病灶,。

有點(diǎn)不放心，又去咨詢我爸主刀醫(yī)生,，回復(fù)：半年復(fù)查,。我問(wèn)我這有可能是早早期肺ca嗎？可以手術(shù)嗎,？回答：這個(gè)不好說(shuō),，現(xiàn)在看不出來(lái)，快4年結(jié)節(jié)沒(méi)怎么變化不用干預(yù),，很小也沒(méi)手術(shù)指征,。還是沒(méi)有得到我想要的答案,，我自己掛號(hào)去門診又咨詢了之前提過(guò)看小結(jié)節(jié)比較準(zhǔn)的專家，問(wèn)診結(jié)果：沒(méi)長(zhǎng)大,，出現(xiàn)鈣化,，一年安心隨訪，只要按時(shí)隨訪,，絕對(duì)保證我安全,。聽(tīng)當(dāng)?shù)匦〗Y(jié)節(jié)專家這么說(shuō)，心安了不少,。

沒(méi)過(guò)幾天我爸打電話給我,，讓我留意我自己的結(jié)節(jié)，老爸說(shuō)奶奶40多年前因?yàn)榭人院粑M(fèi)勁走的,，老爸這一說(shuō)我還真不淡定了,，還有家族遺傳史？最糾結(jié)的問(wèn)診也開(kāi)始了,。

4mm小結(jié)節(jié)難倒各路專家,，越問(wèn)越糾結(jié)

差不多就這個(gè)時(shí)候，無(wú)意間剛好看到了戴主任的科普,，想去找戴主任咨詢下我爸的術(shù)后治療情況,，同時(shí)我一連看了好幾篇文章，印象最深的是有篇文章里提到：磨玻璃結(jié)節(jié)局灶性纖維增生概率20%,，非典型腺瘤樣增生概率70%,，早期肺癌10%左右。難道我這還真有可能是早期肺癌,？

之前我一直是在附一院老年胸外問(wèn)診,，我立馬掛了兩個(gè)普通胸外的專家號(hào)，問(wèn)診結(jié)果都差不多,，建議隨訪,，我想切肯定可以，但有可能切下來(lái)找不到結(jié)節(jié),。還有可能切下來(lái)是良性,，他們不承擔(dān)責(zé)任。

找不到結(jié)節(jié)這能讓人安心嗎,？趕快找人拷貝了電子版CT咨詢其他醫(yī)院,，我們當(dāng)?shù)厝绻麤](méi)有就診醫(yī)院CT。醫(yī)生通常不樂(lè)意給看電子版的,，為了防止醫(yī)生不愿看,，提前找熟人打了招呼，帶上電腦問(wèn)診,。先去了省醫(yī)院找了胸外科和呼吸科主任,，問(wèn)診結(jié)果都大致一樣：變化不大,，建議隨訪。我問(wèn)胸外科主任,，這有可能是早期肺癌嗎,？主任答：你有家族史，有可能是比較早期的原位癌,，但也有可能是炎癥增殖灶,，不好判斷。我問(wèn)這個(gè)需要手術(shù)嗎,？又答：手術(shù)肯定可以,，你想切都可以切，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)小,，術(shù)前得穿刺定位,。哎，越問(wèn)越迷糊了,。

之后又跑了一趟腫瘤醫(yī)院,，我問(wèn)這個(gè)結(jié)節(jié)是增生還是早期肺癌？問(wèn)診結(jié)果：具體是什么得切下來(lái)才知道,，如果實(shí)在擔(dān)心就手術(shù),，楔切7-8公分。越問(wèn)越糾結(jié),，都快走火入魔了,。#重慶頭條##生命擺渡人##健康明星計(jì)劃#