（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

前幾天，我在瀏覽后臺留言的時(shí)候,，看見一個(gè)朋友問我：

文老師,，高血壓，是不是等于上火,？

血壓高了,，只要去肝火、去心火,，就夠了,？

我說，高血壓怎么可能等于上火呢,？這兩者之間,，沒有必然的聯(lián)系。

須知,，血壓是人體的一個(gè)指標(biāo),。這個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)異常，可以說明體內(nèi)有多種偏頗,，不一定都是上火啊,。

我給你說一張真實(shí)的醫(yī)案故事吧。

話說有這么一個(gè)女子,，年60歲,，醫(yī)案記載姓王。

她有高血壓,，高壓在150以上,，用上藥以后只能勉強(qiáng)控制，稍一疏忽就反彈,。

其實(shí),，她最初發(fā)病是在一年前。當(dāng)時(shí),，她毫無來由地感覺到頭暈,、耳鳴。到醫(yī)院去,，確診高血壓,。最近這一周的時(shí)間，頭暈耳鳴現(xiàn)象加重,，而且常常覺得心慌,，上不來氣兒,。

不犯病的時(shí)候，她也不舒服,。主要表現(xiàn)就是吃不下飯,，嘴里發(fā)酸，胳膊腿疲乏無力,，肌肉酸痛,。

由于此患之前曾確診高血壓,，所以一周以來,，她屢次服用降壓藥，但于事無補(bǔ),。

怎么辦?。恐缓萌タ粗嗅t(yī),。

刻診,，見患者脈象沉而無力，苔薄白,，舌質(zhì)淡,，形體消瘦，面色發(fā)黃,。

當(dāng)時(shí),，醫(yī)家沒多想，給患者開了一張方子,。但見——

黃芪30克,，黨參15克，白術(shù)15克,，陳皮10克,，升麻3克，柴胡3克,，當(dāng)歸10克,，甘草3克。

所有這些,，水煎服,，每日一劑。

結(jié)果怎么樣,？患者服用湯藥后,，包括頭暈、耳鳴,、心慌等一系列癥狀,，漸漸消失,。四肢覺得有力。再一查血壓,，發(fā)現(xiàn)有了明顯下降,，接近正常值。

這張醫(yī)案,，短小精悍,，但是含義雋永。

它充分說明一個(gè)問題,，高血壓,，不完全因?yàn)樯匣稹?/span>

咱們從頭來看吧。這個(gè)人,，脈象沉細(xì)無力,，舌苔薄白，舌質(zhì)淡,。從舌脈來看,，完全是一派虛象。

再看,，患者腹脹,、納呆、口酸,，食欲不振,。這顯然是脾胃虛弱，運(yùn)化失常,。

脾主四肢,。脾胃中氣不足，四肢缺乏滋養(yǎng),，所以四肢乏力酸困,。

氣血不能上養(yǎng)于心，所以患者心慌心悸,、上不來氣,，而且神疲嗜睡。

至于說頭暈耳鳴,，那不用說,，更是氣血不能上養(yǎng)頭面所致。

這樣一來,，患者的問題似乎很清楚了,，這就是脾胃衰弱、氣血不足。

問題是,，這樣的狀態(tài),，是怎么引起高血壓的呢？

這事兒也不算稀奇,。你的氣血不足,，五臟就得不到應(yīng)用的供應(yīng)。人體為了自救,，只能升高血壓,，讓血壓使勁兒往前沖啊。否則,，血壓下去了,，這人還怎么維持？

因此,，要想改善患者的整體狀態(tài),，必須補(bǔ)益氣血,。氣血上來了,，身體就無需升高血壓了。

怎么實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的呢,？我們看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

黃芪30克,，黨參15克，白術(shù)15克,，陳皮10克,，升麻3克，柴胡3克,，當(dāng)歸10克,，甘草3克。

這配伍,，很顯然,，是補(bǔ)中益氣湯的應(yīng)用。黃芪,、黨參,、白術(shù)，健脾益氣,，當(dāng)歸養(yǎng)血,，令氣有所依。升麻和柴胡,，提升中氣,。陳皮，行氣和胃,，令補(bǔ)而不滯,。

總之,，當(dāng)這個(gè)人氣血充足、中氣不虧的時(shí)候,，她的一系列問題都可以得到改善,。

這就是用補(bǔ)中益氣湯加減，通過補(bǔ)益氣血的方式,，來治療高血壓的真實(shí)案例,。

其實(shí)，說實(shí)在話,，高血壓作為一個(gè)常見病,，最初的確是以肝腎陰虛、肝陽上亢,、肝風(fēng)內(nèi)動等作為主要病因病機(jī),。患者表現(xiàn),，常常是血壓高,、腦袋脹痛、面紅目赤,、煩躁易怒,、說話聲音高亢，兩條腿走路還發(fā)飄,。

但是,，這個(gè)情況并不絕對。臨床上,，有大量患者屬于氣血不足,，或者腎精虧虛。氣血不足的,，用歸脾湯加減,、補(bǔ)中益氣湯加減可以見效。腎精不足的,，以左歸丸加減為主,。總而言之,，中醫(yī)對高血壓的認(rèn)識是豐富多變的,，是圓機(jī)活法的，并非單一不變,。

上文中所述驗(yàn)方驗(yàn)案,，我覺得可以留給讀者朋友來參考體會。有此類困擾的人，可在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,。前提，務(wù)必是辨證準(zhǔn)確,。證不屬氣血不足,，那就不要用。一旦用反了,，那就壞事了,。

好了，這個(gè)事兒,，我就給你說這么多,。希望這一點(diǎn)科普文字，可以多少對你有些幫助,。

全文完,。