氣機(jī)的 升,、降,、出、入是人體生命活動的基本形式,?！端貑枴ち⒅即笳撈诹恕丰唬骸俺鋈霃U則神機(jī)化滅,，升降息則氣立孤危,。故非出入，則無以生長壯老已,；非升降,，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有,。故器者生化之宇,，器散則分之，生化息矣,。故無不出入,，無不升降?；写笮?，期有遠(yuǎn)近，四者之有,，而貴常守,。反常則災(zāi)害至矣?！?/p>

升降者,，里氣與里氣相回旋之道也

水谷入胃，消于脾陽,。水之消化,，較難于谷。緣脾土磨化,。全賴于火,，火為土母，火旺土燥,，力能克水,，脾陽蒸動，水谷精華,，化為霧氣,，游溢而上，歸于肺家,，肺金清肅,，霧氣降灑，化而為水,，如釜水沸騰,，氣蒸為霧也。

氣化之水,，有精有粗,，精者入于臟腑而為津液，粗者入于膀胱而為溲溺,。溲溺通利,，胃無停水,，糟粕后傳，是以便干,。

土者,，四維之中氣也。脾以陰土而含陽氣,，故脾陽左升則化肝木,，胃以陽土而胎陰氣，故胃陰右降則化肺金,。金降于北,，涼氣化寒，是謂腎水,，木升于南,，溫氣化熱，是謂心火,。肺,、肝、心,、腎,，四象攸分，實則脾胃之左右升降而變化者也,。所以脾胃為升降之中樞,。

心為君主，生命的主宰,，腎是先天之本,，生命之源，心不能受邪,，受邪則危,，腎不能受伐，受伐則殆,。五行中心屬火,，腎屬水，水火是陰陽的征兆,，升降為陰陽運(yùn)動的反映,，所以升降運(yùn)動以心腎為其根本。心與腎相交,為水火相濟(jì)之象,腎中真氣上升,心火不致于上炎.而心火下降,，以溫腎中真水,。一升一降,一陰一陽也。

出入者,，里氣與外氣相交接之道也

三焦氣化為氣的生化之源：上焦氣化化生宗氣,與肺關(guān)系密切;中焦氣化化生營衛(wèi)之氣,與脾胃關(guān)系密切;下焦氣化化生元?dú)?與腎的關(guān)系密切,。三焦氣化主司諸氣化生,關(guān)乎腦髓與腦神;五臟通過三焦氣化形成緊密聯(lián)系;元?dú)狻I衛(wèi)之氣及宗氣依賴三焦氣化相互化生;上,、中,、下焦氣化相濟(jì)是諸氣化生的關(guān)鍵。

肝屬風(fēng)木之臟,，性升發(fā)沖和,，不郁不亢；膽為中精之腑,，性宣通泄,，可升可降；肝主謀慮,，膽司決斷,，表里相和，升降相宜,，職能疏泄,，運(yùn)脾和胃，暢達(dá)氣血,，疏利三焦,，情志和平。膽屬少陽,，少陽為樞,，樞司開闔，人身之氣血動則生陽,，靜則生陰,，有開則能通于外，有闔則能應(yīng)于內(nèi),，無開則出廢,，無闔則入絕，樞機(jī)不利,，則升降之機(jī)停,，開闔之機(jī)廢。

肝膽相連,，互為表里,，膽氣和降，有利于肝氣的升發(fā),，不致化火灼肺,，肝氣升發(fā)，助膽之功能發(fā)揮,。若膽氣升降失調(diào),，可生諸多疾病,。如肝升太過，肝火上炎,，治則宜清降抑肝,；陰虧不能潛陽，則陽騰于上,，治宜滋陰潛陽,；肝風(fēng)內(nèi)動，治宜鎮(zhèn)肝熄風(fēng),。肝升而不及,，木郁氣滯，治宜疏肝解郁,，調(diào)其升降,。

升降治法隨機(jī)為用

升降者，病機(jī)之要也,。升為春氣,，有散之之義；降為秋氣,，有斂之之義,。陽氣下陷，瀉痢不止,，宜升陽益氣,；因濕洞泄，宜升陽除濕,；滯下不休,，宜升陽解毒，開胃除熱,；郁火內(nèi)伏,，宜升陽散火；肝木郁于地中,，以致少腹作脹作痛,，宜升陽調(diào)氣。此病宜升之類也,。

陰虛則火無制,，火因上炎，其為癥也,，為咳為嗽,，為多痰，為吐血衄血,，為頭痛齒痛,，為眩暈眼花,，為惡心嘔吐，為口苦舌干,，是謂上盛下虛之侯,。宜用蘇子、貝母,、麥冬,、白芍,、竹茹,、枇杷葉之屬以降氣，氣降則火降,，而又益滋水填精之藥,，以救其本，則諸癥自療,。此病宜降之類也,。設(shè)宜降而妄升，當(dāng)升而反降,，將使輕者變重,，重者必斃矣。

補(bǔ)陽宜升,；升有散之義,，凡散劑皆升也。飲食勞倦陽下陷,，升陽益氣,；瀉痢不止，升陽益胃,；郁火內(nèi)伏,，升陽散火；滯下不休,，升陽解毒,；濕瀉，升陽除濕,；肝郁地中,，小腹脹，升陽調(diào)氣,。

補(bǔ)陰宜降,；降有斂之義，凡斂劑皆降也,?；鹗⒔禋?，痰盛降火，熱盛降濕,，氣盛疏之,、斂之。升藥便瀉肺腎,；辛甘溫?zé)?，及氣味之薄品，能助春夏之升浮,，便瀉秋冬之收藏,；降藥便瀉肝心；酸苦咸寒,，及氣味之厚品,，能助秋冬之降沉，便瀉春夏之生長,，淡滲藥亦有降升,；滲即為升，泄即為降,，所以佐使諸藥,。以降為升；如補(bǔ)中益氣湯,，以升為降,；如六味地黃丸。

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