栝樓薤白半夏湯,，中醫(yī)方劑名,。出自《金匱要略》卷中<胸痹心痛短氣病脈證治>。具有行氣解郁,，通陽(yáng)散結(jié),，祛痰寬胸之功效。主治胸痹不得臥，心痛徹背者,。

現(xiàn)代用治冠心病心絞痛,、支氣管炎，乳腺增生,，慢性阻塞性肺病,，胸部軟組織損傷，滲出性胸膜炎,，心包炎等疾病,。

【別名】
瓜蔞薤白半夏湯(《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷七十二)、瓜蔞薤白湯(《醫(yī)醇賸義》卷四),、瓜蔞半夏白酒湯(《醫(yī)學(xué)金針》卷三

【歌訣】
胸背牽疼不臥實(shí),，半升半夏一蔞施，薤因性濕惟三兩,，斗酒同煎滌飲奇,。

【組成】
栝樓實(shí)一枚(搗)，薤白三兩,，半夏半斤,，白酒一斗。

【用法用量】
上同煮,，取四升,，溫服一升，日三服,。

【功用】
行氣解郁,，通陽(yáng)散結(jié)，祛痰寬胸,。

【主治】胸痹不得臥,，心痛徹背者。

【方義】
①胸痹不得臥,，是肺氣上而不下也,；心痛徹背，是心氣塞而不和也,，其痹為尤甚矣,。所以然者，有痰飲以為之援也,。故于胸痹藥中加半夏以逐痰飲,。（《金匱要略心典》）

②君以薤白，滑利通陽(yáng),；臣以栝樓實(shí),，潤(rùn)下通陰,；佐以白酒熟谷之氣，上行藥性,，助其通經(jīng)活絡(luò)而痹自開，而結(jié)中焦而為心痛徹背者,，但當(dāng)加半夏一味,，和胃而通陰陽(yáng)。（《古方選注》）

【運(yùn)用】現(xiàn)代用治冠心病心絞痛,、支氣管炎,，乳腺增生，慢性阻塞性肺病,，胸部軟組織損傷,，滲出性胸膜炎，心包炎等疾病,。

【加減化裁】
①加丹參,、三七、檀香等治療冠心??；

②加浙貝母、芥子,、乳香,、沒(méi)藥治療乳腺增生；

③加紫菀,、款冬花等治療老年咳喘,；

④加杏仁、石菖蒲,、射干,、紫菀等治療慢性支氣管炎；

⑤加枳殼,、大腹皮,、葛根、丹參等治療慢性膽囊炎等,。

【使用注意】
《外臺(tái)秘要》引《范汪方》：忌羊肉,、惕。

【文獻(xiàn)摘要】
《金匱要略語(yǔ)釋》：“栝樓薤白半夏湯方：栝樓實(shí)一枚(搗),，薤白三兩,，半夏半斤，白酒一斗,。上四味,，同煮,，取四升，溫服一升,，日三服,。

附：【原文】胸痹不得臥，心痛徹背者,，栝蔞薤白半夏湯主之,。

栝蔞薤白半夏湯方
栝蔞實(shí)（一枚） 薤白（三兩） 半夏（半斤） 白酒（一斗） 右四味，同煮,，取四升,。溫服一升，日三服,。

注：
①胸痹不得臥: 端坐呼吸,。

②心痛徹背: 胸痛劇烈。

③栝蔞實(shí)(一枚) : 30～90克,。

④半夏(半斤) :約125克,。

⑤白酒(一斗) : 米酒2000毫升。

☆"胸痹不得臥,，心痛徹背"的啟示：心肌缺血重癥!

☆栝蔞薤白半夏湯是治療心肌缺血心絞痛的確效方,。