▼本文作者▼ 提起“骨質(zhì)疏松”大家并不陌生,,它是一種嚴(yán)重威脅老年人健康的常見病,具有發(fā)病率高,、致殘率高,、死亡率高、醫(yī)藥費(fèi)高和生活質(zhì)量低(即“四高一低”)的特點(diǎn),。 在一般人眼中,,骨質(zhì)疏松就是缺鈣,但這是一個(gè)認(rèn)識誤區(qū),。骨質(zhì)疏松主要是骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的含量減少,,使骨變脆而容易發(fā)生骨折, 而鈣只是骨的礦物質(zhì)中的一部分,,因此,,骨質(zhì)疏松并不只是單純的缺鈣而已,,需要系統(tǒng)、正規(guī)的治療,,否則嚴(yán)重影響人民身體健康,。 一.骨質(zhì)疏松的危害 骨質(zhì)疏松癥是第四位常見的慢性疾病,嚴(yán)重影響老年群體身體健康,,它被稱為沉默的殺手,,對老年患者的危害,主要包括以下幾點(diǎn):疼痛: 骨質(zhì)疏松帶來的疼痛如影隨形,,對生活帶來諸多的困擾,,一般以腰部范圍為主的向周圍擴(kuò)散,直立行走或者久坐,、仰臥,、都會伴隨疼痛。受涼后或者寒冬刺骨日夜交替的時(shí)候,,疼痛更加嚴(yán)重,。無論彎腰或者咳嗽、排便等一用力也會出現(xiàn)疼痛,。骨折: 身體中由于鈣的流失造成骨質(zhì)疏松,,從而使骨骼的硬度和密度降低,很容易在意外摔跤情況造成骨折,,老年人最為明顯,。骨折的部位主要是髖骨、尺橈骨,。髖部骨折是老年骨質(zhì)疏松骨折中最為嚴(yán)重的,,1年內(nèi)摔跤伴隨并發(fā)癥死亡人數(shù)高達(dá)20%。駝背彎腰身長變短: 骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致身高受到影響,,會出現(xiàn)縮短,、駝背、腰痛,。這些都是由于骨質(zhì)疏松的脊椎受到壓迫導(dǎo)致骨質(zhì)受損,,身體骨骼部位壓力支撐太重,脊椎容易向前,,背部的壓力加重造成駝背,,隨著時(shí)間的增長人體骨質(zhì)疏松越發(fā)嚴(yán)重,駝背癥狀更加明顯,。高齡人群的骨質(zhì)疏松平均壓縮大約2毫米,,身高會縮短3~6厘米左右。 呼吸功能下降: 骨質(zhì)疏松引起身體的胸部、腰椎等受到壓迫,,脊椎后彎變形,、胸骨畸形導(dǎo)致胸腔中的肺活量換氣逐漸減少,患者上樓梯就會出現(xiàn)呼吸困難,、導(dǎo)致氣短,、胸悶、頭暈等現(xiàn)象,。其他危害: 骨質(zhì)疏松讓身體的每個(gè)器官出現(xiàn)不同的影響,,因?yàn)樯眢w本身就是整體的系統(tǒng)。其中一個(gè)出問題,,其它部位肯定也會有一定的影響,。例如患者會出現(xiàn)腹脹、牙齒松動,、 身體便秘等癥狀,。二.骨質(zhì)疏松的預(yù)防及治療1.調(diào)整生活方式: 日常生活中要均衡膳食,多攝入富含鈣質(zhì),、適量蛋白質(zhì)的食物,,低鹽飲食,多曬太陽,,有充足的日照,;適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,可規(guī)律的進(jìn)行一些負(fù)重及肌肉的力量練習(xí),,以減少跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn),;日常生活中要戒煙限酒,因吸煙和過量飲酒不僅可以降低骨密度,,許多心臟病及癌癥都跟吸煙和過度飲酒有關(guān),。 2.補(bǔ)充鈣劑: 鈣很重要,,成人推薦攝入量為每日800mg元素鈣,,50歲及以上女性推薦攝入量為每日1200mg。食物中最好的鈣的來源:主要有奶制品,,包括牛奶,,奶酪,酸奶,,布?。痪G色蔬菜,,比如西蘭花,,菠菜及一些海產(chǎn)品和豆類食物。3.補(bǔ)充維生素D: 鈣雖然重要,但是需要維生素D,,才能促進(jìn)鈣更好的吸收,。兒童和老人對維生素D的需要量相對較高,因?yàn)槠渖L過快,、食物攝入或日光照射不足和腸道吸收不良等而易導(dǎo)致維生素D缺乏,,缺乏維生素D可致小兒佝僂病、手足抽搐,、成人骨軟化癥和老年骨質(zhì)疏松癥,。 當(dāng)體內(nèi)維生素D不足時(shí),直接攝取維生素D制劑就可用于預(yù)防各類相關(guān)疾病,,但是對于肝或腎功能不全的患者來說,,其體內(nèi)維生素D轉(zhuǎn)化為活性產(chǎn)物1,25.二羥維生素D的過程受到了阻礙,,最終活性產(chǎn)物形成減少,,此時(shí)直接服用維生素D是不能取得很好效果的,需要服用其在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物如維生素D2膠囊或者骨化三醇等,。 除藥物治療外食物中的牛奶,、雞蛋、魚類等也含有豐富的維生素D,,曬太陽等也是一種很好的補(bǔ)充維生素D的方法,。4.適時(shí)選用抗骨質(zhì)疏松藥物: 包括抑制骨吸收藥物:如雙磷酸鹽、降鈣素,、雌激素及選擇性雌激素受體調(diào)節(jié),、RANKL抑制劑、硬骨抑素單抗,; 促骨形成藥物:活性維生素K2,、甲狀旁腺激素及其類似物(如特立帕肽); 既抑制骨吸收藥物又促骨形成藥物:鍶鹽(雷奈酸鍶干混懸劑),。 骨質(zhì)疏松是很普遍的疾病,,不僅影響形象還可以嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,亞洲女性是高危人群,。預(yù)防骨質(zhì)疏松要從年輕時(shí)就開始,,平衡的飲食,規(guī)律的運(yùn)動,,健康的生活習(xí)慣,。必要時(shí)看醫(yī)生,藥物治療,。 愿你,,有堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)心的同時(shí)也有堅(jiān)強(qiáng)的骨骼! 作者介紹 于佳妮 徐州市第一醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 主治醫(yī)師 簡介:碩士研究生,從事風(fēng)濕免疫科臨床工作七年余,,對風(fēng)濕性疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn),。主持參與高校青年科研課題兩項(xiàng),在國家及省級雜志發(fā)表論文多篇,。 擅長領(lǐng)域:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腸道菌群研究 |
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