今天要介紹的這個方子出自宋代《太平惠民和劑局方》,，是一首呼吸系統(tǒng)疾病的專方,，主治素體痰多之人的風寒感冒及咳嗽,。它就是華蓋散。,。

先看下面的一個患者的醫(yī)案

郭醫(yī)生你好,，見字如面。

今天上午,，我們家小朋友（5歲）又感冒了,，早上吃飯的時候總是時不時的咳嗽幾聲,，聽著喉嚨腫嘶啦嘶啦的有痰，但是小朋友太小了,，痰液咳吐不出來,。所以就看不到痰是什么顏色的！想看看舌苔,，他十分不配合,，廢了九牛二虎之力，勉強看到他的舌苔：舌質淡,，苔白不厚,。

我家小朋友，本來就比較挑食,，平時吃飯也不多,，需要全家人哄著才能吃幾口。這次在吃飯上還是和以前一樣,，吃的不多,，精神還可以。我家小朋友有一個特點,，特別容易出汗,。平時，喜歡和別的小朋友在一起瘋玩,，每次玩回來的時候都是汗流浹背,，頭發(fā)都是濕漉漉的。不出意外,，昨天下午他應該又在外面瘋跑了,。摸了摸體溫不高，孩子現(xiàn)在就是稍微有點鼻塞,，呼吸音有點重,，不流鼻涕和怕冷。

我想我心里應該有數(shù)了,，應該是中氣脾胃不足,，痰濁中阻，又感受外寒,。

當時我是這樣想的：我家小朋友平時就不怎么愛吃飯,，脾胃不足，脾胃不足了以后,，運化能力下降,，就容易聚濕生痰，表現(xiàn)為一感冒咳嗽就喉嚨中有痰,；又特別容易出汗,，導致表虛,，稍微受點寒就容易感冒；這次,，昨天晚上他又出去瘋玩導致大汗出,，感寒后發(fā)為感冒咳嗽，舌苔白不厚應為寒痰,。應該用溫藥,！

當時正好聽您講華蓋散沒幾天。對號入座,，于是就讓我老公去藥房買一盒華蓋散回來煮水喝,！我嘴里還喃喃地說吃了華蓋散肯定會好的！我老公將信將疑,。但無奈地是，他跑了兩三個藥房,，都沒有買到華蓋散這個中成藥,。

于是，干脆直接買飲片自己煎算了,，趕緊微信寫了個處方發(fā)給我老公（生麻黃5g,、杏仁10g、炙甘草5g,、陳皮10g,、桑白皮6g、紫蘇子6g,、茯苓15g,，兩付）。一付藥煎煮15分鐘,，少量頻服,，一天吃完一付藥。發(fā)完這段話我就去上班了,。

中午,，微信問我老公孩子咳嗽怎么樣了，他說還不錯,，基本不咳嗽了,。晚上七點我回到家，看他針對不咳嗽了,，一個多小時里也沒有聽見一聲咳嗽,，鼻子出氣也很順暢！

中醫(yī)真神奇啊,，花了四塊多錢,，就把問題給解決了,！關鍵是省的去醫(yī)院費時又費力，關鍵效果也不咋好,。我這個半路出家的中醫(yī)愛好者,，又積累了一個案子，哈哈,！

其實,，我對中醫(yī)其實還算不上入門，只能算是一個中醫(yī)愛好者,。以前并沒有怎么接觸過中醫(yī),，有了孩子之后，不想讓孩子老往醫(yī)院跑,，也怕西藥的副作用,，機緣巧合之下接觸了中醫(yī)……

那么華蓋散究竟是一個什么樣的神奇方子呢？且聽郭醫(yī)生慢慢道來,！

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華蓋散手見于宋代的《太平惠民和劑局方》,，距今又一千多年的歷史了。它的方劑組成非常簡單,，系《傷寒淪》之麻黃湯去桂枝,，加蘇子、桑白皮,、陳皮,、茯苓衍化而來。

[組成]

紫蘇子（炒）,、麻黃(去根節(jié)),、杏仁(去皮尖)、陳皮(去白),、桑白皮,、赤茯苓皮各一兩(30g)，甘草半兩(I5g),。

[用法]

上為末,。每服2錢(6g)， 水一盞,，煎至六分,，食后溫服。

那么它主要治療什么病呢,？

它主治素體痰多之人的風寒感冒及咳嗽,。平時體內(nèi)有痰濕的人,，偶然受了點風寒，鳳寒襲肺,，痰濕又壅肺,導致肺氣失去宣降,，氣機不暢通，痰阻氣道,，與氣相搏,，患者就會出現(xiàn)咳嗽上氣，喉中嘶啦嘶啦的有痰,吐痰色白,；

