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原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可,，請勿轉載 替莫唑胺治療老年膠質(zhì)母細胞瘤的療效 一項系統(tǒng)綜述共納入了5項研究（均經(jīng)過Newcastle-Ottawa量表評估）,，共有979例接受替莫唑胺治療的膠質(zhì)母細胞瘤患者。其中有4項研究顯示,，替莫唑胺顯著提高了膠質(zhì)母細胞瘤的總體生存率,。在一項隊列研究中，與單純放療相比,接受替莫唑胺治療的患者2年生存率從14%提高到41%,。但有一項研究結果為陰性,。
研究結果顯示，替莫唑胺可能可以提高老年膠質(zhì)母細胞瘤患者的總生存率,。但還需要進一步的隨機對照試驗來證實這一發(fā)現(xiàn),。替莫唑胺延長劑量與常規(guī)劑量在新發(fā)高級別膠質(zhì)瘤中的應用最大程度的手術安全切除隨后進行同步放化療和替莫唑胺輔助化療是當前新發(fā)高級別膠質(zhì)瘤的標準治療方案。但是,，關于替莫唑胺輔助化療最佳治療周期數(shù)仍存在爭議,。一項隨機、單盲,、雙臂,、平行對照實驗研究了替莫唑胺延長劑量（12周期）與常規(guī)劑量（6周期）在新發(fā)高級別膠質(zhì)瘤中的應用，旨在比較12周期替莫唑胺與6周期替莫唑胺對新發(fā)高級別膠質(zhì)瘤的生存獲益影響,。試驗共招募了100名18歲以上的新診斷的高級別膠質(zhì)瘤患者,，這些患者均接受手術最大程度安全切除，且術后接受了同步放化療,。按照1:1的比例隨機分為兩組,，試驗組接受替莫唑胺輔助治療12周期,，對照組接受替莫唑胺輔助治療6周期，試驗的研究終點為總生存期（OS）和無病生存期（DFS）,。中位隨訪時間為16.5個月,，完成替莫唑胺完整6個周期和12個周期的患者比例分別為91.3%和55.1%。
研究結果顯示,，6周期組的12個月,、24個月、36個月DFS率分別為：72.1%,、46.2%,、39.6%，而12周期組分別為：57.7%,、34.3%,、30.8%；6周期組的12個月,、24個月,、36個月OS率分別為：82.6%、55.5%,、44.4%,，12周期組分別為：78.8%、63.5%,、54.4%,。因此，對于已最大程度手術安全切除并接受了同步放化療的新發(fā)高級別膠質(zhì)瘤,，替莫唑胺輔助化療從原先的6個周期進行延長并不能提高患者的生存獲益,。替莫唑胺節(jié)拍療法治療復發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤一項大型回顧性研究在已接受過重度治療的復發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤的患者中研究了替莫唑胺節(jié)拍療法的療效和安全性。研究共招募了120名患者接受替莫唑胺（TMZ）單藥節(jié)拍治療,。研究的主要終點是總生存期（OS）,、無進展生存期（PFS）和安全性。中位隨訪時間為15.6個月,，中位PFS為2.6個月,，中位總生存期為5.4個月，最常見的3級和4級血液學毒性是淋巴細胞減少癥（10%）和血小板減少癥（3%）,。3級和4級非血液學毒性不常見,。
研究結果顯示，替莫唑胺節(jié)拍療法治療復發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤的耐受性良好,，即使是原先接受過重度治療的患者,。MGMT甲基化、ECOG PS評分好的患者更能從該節(jié)拍療法中獲益,。
多形性膠質(zhì)母細胞瘤術后啟動輔助放化療的時間對生存的影響最大程度的手術安全切除隨后進行同步放化療和輔助化療是當前新發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤的標準治療方案,。但是,，術后需等待一段時間才可進行輔助治療可能對患者的總體生存不利。且術后何時啟動同步放化療對患者生存最有利仍存在爭議,。
回顧已有文獻,，很多研究報道術后4-6周開啟同步放化療可能對患者的總生存更有益。綜上,，替莫唑胺可能可以提高老年膠質(zhì)母細胞瘤患者的總生存率,。但還需要進一步的隨機對照試驗來證實這一發(fā)現(xiàn)。
對于已最大程度手術安全切除并接受了同步放化療的新發(fā)高級別膠質(zhì)瘤,，替莫唑胺輔助化療從原先的6個周期進行延長并不能提高患者的生存獲益,。
替莫唑胺節(jié)拍療法治療復發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤的耐受性良好，即使是原先接受過重度治療的患者,。MGMT甲基化、ECOG PS評分良好的患者更能從該節(jié)拍療法中獲益,。
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