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13.華蓋散

 徐長卿醫(yī)齋 2019-01-11

華蓋散出自《太平惠民和劑局方》,,該書由宋代太平惠民和劑局編寫,,是全世界第一部由官方主持編撰的成藥標(biāo)準(zhǔn),。華蓋散由麻黃、桑白皮,、紫蘇子,、杏仁、赤茯苓,、陳皮,、炙甘草組成。功用:宣肺解表,,祛痰止咳,。主治:外感風(fēng)寒,,咳嗽上氣,,痰氣不利,,呀呷有聲,,脈浮數(shù)者。本方由麻黃湯去桂枝,,加桑白皮,、紫蘇子,、赤茯苓、陳皮而成,。

麻黃辛散苦泄,,溫通宣暢,為肺經(jīng)專藥,,外開肌腠之郁閉以散風(fēng)寒,內(nèi)降上逆之肺氣以平喘咳,為方中主藥,;杏仁主入肺經(jīng),,味苦降泄,“利胸膈氣逆”(《珍珠囊藥性賦》),善止咳平喘,為治咳喘要藥,與麻黃相配,,宣降相宜,,更能增強(qiáng)止咳平喘的功效,故為輔藥;紫蘇子味辛性溫,品性主降,“為除喘定嗽,,消痰順氣之良劑”(《本經(jīng)逢原》),,陳皮辛苦性溫,燥化濕痰,溫化寒痰,,且辛行苦泄而能宣肺止咳,,為治痰之要藥,,赤茯苓甘淡性平,行血利濕,,濕去則痰消,,桑白皮味甘性寒降,能瀉降肺中水氣而平喘,,而其寒性已為諸溫藥所制,,此四藥重在降氣祛痰,以加強(qiáng)宣肺平喘之功,,合而為佐,;炙甘草能調(diào)麻、杏之宣降,,又緩麻黃之峻烈,,調(diào)和諸藥為使又兼佐藥之用。諸藥相合,,共奏宣肺解表,,祛痰止咳之功。

本方所治系素體痰多,,外傷風(fēng)寒,,故在麻黃湯去桂枝(三拗湯)的基礎(chǔ)上更加紫蘇子、陳皮,、桑白皮,、赤茯苓以降氣祛痰,,加強(qiáng)宣肺平喘的作用。哮病之風(fēng)哮證,,癥見哮喘反復(fù)發(fā)作,,時(shí)發(fā)時(shí)止,發(fā)時(shí)喉中哮鳴有音,,呼吸急促,不能平臥,,或有咳嗽少痰,,發(fā)前多有鼻癢、咽癢,、噴嚏,、咳嗽,舌質(zhì)淡,,苔薄白,,脈弦者,可以本方加減治療,,以奏疏風(fēng)宣肺,,化痰平喘之功效。方名華蓋者,,蓋五臟之中肺居最上稱為華蓋,,乃專治肺之方也。

附方歌如下(李軍祥《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》):

華蓋麻杏紫蘇子,,茯苓陳草桑白皮,;

風(fēng)寒束肺痰不爽,急宜煎服莫遲疑,。


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