同時痰阻氣滯后,，患者會出現(xiàn)胸膈痞滿，食欲下降,；

中醫(yī)認為肺開竅于鼻而鼻屬肺系,，肺氣失宣，肺系不利,，所以可以見到鼻塞聲重,。

惡寒發(fā)熱，脈浮緊,，都是風寒感冒的表現(xiàn),；苔白潤為痰濕為患之象,。

綜上表明,，本方證的病機為素體痰多，風寒襲肺,，痰壅氣逆,。

而寒侵痰壅而肺失宣降。治療上應該宣肺降逆,，解表祛痰,。

方中麻黃為“肺經(jīng)本藥”(《醫(yī)學啟源》卷下)，“蓋哮喘為頑痰閉塞,、非麻黃不足以開其竅”(《幼幼集成》卷3),，“凡風寒郁肺而見咳逆上氣，痰嗽氣喘皆可加用”(《醫(yī)方十種匯編.藥性摘錄》),故本方用之解表散寒,，宜肺平喘,。

蘇子“主降，味辛氣香,，主散,。降而且散，故專利郁痰,?？饶鎰t氣升,喘急則肺脹,，以此下氣定喘”(《藥品化義》卷8)；

杏仁“辛苦甘溫,，入肺而疏肺降氣,，解邪化痰，為咳逆胸滿之專藥”(《徐大樁醫(yī)書全集·藥性切用》卷4),；

麻黃宣肺為主,，蘇子、杏仁以降肺為主,，合用則升中有降,，降中有升,可恢復肺臟的宣發(fā)肅降功能。

陳皮辛苦而溫,，燥濕化痰,，理氣行滯，其調(diào)理氣機之功,，既可治療氣滯之胸膈痞滿,，亦有助于消除痰濕之患，即“氣順則痰消”之義,。

桑白皮味甘性寒,，一般多用于肺熱咳喘，而本方用之,，主要取其瀉肺利水平喘之功,，一則加強全方宣降肺氣，止咳平喘之力,；二則為痰濕尋求出路,。

茯苓健脾滲濕，杜絕生痰之源,。

陳皮,、茯苓、桑白皮不專治痰,，但確有使?jié)袢ヌ迪Α?/span>

炙甘草調(diào)和于宣降寒溫之間,。

華蓋散解表藥與祛痰藥并用，以除風寒痰混之致病原因,；宣肺藥與降氣藥同施,，以恢復肺的宣發(fā)肅降功能。解表散寒與祛痰止咳兩相兼顧,，實為素體痰多之人,，感寒咳嗽之良方。

本方是在麻黃湯的基礎上加減化裁而成。兩方皆用麻,、杏,、草三藥來解表、宣肺,、平喘,，主外感風寒，肺失宣降之咳喘,。然麻黃湯配有桂枝,，則發(fā)汗解表之力更強，所以適合麻黃湯的人感冒之表證癥狀多比較明顯,；華蓋散配有蘇子,、桑白皮、陳皮,、茯苓祛痰除濕,、降氣平喘藥，則化痰止咳平喘之功較強,，適合表寒不重,，兼有痰濕之感冒、咳嗽,，這類人多癥見以咳喘,，喉間痰鳴，惡寒發(fā)熱,，苔白潤,，脈浮緊。本方雖有甘寒之桑白皮,，但全方藥性偏溫,，故痰熱咳喘者忌用,。臨床根據(jù)具體情況,，可靈活加減化裁：

表寒較重者，可加生姜,、蘇葉,、防風等以解表散寒；

鼻塞流涕明顯者,可加蒼耳子,、辛夷花以宣表通竅,；

胸膈痞悶其者，宜加枳殼,、桔梗,、厚樸以行氣寬胸消痞；

咳痰甚,，選加前胡,、半夏,、白芥子等以化痰止咳；

[方論選錄]

1.徐大椿:“風寒傷肺,，遏熱于經(jīng),失其分布之常,故呼吸不利,，喘促不止焉。麻黃開發(fā)肺氣以散風寒,，杏仁疏降肺氣以散痰逆,，蘇子散痰解郁，桑皮清肺肅金,，橘紅利氣除痰,，茯苓滲濕清腫，甘草緩中氣以和胃,，姜,、棗益心脾以散寒也。使風邪外解,，則遏熱頓化,，而肺絡清和，奚有呼吸不利,，喘促不止之哉?此發(fā)散之劑,，為邪遏喘促之專方?！?《醫(yī)略六書·雜病證治》卷22)

2.李疇人:“麻黃為肺家專藥,，佐以紫蘇子則表散風寒而兼瀉肺順氣。杏仁,、橘皮化痰潤肺,，桑白皮清肺，赤茯苓利水,，甘草和中,。其因感風寒而致哮喘者，自可氣平痰降矣,。”(《醫(yī)方概要》)