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心臟驟停一旦發(fā)生,，如果得不到及時的搶救復(fù)蘇，4～6分鐘后,，會造成病人大腦和其他重要器官組織不可逆的損害,。 如果大腦缺血缺氧達(dá)到一定程度，病人即使后期恢復(fù)生命體征,，大部分情況下也只能是植物人,。
如果在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，大約有50%的搶救成功率,，這被稱為“黃金4分鐘”。大家學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇尤為重要,，關(guān)鍵時刻能救人一命,。除了立即撥打120求助,。在急救人員到來前,，你還可以這樣幫助倒地者。有無反應(yīng)：拍打肩膀、大聲呼喚,，觀察是否有反應(yīng),。 如果患者無反應(yīng),、沒有呼吸或呼吸不正常,，馬上做第2件事。
●讓患者仰臥于堅硬表面上,； ●按壓部位：成人兩個乳頭連線中點,，或胸骨下半部； ●一手的掌根部放在按壓區(qū),，另一手掌根重疊放于手背上,；
●按壓深度至少達(dá)到 5 cm（成人），不超過 6 cm,；嬰兒 4 cm,，幼兒 5 cm； ●將一只手放在患者前額上,，稍用力向后壓以將頭后仰； ●另一只手在下巴骨頭下方施加力量,，將下巴抬起,；
●捏緊患者鼻孔，口對口密閉吹氣,，直至患者胸廓向上抬起,； ●按照【30次按壓 : 2 次人工呼吸】的比例,，持續(xù)不間斷進(jìn)行。 此外,，如果現(xiàn)場周圍有AED（自動體外除顫器）,，應(yīng)該第一時間使用AED，AED的搶救成功率遠(yuǎn)高于徒手心肺復(fù)蘇,。速效救心丸是一種中成藥制劑,，主要組方是川芎和冰片,。其中川芎的主要成分是川芎嗪、阿魏酸類生物堿,，具有中樞鎮(zhèn)靜,、解痙止痛、抗血小板聚集和血栓形成,、改善心肌缺血,、改善微循環(huán)的作用；冰片,，又名龍腦,，有開竅醒神、清熱解毒的作用,，也可促進(jìn)藥物透過血腦屏障,，提高其他藥物的吸收程度。
速效救心丸的適應(yīng)癥是：行氣活血,、祛瘀止痛,，增加冠脈血流量，緩解心絞痛,，主要用于氣滯血瘀型冠心病和心絞痛,。正因如此，速效救心丸已經(jīng)成為很多家庭的常備急救藥品,。但是要使藥效充分發(fā)揮,，在服用方法上就必須注意以下幾點：心絞痛發(fā)作時,，應(yīng)先將速效救心丸嚼碎后再置于舌下含服,，這樣可以使藥物的有效成分迅速通過舌下粘膜吸收、進(jìn)入血液循環(huán),，從而避免了胃腸道,、肝臟的代謝，減少了藥物降解損失,，起效速度更快,。而吞服后經(jīng)胃腸道吸收，起效慢且藥效下降,。
若站立位服藥,，由于血管平滑肌的舒張作用，可導(dǎo)致血壓下降,、腦供血不足,，因而引起頭暈乏力，反射性心跳加快,，從而導(dǎo)致心悸,、冷汗等癥狀；若躺下服藥,，則可能因為大量血液回流到心臟而使心臟負(fù)荷加重,，不易控制癥狀。
開始劑量一般4粒,，含服后5分鐘起效，藥效發(fā)揮時舌下應(yīng)有苦辣味和清心透涼感,。急性發(fā)作時,，一次10~15粒。在用于心絞痛發(fā)作時,，如果用藥10分鐘后癥狀不緩解,，可再含服1次，若連服2次疼痛仍不緩解,，且伴大汗,、面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀時,，應(yīng)立即送往最近的醫(yī)院急救,。
服用過量速效救心丸可能引起出血的不良反應(yīng),，所以應(yīng)當(dāng)避免長期,、大量使用，尤其是月經(jīng)過多的女性和孕婦,、外傷出血等患者須慎之又慎,，最好不用。因速效救心丸有活血化瘀的作用,，在與華法林,、利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝藥物以及阿司匹林,、氯吡格雷,、替格瑞洛等抗血小板藥合用時，需關(guān)注是否有出血傾向,，如鼻衄,、牙齦出血,、皮下出血、月經(jīng)出血明顯增加等,，如有以上情況,，應(yīng)減量或暫停使用速效救心丸。避免與復(fù)方丹參滴丸同時服用：因為復(fù)方丹參滴丸也含有冰片,，若同服可能造成冰片攝入量過多,，導(dǎo)致惡心、嘔吐,、腹痛等胃腸道反應(yīng),，甚至胃潰瘍、胃炎的發(fā)生,。
根據(jù)速效救心丸的說明書,，該藥有效期為36個月,，貯藏條件是：密封、陰涼干燥處（不超過20℃）,。建議將藥物儲存在2-8℃冰箱為宜（注意保持干燥）,。該藥是一種棕色滴丸，有特殊香味,，若出現(xiàn)以下情況則應(yīng)迅速換藥,，以免因失效而延誤搶救時機(jī)：
●形狀變化：變軟、變黏,、松散破碎,、凝結(jié)成塊； ●色澤變化：滴丸色質(zhì)變白變淺,； ●氣味變化：藥味不濃郁,； ●味覺變化：舌下含服時沒有昔日的涼麻感或燒灼感、苦辣味,。【來源：本文內(nèi)容綜合自深圳市中醫(yī)院,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院】 |
