人之年老,，正氣虧虛，邪濁容易阻塞經(jīng)絡(luò)管道,，特別是下焦水道容易閉塞不通,，所以很多中老年人都有前列腺方面的疾患，容易尿頻尿急,，甚至尿閉塞不通,，點滴難下，脹滿難受,。

有個老爺子,，經(jīng)常腰酸，尿頻,，上下樓梯短氣乏力,，最近排尿不暢，小腹脹

滿,。醫(yī)院診斷是瘴閉,，給他導(dǎo)了幾次尿，當(dāng)時順暢,，可隨后又尿閉不通,。

爺爺說，尿閉不通,，不外乎虛實,，虛者無力排尿,，就像氣癟管閉;實者痰濁瘀血阻塞尿道，就像前列腺肥大充血,，不通則尿水難下,。

小指月說，爺爺,，那這個病究竟是虛是實?

爺爺說,，你看他脈象一派虛陷，又因為年老氣力不足,，所以是以本虛為主,，但雙脈又澀滯，必有陰實擋道,，故而兼夾標(biāo)實,。小指月說，那該怎么辦呢?這么復(fù)雜,。

爺爺說,，病象雖然復(fù)雜，可一旦放到八綱辨證里來看就簡單多了,，不外平就是隨其虛實而補瀉之,。

小指月說，那虛在哪里,，實在哪里?

爺爺說,，脈勢下陷，虛在中氣不舉,，所以要重用黃芪補氣利水,，使得膀胱能氣化，水道自可出,。前列腺周圍肥大充血，乃水瘀互結(jié),，必須用一味藥,，既能活血，又可利水,。

小指月說,，那益母草、澤蘭不正好,。

爺爺說,，若是平常水瘀互結(jié)用它們可以，水瘀互結(jié)厲害的,，還得用劉寄奴,，因為劉寄奴有破血通經(jīng)之力,，可以把前列腺周圍擋道的血水破開?！度杖A子本草》講,，劉寄奴能下氣血水脹，通瘤結(jié),。也就是說下焦氣滯血瘀,，水停脹滿，或者有瘤結(jié)擋道,，劉寄奴都可以破開,，令濁水出下竅。

隨后爺爺便給他用六味地黃丸,，配合黃芪和劉寄奴補虛瀉實,，照顧老人家本虛標(biāo)實的尿道不通?；颊叻晁幒?，不用導(dǎo)尿，小便排泄通暢,。

答爺說,。導(dǎo)尿只是純粹性地通開管道。而中藥去卻可以通過鼓舞腎氣,。加強排

尿的動力,，這樣能夠治其本。所以急則治其標(biāo),，可以導(dǎo)尿,，但緩則圖其本，就要加強老人家脾腎的陽氣,。膀胱者,，州都之官,，氣化則水液自出矣!

隨后小指月在小筆記本中記道∶

國醫(yī)大師朱良春認為,，劉寄奴有良好的化瘀利水作用， 可用于治療瘀阻溺癃癥,，尤適用于前列腺肥大引起的溺癃或尿閉,。李中梓治'血瘀小便閉',，推'牛膝、桃仁為要藥',。而朱老則用劉寄奴,，其藥雖殊，其揆一也,。

前列腺肥大引起的溺癃,，常見于老年患者,，其時陰陽俱損，腎氣虧虛,，氣化不行,，瘀濁羈留，呈現(xiàn)本虛標(biāo)實之證,。若一見小便不利,， 即用大劑淡滲利尿，不僅治不中鵠,，抑且傷陰傷陽,，誠為智者所不取。

朱老治此癥,，抓住腎氣不足,、氣虛瘀阻這一主要病機，采用黃芪與劉寄奴相伍,，以益氣化瘀;配合熟地黃,、山藥、山茱萸補腎益精;琥珀化瘀通淋,，沉香行下焦氣滯,，王不留行迅開膀胱氣閉，組成基本方劑,，靈活化裁,。如瘀阻甚者，加肉桂,、牡丹皮和營祛瘀;陽虛加淫羊藿,、鹿角霜溫補腎陽;下焦?jié)駸峒訑♂u草、赤芍泄化瘀濁,，收效較著,。

張某，男,，68歲,，患前列腺肥大癥已五載余，曾用有關(guān)西藥治療,，收效不著，病情時輕時劇,。半個月前,，突然尿閉不通， 當(dāng)即住院治療,，經(jīng)導(dǎo)尿并注射雌二醇等,，病情有所緩解,。刻診面黃少華,，腰酸肢楚,，小溲頻數(shù)而不暢，夜間尿次尤頻,，一般每夜10～15次,，唯量少而涓滴不盡，小腹墜脹,，舌上有紫氣,、苔薄，脈細弦,、尺弱,。腎氣虧虛，失于固攝,，故小便頻數(shù);瘀滯留阻,，水道不暢，故小便量少而涓滴,。亟宜益腎化瘀,，以展氣化。藥用∶ 生黃芪 30克,，劉寄奴,、懷山藥各20克，大熟地黃15克,，山茱萸,、丹參、牡丹皮,、澤蘭葉,、王不留行各10克，肉桂5克（后下）,，沉香片3克（后下）,，琥珀末2.5克（分吞）。連進5劑,，小溲漸爽,，尿次減少，諸癥大減,，續(xù)予原方出入,，共服 30余劑，排尿接近正常,，精神轉(zhuǎn)振,。嗣后間斷服藥,，一切正常，并以六味地黃丸長期服用以鞏固之,。（《朱良春用藥經(jīng)驗集》