39,、劉寄奴治瘀阻溺癃,。劉寄奴味苦性溫，人心脾二經(jīng),，為活血祛瘀之良藥,。凡經(jīng)閉不通、產(chǎn)后瘀阻作痛、跌仆創(chuàng)傷等癥,，投之咸宜,。而外傷后血尿腹脹，用之尤有捷效,?！侗静輳男隆份d其能“除癌下脹”。所謂“下脹”者,，因其味苦能泄,，性溫能行也。而“除癌”之說,，殊堪玩味,，經(jīng)驗(yàn)證明，此物對“血癌”,、“食痛”等癥均可應(yīng)用,。所謂“血瘸’，蓋因?qū)⑾⑹б?，臟腑氣虛,，風(fēng)冷內(nèi)乘。血?dú)庀嗖?，日久?jiān)結(jié)不移者也,。在婦女則經(jīng)水不通，形體日漸贏瘦,，可予四物湯加劉寄奴,、牛膝、紅花,、山楂之屬,。引伸之，肝硬化腹水用之亦有佳效,。而“食癌”,，則因飲食不節(jié)，脾胃虧損,，邪正相搏,，積于腹中而成。此物民間用于治療食積不消,。凡食癩已成,，或食積長期不消，以致腹中脹滿,，兩脅刺痛者,，以此物配合白術(shù),、枳殼、青皮等,，見功甚速,，大可消食化積，開胃進(jìn)食,。其“消?！敝f，確屬信而可證,。劉寄奴亦可治痢,，《圣濟(jì)總錄》載：“用劉寄奴草煎汁服”。治“霍亂成痢”,。歷代醫(yī)家沿用之,，《如宜方》即以其與烏梅、白姜相伍,，治“赤白下痢”。今人用其治療菌痢頗驗(yàn),，想亦賴其化瘀消積之能也,。此外，還以之治療黃疸型肝炎,，不僅可以退黃疸,、消肝腫，并能降低轉(zhuǎn)氨酶及麝濁,。朱老對劉寄奴的應(yīng)用,，不僅如上所說。常告我輩日：“劉寄奴的活血祛瘀作用,，可謂盡人皆知,，而其利水之功則易為人所忽略，良藥被棄,，惜哉!”《大明本草》雖有其主“水脹,、血?dú)狻敝涊d，但后世沿用不廣,，以此品直接作利水之用者,，當(dāng)推《辨證奇聞》“返汗化水湯”。此湯“治熱極,，止在心頭一塊出汗,，不啻如雨，四肢他處,，又復(fù)無汗”,，藥用：茯苓30克，豬苓、劉寄奴各10克,。并云“加入劉寄奴,，則能止汗，而又善利水,，而其性又甚速,，用茯苓、豬苓,，從心而直趨膀胱,。”這是對劉寄奴功用的另一領(lǐng)悟,。朱老認(rèn)為,，劉寄奴由于有良好的化瘀利水作用，因此可用于治療瘀阻溺癃癥,，尤適用于前列腺肥大癥引起之溺癃或尿閉,。所謂溺癃，指小便屢出而短少也,，久延可致閉而不通,。而前列腺肥大則與瘀阻相關(guān)，凡瘀阻而小便不通者,，非化瘀小便不能暢行,。李中梓治“血瘀小便閉”，推“牛膝,、桃仁為要藥”,。而朱老則用劉寄奴，其藥雖殊,，其揆一也,。前列腺肥大引起之溺癃，常見于老年患者,，其時陰陽俱損,，腎氣虧虛，氣化不行,，瘀濁逗留,，呈現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí)之癥。若一見小便不利,，即予大劑淡滲利尿,，不僅治不中鵠，抑且傷陰傷陽,，誠為智者所不取,。朱老治此癥,，抓住腎氣不足，氣虛瘀阻這一主要病機(jī),，采用黃芪與劉寄奴相伍,，以益氣化瘀；配合熟地,、山藥,、萸肉補(bǔ)腎益精；琥珀化瘀通淋,，沉香行下焦氣滯,，王不留行迅開膀胱氣閉，組成基本方劑,，靈活化裁,；如瘀阻甚者，加肉桂,、丹皮和營祛瘀,；陽虛加仙靈脾、鹿角霜溫補(bǔ)腎陽,；下焦?jié)駸峒訑♂u草,、赤芍泄化瘀濁，收效較著,。

張××，男,，68歲,，患前列腺肥大癥已五載余，曾使用有關(guān)西藥治療,，收效不著,，病情時輕時劇。半月前,，突然尿閉不通,，當(dāng)即住院治療，經(jīng)導(dǎo)尿并注射雌二醇等,，病情有所緩解,。頃診面黃少華，腰酸肢楚,，小溲頻數(shù)而不暢,，夜間尿次尤頻，一般每夜有10～15次,，惟量少而涓滴不盡,，小腹墜脹,，舌上有紫氣、苔薄,，脈細(xì)弦,、尺弱。腎氣虧虛,，失于固攝,，故小便頻數(shù)；瘀滯留阻,，水道不暢．故小便量少而涓滴,。亟宜益腎化瘀，以展氣化,。藥用：

生黃芪30克,，劉寄奴、淮山藥各20克,，大熟地15克,，山萸肉、丹參,、丹皮,、澤蘭葉、王不留行各10克,，肉桂5克(后下),，沉香片3克(后下)，琥珀末2．5克(分吞),。連進(jìn)5劑,，小溲漸爽，尿次減少,，諸癥大減,，續(xù)予原方出入，共服三十余劑,，排尿接近正常,，精神轉(zhuǎn)振。嗣后間斷服藥,，一切正常,，并以六味地黃丸長期服用以鞏固之。