高鉀血癥是臨床常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂之一,，常伴有代謝性酸中毒。血鉀高于5.5mmol/L即診斷為高鉀,，>7.0mmol/L則診斷為嚴(yán)重高鉀,。高鉀血癥通常會(huì)引起神經(jīng)、肌肉以及心血管的癥狀,，例如心律失常,、四肢麻木、神志不清等,。急性血鉀過(guò)高嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡,，對(duì)于急性高鉀血癥需及時(shí)對(duì)癥治療，補(bǔ)鈣就是應(yīng)對(duì)高鉀血癥的措施之一,。那么補(bǔ)鈣到底是如何解除高鉀血癥的呢?

臨床上糾正高鉀血癥最快速的方法是靜注拮抗鉀對(duì)外周神經(jīng)-肌肉影響的藥物,，其中注射鈣劑可以快速有效抑制高鉀對(duì)心肌造成的損害，治療高鉀血癥無(wú)非就是要降低血液中鉀離子的含量,。細(xì)胞生理中,，鉀離子多是從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外,，而鈣離子具有細(xì)胞膜穩(wěn)定性，能降低細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性,，減少鉀離子流出;同時(shí),，鉀離子和鈣離子均為陽(yáng)離子，注射鈣離子會(huì)競(jìng)爭(zhēng)心肌上的陽(yáng)離子通道,，從而減輕鉀離子對(duì)心臟的毒性作用;除此之外,，提高鈣離子濃度還可以強(qiáng)化心肌的肌張力，拮抗鉀離子對(duì)心臟的抑制作用,。因此,，臨床上面對(duì)患者突發(fā)的高血鉀，第一步的緊急對(duì)癥治療即為用10%葡萄糖酸鈣20ml于5～10分鐘內(nèi)靜脈推注,。注射后一般數(shù)分鐘即可見(jiàn)效,。但持續(xù)時(shí)間短，一般每30分鐘重復(fù)1~2次的鈣劑注射,。

注射鈣劑通常用于預(yù)防高鉀血癥并發(fā)的心臟問(wèn)題,，一般作為治療高鉀血癥的第一步，但值得注意的是,，血鈣升高會(huì)加重洋地黃的毒性作用,，患者在使用洋地黃類制劑的同時(shí)慎用鈣劑。

在臨床工作中,，無(wú)論是在哪個(gè)科室都會(huì)遇到高鉀血癥的情況,，及時(shí)補(bǔ)鈣能快速有效地降血鉀，同時(shí)也能防范高鉀血癥導(dǎo)致的心臟損害,。當(dāng)然應(yīng)對(duì)高鉀血癥,，補(bǔ)鈣只是第一步。